湖北省随州市院前急救内科疾病6454例分析

目的了解随州市院前急救内科疾病流行病学特点,为急诊医疗防治重点及科学管理,人员培训提供依据,为本地居民预防治疗疾病提供参考。方法回顾总结2009-01～2011-12间,“120”急救中心受理出诊内科患者院前急救资料,对其性别、年龄、出诊时间、疾病分类、月份分布等进行统计学分析。结果三年共受理出诊总例数6454例,男性3478人（53.89%）,女性2976人（46.11%）,以40岁—70岁年龄段为最多,0岁—20岁和大于80岁年龄段为最少,疾病种类前4位依次是神经系统疾病(25.27%)、心血管系统疾病(18.26%)、、急性中毒(13.74%)、呼吸系统疾病(6.70%).院前急救以1、8、11、12月份为多,高于月平均水平。出诊时间以7：00—21：00为出诊高峰,1：00—7：00人数最少,呈现单峰样波动。结论地区院前急救内科疾病以脑血管和心血管疾病为主,其次是急性中毒和呼吸系统疾病。根据院前急救内科疾病谱,针对性加强医护人员培训,完善急救预案,加强急救器材及装备。加强居民健康教育及急救知识培训。     

麦麸防压疮垫的制作与应用

压疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,摩擦皮破染毒而成.减轻压力是防止压疮的关键所在.我科常年收治脑卒中、癌症晚期、慢性肾衰竭等患者.     

电极法与标准实验法测定电解质和代谢物的比较

目的通过比较电极法和标准化学法对电解质和代谢物的测定,评价两种方法的相关性。方法用NOVA CCX电解质测定仪测定动脉全血钾、钠、氯等电解质和葡萄糖、肌酐、尿素氮等代谢物的含量,同时用日立7020全自动生化分析仪检测同份样本血浆中的相同成分的含量,用统计学方法比较两种方法的相关性。结果电极法的不精确度范围批内小于2.5％和日间小于3．3％,除肌酐外,其余均符合要求,两种方法有较好的相关性（r〉0．9）;经回归系数假设检验,钾和钠回归方程比较差异有统计学意义（P〈0．05）,呈直线回归关系。两种方法除肌酐外,差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论电极法急诊全血多参数分析能快速准确提供检测结果,与标准实验方法结果有可比性。     

精神科社会实践活动对护理本科生关怀能力的影响

目的在护理教学中增加社会实践活动课,以促进护生人文关怀能力的提高。方法选取本校2014级73名护理本科生为研究对象,随机分为观察组36名和对照组37名。对照组采用传统教学方法,观察组在传统教学的基础上增加社会实践活动课,对两组教学效果进行评价。结果观察组护生人文关怀能力明显高于对照组(P 0.05)。结论参与社会实践活动能有效提高护生人文关怀能力。     

直肠癌前切除术后吻合口出血的护理

总结9例直肠癌前切除术后吻合口出血患者采用保守止血治疗的护理。护理重点为术后严密观察病情,早期发现出血情况,做好心理护理,协助医生进行局部止血处理和抗休克治疗,根据局部不同止血方法观察止血疗效,同时注意局部止血操作时动作轻柔,警惕医源性吻合口漏并发症的发生。经保守止血治疗,9例患者均止血成功。     

我院非发酵菌类型分布及耐药性分析

目的:总结分析2005年11月至2006年11月我院各类临床送检标本中常见的非发酵革兰阴性杆菌的分离情况及对常用抗菌药物的耐药特征,指导临床合理使用抗生素.方法:应用ATB半自动细菌鉴定系统对细菌进行鉴定,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法.结果:共分离到非发酵革兰阴性杆菌436株,主要非发酵革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(47.3%)和不动杆菌属(34.2%).结论:革兰阴性非发酵杆菌已成为医院感染的病原菌之一,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,严格控制和合理使用抗生素.     

体验式教学在护生人文知识培养教学中的应用

目的观察体验式教学在培养护生人文知识教学中的应用效果,探讨培养护生人文知识的有效途径。方法对2014年到本院实习的300余名护生采用体验式教学,按照感知-体验-反思分享-感悟内化的步骤教学,培养学生的人文知识,课程结束后,发放问卷了解学生对体验式教学效果的评价。结果 98.3%的学生认为体验式教学可以帮助完成最深刻的观念转变,培养积极的人生态度;98.7%的学生认为有利于培养评判性思维,提高应变能力、处事技巧、交流沟通能力,促使形成更好的行动方案;97.7%的学生认为能引导换位思考,促进人文知识内化及生成关爱能力。结论体验式教学有利于护生人文知识的培养。     

大批氯气中毒患者院前与院内有效衔接的急救与护理体会

总结56例急性氯气中毒患者院前与院内的急救护理方法。包括现场救护的自我保护、现场疏散、验伤分类、院前与院内急救的衔接、充分的院内接应准备和有效救治。认为做好院前与院内急救的有效衔接,即迅速有效的现场急救措施配合规范及时的院内急救治疗,对减少中毒人员数量、减轻中毒程度、缩短住院时间、促进早日康复及消除不良社会影响起着至关重要的作用。     

重症肺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白、D二聚体及炎症因子水平变化及其临床意义

目的 探究重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D二聚体及炎症因子水平变化及其临床意义.方法 自2011年6月-2015年3月收集该院呼吸科治疗并符合标准的65例重症肺炎患者,依据预后的不同将患者分为好转组与死亡组,两组患者一般资料差异无统计学意义,测定重症肺炎病程第1、3、7天转科或死亡前血清CRP、PCT、D二聚体、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估患者血清CRP、PCT、D二聚体、IL-6、TNF-α水平与患者预后之间关系.结果 好转组患者血清CRP、PCT及D二聚体水平逐渐下降(P＜0.05),死亡组患者血清CRP、PCT及D二聚体水平逐渐上升(P＜0.05),两组患者第1天血清CRP、PCT及D二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05),好转组第3、7天及转出或死亡前血清CRP、PCT及D二聚体水平明显低于同时段死亡组(P＜0.05),好转组与死亡组患者血清TNF-α与IL-6水平均逐渐下降(P＜0.05),好转组第1、3、7天及转出或死亡前血清TNF-α与IL-6水平明显低于同时段死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP、D二聚体、TNF-α与IL-6均可作为重症肺炎的病情评估及预后判断的指标,联合定期监测不仅可以了解病情的进展,而且可以评估治疗的有效性.     

5种抗真菌药物对常见感染酵母菌的抗菌活性分析

由于抗菌药物及免疫抑制剂的广泛使用，使得酵母菌感染已成为呼吸道感染、白血病、淋巴瘤、中心静脉插管、器官移植患者的重要病源菌。过去对酵母菌感染多凭经验用药，但近年来，酵母菌感染菌谱发生了很大的变化，有从白色念珠菌向其他非白念珠菌转移的趋势，这就使得感染菌对抗真菌药物的敏感特性变得难以预料。加上抗真菌药物的不断普及，使得许多原来敏感的菌株，也对一些抗真菌药物产生了耐药性。本研究主要是通过监测酮康唑、氟抗唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素对临床常见的感染酵母菌的敏感率，分析其耐药性的变迁，更好的指导临床使用抗酵母菌药物。