维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性。方法选取规律血液透析患者69例,检测患者的血清Adipsin及心肌损伤标志物脑利钠肽(BNP)、N末端前脑钠肽(NTproBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌钙蛋白T(TnT)的水平,并进行相关性分析。结果血液透析患者血清Adipsin水平为(73.36±17.89)pg/mL,较对照组[(8.16±2.20)pg/mL]明显升高(P0.01);患者Adipsin水平与血红蛋白呈正相关(r=0.285,P=0.020);Adipsin水平与年龄、24h动脉压差、总胆固醇、BNP、NTproBNP、TnI水平呈负相关(r值分别为-0.316、-0.303、-0.284、-0.318、-0.403、-0.271;P分别为0.008、0.012、0.026、0.008、0.001、0.025)。结论 Adispin水平升高可能是血液透析患者心肌损伤的一个保护因素。     

益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察

目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。     

中西医结合治疗风湿性关节炎（附15例临床病例总结）

风湿性关节炎是临床上难治之症之一，分急、慢两个阶段。具有变化大、反复发作等特点。应用单纯西药很难将其治愈，因此，我们从去年开始采用中西医结合的治疗方案对风湿性关节炎治疗15例，并随机选15例为对照组观察治疗，收到较好疗效。现分述如下：1临床资料 在所选用的15例临床病例中，男9例，女6例，年龄最小者7岁，最大40岁，平均年龄16．5岁；经中西医结合治疗后治愈7人，好转6人，无效2人；总有效数占发病数86．67％；与随机抽样选择的15例单纯西药治疗风湿性关节炎病例总结比较对照，有明显差异。病例总结表明应用中西药治疗风湿性关节炎有着显著效果，见表1：     

直肠癌术后放疗加化疗的疗效探讨

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其最有效的治疗方法为手术，但单纯手术难以提高生存率。本文回顾我院1999—2005年收治的90例Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者术后行放疗结合化疗及单纯行放疗的结果，就术后综合治疗的价值分析如下。     

肝门的恶变假象

有关肝门胆管狭窄的治疗,由于难于取得病变恶性的组织学证据,故至今仍有争论。许多肝门胆管狭窄病人均按临床和放射学的依据来处理。这样处理可能造成良性狭窄病人接受不适当的治疗。作者报道了8例类似恶性病变的良性肝门胆管狭窄。其中男性5例,女性3例,平均年龄53岁(37～66岁)。4例进行手术探查,术前诊断为胆总管结石1例,肝管汇合部狭窄2例。入院时病人均有黄疸,肝功能试验符合肝外梗阻。1例有明显的腹膜炎体征,生化检查证实有肾衰。均无炎性肠道疾病时的证据。2例有结石。结果:8例做经皮胆管造影(PTC),2例还做了内窥镜逆行胆管造影(ERCP)。均见肝内胆管扩张,但无弥漫性硬化性胆管炎的放射学表现。所有狭窄均诊断为肿瘤病变。7例狭窄分布在肝总管,波及肝管汇合部,另1例狭窄位于肝总管和胆囊管的连接部位。     

“洗液1号”治疗阴道炎148例疗效观察

滴虫性、霉菌性及细菌性阴道炎为妇女常见病、多发病，治疗药物多，有一定疗效但易复发，且大多价格昂贵。本文采用本院中医制剂室生产的纯中药制剂妇科“洗液1号”用于临床，疗效满意。现报告如下。     

美国衣阿华州2004年通过采取暴露后预防隔离留观等措施控制一起与输入有关的麻疹爆发事件

2004年3月12日,一名大学生在印度感染麻疹后乘飞机返回衣阿华州,随后这例患者感染了另外2人。本文提供了这次爆发的有关信息,并详细介绍了衣阿华州公共卫生机构为阻断麻疹在易感人群中的传播所采取的接种、留观及其它措施。在爆发期间采取的隔离、留观等措施说明了这些公共卫生手段对阻断传染病的流行是非常有效的。在被通知发现麻疹病例后,衣阿华州公共卫生部门(IDPH)和位于衣阿华州的地方卫生机构迅速通过新闻媒体、乘客名单及对此患者进行询问等方式,确定并联系可能暴露于麻疹的接触者。要求易感的接触者(如曾接触患者但未全程接种的人…     

他扎罗汀凝胶联合喷昔洛韦乳膏治疗面部扁平疣疗效观察

我科于2004年1月～2005年1月用0．05％他扎罗汀凝胶（商品名：炔维，重庆华邦制药股份有限公司）和1％喷昔洛韦乳膏（商品名：夫坦，重庆华邦制药股份有限公司）联合外用治疗65例面部扁平疣，取得满意疗效，现将结果报道如下。     

早期气管插管抢救新生儿窒息

新生儿窒息为剖腹产术中常遇的紧急情况，抢救不及时死亡率高。我科近年来对176例窒息新生儿，尽快实行气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入。这样即容易保持呼吸道通畅，又能防止胃内容物及口腔粘液的误吸，是抢救新生儿窒息最关键、最有效的措施之一。