改良耻骨上前列腺切除术疗效观察

自1999年8月～2003年3月，对前列腺增生症50例施行改良耻骨上前列腺切除，疗效满意，报道如下。     

膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤27例

尿道损伤是泌尿系统常见的损伤之一,通常需要急症手术处理。我们采用膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术,治疗骨盆骨折合并后尿道断裂27例,效果满意,现报道如下。     

膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师治疗骨盆骨折合并后尿道损伤27例

尿道损伤是泌尿系统常见的损伤之一，通常需要急症手术处理。我们采用膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术，治疗骨盆骨折合并后尿道断裂27例，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组27例均为我院1997年2月至2006年8月收治的男性患者，年龄19～61岁，平均38．5岁。致伤原因：车祸伤20例，塌方压伤6例，挖掘机击伤1例，均同时合并骨盆骨折，另合并腹内脏器损伤7例、     

吡柔比星粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 探讨吡柔比星(THP)膀胱粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.方法 浅表性膀胱癌29例,其中Ta6例、Tl23例(G19例、G211例、G33例)均行膀胱部分切除术,术中采用1mg/ml浓度的THP多中心膀胱黏膜下浸润注射,总量20mg,术后6h内腔内灌注THP40mg,保留半小时.术后随访2～5年.结果 29例患者术后1、2、3年无瘤生存率分别为100%、96.5%、86.2%,总复发率13.8%(4/29).术后早期并发症主要为血尿和膀胱刺激症状.膀胱局部毒性反应率为31%(9/29),无全身性毒性反应.结论 THP术中多中心膀胱黏膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后效果良好,费用相对较低,毒副作用小.     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较探讨

目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优势.方法:回顾性分析单孔腹腔镜胆囊切除术组(A组,30例)及传统三孔法腹腔镜胆囊切除术组(B组,31例)临床资料,A组采用紧邻脐孔右上缘做长约2.0cm左右的弧形皮肤切口,逐层切开,进入腹腔,放入一次性的单孔腹腔镜通道器,用线与切口缝合固定,从通道器上的三个方孔中穿入Trocar,注入二氧化碳,建立气腹,供观察镜、操作器械进入,完成手术操作.结果:A组与B组比较,手术时间分别为(65±15.2) min和(47.3±13) min,有统计学差异(P＜0.05),而术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、住院天数均无统计学差异(P＞0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,有美容优势.     

腹腔镜下中上段输尿管切开取石术

目的：探讨腹腔镜下中上段输尿管切开取石术的疗效和临床意义。方法：2005年9月～2006年12月收治输尿管中上段结石18例,采用经腹腔途径腹腔镜下施行输尿管中上段切开取石术手术,取石后直接于镜下置入双J管,缝合输尿管切口及肾周筋膜。结果：18例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间30～93min·平均44min,失血20～50ml,均未输血,术后次日可下床活动,1～2天均肛门排气,1～3天拔除腹腔引流管,5～7天拔导尿管,肉眼血尿3～5天,术后住院时间5～7天,3～4周后膀胱镜下拔除双J管,随访3～15个月,B超显示肾积水明显好转或消失。结论：腹腔镜下中上段输尿管切开取石术疗效好,创伤小、痛苦少、恢复快,更适田平茱目名蛤屠管【磐掊沿名翔持术的茸昆厍瞎     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床意义。方法：2010年9月一2012年1月期间收住（胆囊结石24例、胆囊息肉样病变6例）,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果：手术时间38～100min,平均52min,术中出血量：5-25ml,术后次日可下床活动,肠功能恢复时间12-36h,住院天数2～4d,术后腹壁无疤痕。结论：经脐单孑L腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,并有美容的优势。     

丝线结扎法腹腔镜精索静脉结扎术

我院自2004年1月至2006年6月,采用丝线结扎法腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张31例,效果较好,现报道如下。1临床资料     

腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后胆道镜的临床应用

目的 探讨纤维胆道镜在处理腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸的应用价值.方法 对11例腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后,术中联合使用纤维胆道镜寻找并取石.结果 11例手术均获成功.手术时间70～180 min,平均125 min,失血20～50 mL,均未输血,无漏尿的并发症.随访3～15个月,B超或静脉肾盂造影显示肾积水明显好转或消失.结论 在腹腔镜输尿管上段切开取石术中发生结石逃逸时,应用纤维胆道镜寻找并取出结石,是一种手术补救措施,具有创伤小、效果好等优点,是一种安全有效的方法.