地佐辛在腹腔镜手术后镇痛的有效性和安全性

目的：观察地佐辛在腹腔镜患者术后静脉镇痛时的有效性和安全性。方法：对择期实施腹腔镜手术的患者134例，随机分为实验组和对照组各67例，实验组给予地佐辛进行静脉镇痛，对照组给予芬太尼进行镇痛。结果：两组患者的镇痛效果均较好，实验组患者满意度明显高于对照组。结论：地佐辛在腹腔镜手术后用于镇痛，有较好的效果，不良反应少，术后镇痛安全有效，值得临床广泛应用。     

分析右美托咪定对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者Th1/Th2及炎症因子的影响

目的分析右美托咪定对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者Th1/Th2及炎症因子的影响。方法选取2015-01—2018-10间行TAPP的82例患者,随机分为2组,各41例。麻醉诱导前观察组静脉微泵输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10 min,对照组给予等量等速生理盐水。观察:(1)诱导前(T_0)、插管即刻(T_1)、手术中1 h(T_2)和拔管即刻(T_4)患者的HR、MAP水平。(2)Ramsay镇静评分、异丙酚用量、苏醒时间及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。(3)ELISA法检测T_2、手术中2 h(T_3)时血清TNF-α、IL-10、TL-1β水平及血清T淋巴细胞亚群和Th1/Th2。结果 (1)T_1、T_2、T_4时患者的HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组患者苏醒时间、异丙酚用量、镇静评分和术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)T_2、T_3时患者血清TNF-α、IL-10及TL-1β含量逐渐升高,和T_0比较差异均有统计学意义(P0.05)。其中观察组TNF-α和TL-1β升高幅度小于对照组,IL-10升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)T_2、T_3时患者血清T淋巴细胞亚群、Th2比例逐渐降低,Th1比例升高;与T_0比较,观察组升高、降低的幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可明显降低TAPP患者血清炎症因子水平,维持Th1/Th2平衡,麻醉效果肯定。     

不同剂量右美托咪定应用于甲状腺手术的临床效果比较

目的探讨不同剂量右美托咪定在甲状腺手术中的临床应用及效果比较。方法选择2013年5月²014年6月期间我院收治的84例甲状腺手术患者,所有患者均行颈丛麻醉,随机分为观察A组、观察B组及对照组三组,每组28例,观察A组给予右美托咪定,剂量0.5μg·kg-1,并保证维持剂量0.4μg·kg-1·h-1;观察B组给予右美托咪定,剂量1.0μg·kg-1,并保证维持剂量0.8μg·kg-1·h-1;对照组作为空白对照不给药。观察三组患者术后一般情况,分析比较三组患者各时刻的动脉压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay评分及VAS评分情况。并在术后进行患者满意度评分。结果 T1、T2、T3、T4时刻观察A、B两组与对照组相比,SBP、DBP、HR及SpO2各指标差异均有统计学意义(P<0.05),T3、T4、T5时刻观察A、B两组Ramsay评分及VAS评分与对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05);T3、T5时刻,与观察A组相比,观察B组SpO2值均减小,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为53.57%,显著高于观察A组(7.14%)及观察B组(7.14%),对照组满意度评分显著低于观察A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞后给予负荷量右美托咪定能维持血流动力学的稳定,以0.4μg·kg-1·h-1或0.8μg·kg-1·h-1作为维持剂量镇静效果较好,方法安全可靠。