乙型肝炎病毒BCP区1762/1764突变与肝细胞癌发生的相关性

全球有4亿HBV携带者,每年因HBV相关疾病而死亡的人数已经超过200万,其中有100万死于HBV诱发的肝细胞癌[1]。HBV核心蛋白启动子（BCP）的变异是多位点和复合的,主要是1762（A-T）、1764（G-A）的双突变,BCP区是富含AT的区域,具有肝脏富含因子的独立结合点,变异的BCP可改变这种结合,降低前C区的RNA转录,最终使HBeAg表达减少,平均降低70%。BCP的变异还可使前基因组RNA转录增强2~     

临床路径控制医护服务的探索

目的:通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量.方法:在2006年中,选取单纯性乳腺疾病60例,进行临床路径的管理.与2005年50例单纯性乳腺疾病患者从医疗费用、住院天数、甲级伤口愈合率和患者满意度进行对比分析.结果:单纯性乳腺疾病的医疗费用明显降低,医疗质量明显提高、患者满意度显著提升.结论:临床路径的科学管理有利于提高医院临床科室的诊疗规范,能够显著的降低医疗费用,提高患者满意度.     

上海市长宁区中小学校直饮水健康风险的初步评价

目的掌握上海市长宁区中小学校直饮水水质状况,评价学校直饮水水质对学生的健康风险。方法以上海市长宁区30所中小学为研究现场,在2014年6、10月及2015年1、3月(分别代表夏、秋、冬和春季)各进行1次直饮水水样采集。依据CJ 94—2005《饮用净水水质标准》对直饮水水质卫生状况进行评价。采用美国国家科学院(NAS)提出的健康风险评估四步法对19项化学指标建立直饮水健康风险评价模型,按致癌风险和非致癌风险分别进行评估。结果长宁区直饮水水质检测结果显示,个别指标出现不同程度超标,其中菌落总数超标率最高(22.1%),浑浊度、铝、镉和铬(六价)轻度超标,超标率分别为1.8%,1.8%,0.9%和0.5%。在校期间饮用此类水对小学生、初中生和高中生的各指标终身非致癌风险总和分别为0.24、0.07和0.05,均低于有害风险阈值;对小学生、初中生和高中生的各指标终身致癌风险总和分别为1.5×10~(-5)、2.0×10~(-6)和3.6×10~(-7),均处于可接受水平。结论调查期间上海市长宁区中小学校直饮水部分指标存在超标现象,但学生在校期间饮用后可能不会出现明显的健康风险。     

上海市某区医疗机构水质处理器卫生状况调查

【目的】了解上海市某区医疗机构水质处理器的使用情况及卫生状况。【方法】选取某区使用水质处理器的20家综合类医疗机构和17家其他医疗机构(含门诊部),对其使用的水质处理器进行卫生状况调查,调查内容包括水质处理器的制水工艺、日常使用情况、设置环境、日常维护情况等。并采用单纯随机抽查法,抽检水质处理器出水的水质,检测指标包括总大肠菌群、细菌总数、浑浊度、耗氧量、铅和砷。【结果】医疗机构在水质处理器卫生管理方面存在的主要问题为出水水质缺乏定期检测和公示、设备周围未安装视频监控、设备周围10 m内存在污染源,合格率分别为38.7%、52.9%、74.7%。水质处理器出水的耗氧量总合格率较低,为78.9%。反渗透工艺的水质处理器耗氧量合格率低于超滤工艺设备,差异有统计学意义(P<0.05)。原水经处理后,浑浊度、耗氧量检测值均有下降,水质处理器出水和原水比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】上海市某区医疗机构使用的水质处理器尚存在卫生问题,应加强医疗机构饮用水水处理设备的管理。