组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。     

533例术前cN0的单侧甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析

目的探讨术前临床淋巴结阴性(clinically nodenegative, cN0)单侧甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)的病理特征及中央区淋巴结转移危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月南昌大学第二附属医院533例PTMC患者资料,根据术后病理是否中央区淋巴结转移,分析患者的临床病理特征,并采用单因素和多因素Logistic回归分析中央区淋巴结转移的危险因素。结果 533例患者术后病理示中央区淋巴结阳性患者为245例,占45.97%。单因素分析发现男性、年龄>55岁、肿瘤直径≥5 mm、肿瘤位置靠下、多灶、微小钙化、肿瘤侵犯被膜是cN0单侧PTMC发生中央区淋巴结转移的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现男性、微小钙化和肿瘤侵犯被膜是cN0单侧PTMC发生中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论男性、微小钙化和肿瘤侵犯被膜是cN0单侧PTMC发生中央区淋巴结转移的高危险因素,建议进行预防性加治疗性中央区淋巴结清扫。     

miRNA对甲状腺癌诊治各阶段作用的研究进展

近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，且呈现出明显的性别差异。针对分子标记物制订甲状腺癌个性化诊疗方案的研究热度日益升高，而其中研究得较多的分子标记物便是miRNA。miRNA在各类甲状腺癌的发生发展、病理特点、诊断及预后等方面都起到重要作用，故针对miRNA的研究可为各类甲状腺癌在诊疗过程中新方法的发现提供新的思路。同时，在生物体内与miRNA作用密切的LncRNA也可通过与miRNA的相互作用对各类甲状腺癌的病理过程产生影响。     

Th17细胞与Graves’病

Th17细胞是近几年研究发现的一类不同于Th1和Th2细胞亚群的新型CD4^＋效应T细胞。该类细胞是由天然T细胞前体分化而来,具有独立分化和发育调节机制,在其分化过程中需要IL-6和转化生长因子。B、转录因子RORα及STAT3等的参与,主要分泌IL-17A、IL-17F、IL-22等多种细胞因子,并参与多种炎症、自身免疫性疾病的发生和发展。Graves’病（GD）是一种器官特异性自身免疫病,Th2细胞介导的体液免疫在其发病中起着重要作用。近来有研究提示IL-23／Th17轴亦参与GD的发展。因此了解Th17细胞分化的影响因素、产生的细胞因子以及在免疫性疾病GD中的作用具有重要的临床意义。     

特异性核基质结合蛋白1在肿瘤中的表达

特异性核基质结合蛋白1 （speeial AT-rich sequence binding-protein 1,SATB1）是一种组织特异性的核基质结合蛋白,与核基质结合发挥生物学功能,如促进染色质重塑,调节组蛋白乙酰化和甲基化水平等多种途径对基因的表达进行调控,参与细胞的信号转导途径,对于胸腺细胞的发育和T细胞的成熟起到了尤为重要的作用.近年来,有研究表明SATB1在肿瘤中的表达具有促进肿瘤恶化、凋亡及转移等作用.本文就SATB1在肿瘤方面的相关研究做一综述.     

Th17细胞与桥本氏甲状腺炎

Th17细胞是新发现的一种与Th1和Th2细胞亚群不同的新型辅助性T细胞亚群,该类细胞是由天然T细胞前体分化而来,具有独立分化和发育调节机制,并主要产生白介素17效应因子,在自身免疫性疾病中发挥重要调节作用.桥本氏甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫病,Th17细胞因子在其发病中亦起着重要作用.本文仅就Th17细胞的诱导产生、发育机制及其细胞因子在桥本氏甲状腺炎中的研究进展做一综述.     

急性腹部闭合性损伤临床救治探索

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中.病人的预后决定于有无内脏损伤,常伴有其他部位伤,如脑外伤、胸外伤和骨折等,掩盖了病史和体征,而使其诊断不易明确;又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤.因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗.     

股骨粗隆间骨折临床诊治疗效观察

股骨粗隆间骨折多见老年人,因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折.若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症.且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗.     

甲状腺颗粒细胞瘤1例

患者,女,16岁,因发现颈前无痛性肿物半个月余于2012年4月9日入院。入院后完善相关检查。体格检查在颈部左前方发现肿块,质地中等。超声检测显示：左侧甲状腺肿瘤,大小为3．0 cm ×2．0 cm。行细胞穿刺脱落检查提示甲状腺腺瘤。常规血液和生化检查结果均正常,甲状腺功能正常。于2012年4月11日在全麻下行左侧甲状腺及峡部切除术。手术切除的甲状腺标本大小为5．5 cm ×3．5 cm ×2．5 cm,肿物的外表面为浅灰黄色,表面光滑,切开见直径3 cm结节状肿物,切面灰黄,质韧。组织学检测显示：肿瘤上皮呈假上皮瘤样增殖;肿瘤细胞主要为圆形,细胞核小且颜色较深,胞浆丰富,可见嗜酸性染色颗粒（图1－A）。免疫组化显示：神经特异性烯醇（ NSE）呈阳性（图1－B）,平滑肌肌动蛋白（SMA）呈阴性（图1－C）,癌细胞S－100、vimen－tin呈阳性,Syn、CgA、CK、TTF1、Tg、CT、Des呈阴性,增殖指数 Ki －67＜1％。组织学和免疫组化结果均提示甲状腺左叶颗粒细胞瘤（ granular cell tumor, GCT）。术后无声音嘶哑及手足麻木等不适,情况平稳。术后颈部伤口恢复良好,无并发症发生。于2012年4月15出院。出院后1个月复查,甲状腺功能正常。出院后随访3年,未发现复发。目前还在进一步随访中。     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌相关性的研究进展

桥本氏甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＨＴ）是一种内分泌系统的自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性 甲状腺炎。甲状腺乳头状癌（ｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＰＴＣ）是甲状腺癌中发病率最高的一类肿瘤。近年来，ＰＴＣ合 并 ＨＴ的发病率越来越高，引起了研究人员对两者之间关系进行多方面多角度的探索。虽然关于 ＨＴ与 ＰＴＣ的研究 众多，但许多方面仍具有争议性。本综述从流行病学相关性、发病机制研究、临床特征、预后及治疗等多角度阐述 ＨＴ合并 ＰＴＣ的研究进展，为 ＨＴ合并 ＰＴＣ的诊治提供理论基础，同时为未来 ＨＴ与 ＰＴＣ的相关研究提供方向。