立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法 54例Ⅰ期和Ⅱ期(T1,2,3N0M0)非小细胞肺癌患者接受立体定向放射治疗。90%的等剂量曲线覆盖PTV。4 Gy/f共14次或5 Gy/f共10次,每日1次,每周5次。结果 54例患者总有效率为88.89%,其中CR率为25.93%,PR率为62.96%。1年总生存率85.19%,2年总生存率75.93%,3年总生存率66.67%。1年局部无进展生存率79.63%,2年局部无进展生存率68.52%,3年局部无进展生存率53.7%。早期反应主要为一般全身反应、骨髓抑制和肺的早期放射反应,多为Ⅰ-Ⅱ级。晚期放射反应主要为照射区域局限性Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎。结论立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的。     

22例小细胞肺癌(SCLC)脑转移的治疗探讨

肺癌脑转移的发生率较高，为20％～50％，是肺癌治疗失败的常见原因，其中以小细胞肺癌(SCLC)更为常见。常见临床表现有头痛、意识障碍、精神异常、视力改变、失语、肢体活动障碍及共济失调。脑转移病人从有颅脑症状开始，如不积极治疗常于3个月内死亡。作者通过对本院资料的分析，探讨小细胞肺癌脑转移的治疗。     

中晚期食管癌同时放、化疗疗效观察

目的：观察放疗联合TP方案同时化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法：放疗联合TP方案（Taxel＋DDP）同时化疗综合治疗中晚期食管癌33例,单纯放射治疗中晚期食管癌3 3例。结果 ：放化组和单放组的近期疗效总有效率分别为84.8%和66.7%,1、2、3年生存率分别为75.7%、51.5%、39.4%和57.8%、30.3%、24.2%,放化组明显优于单放组（P〈0.05）。两组间远处转移率无显著性差异（P〉0.05）。同时放化组的毒副反应高于单放组,经对症处理后患者能耐受,不影响治疗。结论：同时放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效。     

局部区域晚期鼻咽癌放化疗综合治疗效果评价

目的 评价局部区域晚期鼻咽癌采用顺铂(DDP)加5-氟尿NN(5-Fu)同步放化疗加辅助化疗的疗效和毒性.方法 将经病理组织学确诊的T3-4N2-3M0初治鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,试验组接受DDP+5-Fu同步放化疗和辅助化疗(分别在放疗第1、5周及放疗后第1、4周始予DDP30 mg/m2,d1～3,5-Fu500 mg/m2,dl～5),对照组接受单纯放疗.结果 共160例患者进入本研究,试验组和对照组各80例.中位随诊时间59个月(38～93个月).试验组和对照组5年局部区域无复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率、总生存率分别为71.3%和52.3%(X2=5.4,P=0.02)、62.5%和43.6%(X2=5.7,P=0.017)、58.8%和37.2%(X2=7.4,P=0.007)、62.5%和37.2%(X2=10.1,P=0.001).两组病例均未观察到≥4级急性毒性.试验组0～1级和2～3级白细胞减少症、恶心呕吐、体重下降和口腔粘膜炎的发生率明显高于对照组(P＜0.05);两组病例的晚期毒性发生率无显著差异(P＞0.05).结论 高发区局部区域晚期鼻咽癌采用同期加辅助化疗可以明显提高疗效;放化综合治疗增加了治疗的急性毒性,但未增加晚期毒性.     

放疗前诱导化疗治疗晚期鼻咽癌临床观察

我们从 1993年 2月 - 1996年 2月对 84例晚期鼻咽癌患者进行放疗前诱导化疗 (综合组 )及单纯放疗 (对照组 )随机配对临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 84例鼻咽癌经病理证实为低分化鳞癌 ,按 1992年福州会议分期为 期、 a期的鼻咽癌的初治者。1.2　方法　按随机数字表法分为综合组、对照组各 42例。其中综合组 期 2 7例 , a期 15例 ;对照组 期 2 6例 , a期 16例 ,两组病例性别、年龄、营养状态等基本相似。综合组先诱导化疗 1个疗程后放疗 ,化疗采用 FP或 FAP方案。具体用法为 :DDP2 0 mg/ m2 ,静滴 d1…     

两种方案治疗肺鳞癌56例临床探讨

两种方案治疗肺鳞癌５６例临床探讨龙岩地区第二医院肿瘤科杨德铭，卢介珍，陈万泉肺鳞癌，是一种危害性很大的癌肿。目前，还没有任何一种疗法，可达到十分有效的治疗效果。我们采用了先放射治疗后加化疗或先化疗后加放射治疗的两种方案进行临床探讨，现报告如下。一、病...     

三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移48例

目的 观察三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法 将96例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为两组,推量组(A组):即全脑放疗后局部三维适形推量;单纯全脑放疗组(B组).A组48例,先予全脑放射治疗30 Gy分10次,2周完成,后予针对颅内病灶行三维适形推量单次量4～6 Gy,3次/周,总剂量16～24 Gy;B组48例全脑放射治疗30 Gy分1O次,2周完成.结果 经治疗前后复查CT或磁共振成像(MRI)影像学改变和临床症状的缓解,A组有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为81.25%,B组有效率为62.5%.A组比B组疗效好,差异有统计学意义.两组患者生存率差异无统计学意义,但推量组也在一定程度上体现了有延长生存期的趋势.结论 三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移能提高脑转移灶的局控率.     

三维适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗对脑转移瘤的临床疗效及生存期.方法 选取2004年1月-2010年12月期间对该院收治的78例初治脑转移瘤患者先行全脑放疗30 Gy分10次,再给予三维适形放射治疗15～21 Gy,分割方法均为3Gy/次,5次/周.结果 疗后2～3个月,临床症状缓解率为95.5％,颅内转移瘤有效率为81.4％,中位生存期11.4个月,1年生存率45.2％,2年生存率16.4％,1年颅内无进展生存率为80.8％.结论 三维适形放射治疗对脑转移瘤是安全和有效的治疗方法.     

局部晚期鼻咽癌同时放、化疗疗效观察

目的:观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应。方法:60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组,分别在放疗第1,5周及放疗后1周给予DDP30mg/m21天～3天,5-Fu500mg/m21天～5天化疗共4～5个周期,另配对选取60例单纯放疗者为对照组,两组放疗方法相同。结果:综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93%和84.2%(P>0.05),颈部淋巴结完全消退率分别为87.2%和59.8%(P<0.05),3年生存率分别为75.2%和48.3%(P<0.05),3年局控率分别为87.2%和70.3%(P<0.05),3年远处转移率分别为17.2%和38.8%(P<0.05)。综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显(P<0.05),但可接受。结论:同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率,减少远处转移率。     

肺癌脑转移的放射与化学治疗

目的　探讨采用放射合并化疗的“三明治”式的综合治疗肺癌脑转移的疗效及放疗剂量。方法　对 5 4例无手术指征肺癌脑转移患者进行Vp - 16或Vm - 2 6 DDP Me-ccnu化疗 1疗程后 ,原发灶与其他转移灶同时进行放疗 ,放疗结束后再化疗 2～ 5疗程。结果　近期疗效CT评定脑转移灶有效率72 .2 % (39/ 5 4) ,平均中位生存期 7.5月。放疗剂量 >5 0Gy疗效最好 ,中位生存期 11.5月 ,2年存活率2 0 .0 % (3/ 15 ) ,3年存活率达 13.3 % (2 / 15 )。Vp - 16组有效率 6 5 .0 % (13/ 2 0 ) ,Vm - 2 6组有效率 76 .4%(2 6 / 34) ,但无统计学意义。因颅外病灶死亡者占 77.8% (4 2 / 5 4)。结论　肺癌脑转移采用“三明治”式疗效比Vp - 16加DDP好。原发灶与转移灶的治疗同等重要