心内科加强效能建设的体会

目的：通过加强效能建设，提高科内医护人员的工作效率与能力，充分发挥有限的人力资源，满足临床的需要。提高病人的满意率。方法：通过树立效能意识，加强专业培训与制度考核，使每一位医护人员提高工作效率与能力。结果：医护人员工作积极性提高，服务质量提高，病人对医护工作的满意率提高。结论：只有通过效能建设，才能充分利用现有的人力资源．达到最佳管理的目标。     

人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响

目的探讨人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响。方法将113例食管癌手术治疗的患者随机分为干预组和对照组。对照组予按食管癌术前护理常规,干预组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度。结果干预前两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组患者的SAS评分显著降低(P<0.01),对照组患者的SAS评分显著升高(P<0.05)。结论实施人文关怀护理干预可改善食管癌患者术前焦虑情绪,提高患者对手术的应对能力,促进疾病的康复。     

体外青霉素过敏反应1例

患者 ,女 ,46岁 ,工人 ,因自己用开水泡洗 80万单位的青霉素废瓶约 5 0只 ,洗涤大约不到一刻钟就发觉头晕 ,两眼皮肿胀发红 ,睁眼乏力 ,立即停止洗涤 ,给予口服强的松5ｍｇ,赛庚啶 2ｍｇ ,并留所观察 ,数分钟后患者出现全身不适、胸闷、呼吸急促、恶心 ,继之大汗淋漓、寒颤、四肢无力、面色苍白 ,随即瘫倒于地 ,即测ＢＰ 8 2 .5ｋＰａ ,心跳 5 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,肌注非那根 5 0ｍｇ ,静脉注射 5 0 %葡萄糖液 40ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ ,数分钟后症状逐渐缓解 ,同时给予 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ、Ｖｉ…     

1例冠脉造影术后并发迷走神经反射病人的护理

冠脉造影术后并发迷走神经反射是一种发生迅速，如抢救护理不及时后果极为严重的并发症。该并发症目前认为是血管迷走性抑制性晕厥，主要发生机理是各种刺激因素（如创伤、疼痛、恐惧等）作用于皮层中枢和下丘脑，通过使胆碱能植物神经的张力突然增加，引起内脏、肌肉、小血管强烈反射性扩张，导致血压急剧下降，心率迅速减慢，最快甚至1分钟内发生。患者表现为面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、视力模糊。[第一段]     

1例左氧氟沙星致过敏性休克的急救与护理

2004年05月26日，我科一患者在静滴左氧氟沙星后出现过敏性休克，经及时积极抢救获愈，于06月02日全痊愈出院。现将抢救过程及护理体会报告如下：     

地塞米松注射液湿敷联合微波理疗预防机械性静脉炎的效果观察

目的:探讨预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)导致机械性静脉炎发生的方法。方法:选择在我科行化疗和PICC置管术的恶性肿瘤患者84例,将其随机等分为观察组和对照组。两组均用盲穿标准操作程序置入PICC,对照组采用微波理疗照射治疗;观察组采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射治疗,观察两组患者PICC置入术后7 d内机械性静脉炎的发生程度。结果:观察组患者机械性静脉炎的发生程度低于对照组(P0.05)。结论:地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射预防机械性静脉炎疗效显著,值得临床推广应用。     

孤独症谱系障碍儿童照顾者家庭抗逆力的研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一种严重的儿童精神发育障碍疾病,预后差,致残率高,需全周期生命支持。长期的康复治疗使孤独症患者家庭长期处于困境中,许多家庭因不能有效应对,导致家庭解体,给个人、家庭和社会带来了沉重负担。家庭成员能否有效应对危机,家庭抗逆力在其中发挥重要作用。家庭抗逆力是指个人或家庭在逆境中积极应对并获得成长和发展的过程。本文从ASD儿童照顾者家庭抗逆力相关内容进行综述,旨在了解国内外ASD儿童照顾者家庭抗逆力的研究现状及影响因素,从而为提高照顾者家庭抗逆力有效干预措施提供参考。     

不同雾化方式在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果

目的 探讨治疗鼻咽癌调强放疗黏膜反应更好的雾化方法,缓解因黏膜反应给患者带来进食困难及口腔疼痛等方面的问题.方法 选取2012年6月至2014年12月符合条件60例鼻咽癌调强放疗引起黏膜反应患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用超声雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水20 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U;对照组采用氧动力雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水6 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U.两组每日8:00~12:00、15:30~17:30进行雾化吸入,观察两组患者雾化后3 d、5 d、7 d黏膜反应的治疗效果以及雾化时、雾化后30 min、1 h口咽舒适变化.结果 观察组雾化5 d后有效减轻口咽黏膜反应程度,与对照组比较疗效有差异(P<0.05);观察组雾化时、雾化后30 min口咽干燥、疼痛缓解明显低于对照组,疗效满意,雾化后1 h口咽疼痛优于对照组(P<0.05).结论 超声雾化吸入方式有利于改善鼻咽癌调强放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,提高患者的舒适度,更适合鼻咽癌调强放疗患者黏膜反应治疗.     

序贯性肠内营养在危重型手足口病患儿中的应用效果

目的 观察序贯性肠内营养(SEN)辅助治疗危重型手足口病(HFMD)的临床效果.方法 危重型HFMD患儿58例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例.两组患儿均给予常规治疗及护理,在此基础上试验组给予SEN,对照组给予鼻饲配方奶,疗程7~14 d.在提供营养液前及第5天、出院时,检测两组Hb、白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、FBG水平,观察喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率以及入住ICU时间、住院时间.结果 随观察时间延长,两组Hb、ALB、PA水平均逐渐升高(P<0.05),第5天及出院时试验组Hb、ALB、PA水平均高于对照组(P<0.05);试验组各时间点FBG水平稳定,对照组FBG水平波动较大(P<0.05).试验组的喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、住院时间均短低于对照组(P<0.05).结论 SEN能有效改善危重型HFMD患儿的营养状况,减少并发症发生,缩短住院时间.