肺曲菌病——菌球型

<正> 肺曲菌病过去是一种很稀少的病,据Riley报导,从1930～1961年统计肺疾病92,466例中未见一例曲菌病。然而近年来显著增加,因抗菌素、骨髓抑制药、抗癌药、副肾皮质激素等广泛持久使用,从而产生菌交替现象,导致曲菌致病。据英国胸部疾病学会1970年统计直径25毫米以上菌阴性结核残存空洞544例中25％血清反应阳性,     

肺癌的淋巴转移及其外科治疗的进展(综述)

肺具有丰富的淋巴系统。罹患肺癌时若发生淋巴转移,则使治疗复杂化,严重影响患者的预后。不同类型肺癌的淋巴转移往往具有不同的特点。淋巴转移的部位和范围直接关系治疗方案的选择和预后。在肺癌的综合性治疗中,手术治疗仍占有重要的地位,对于已有淋巴转移肺癌的手术方法,近年来,许多作者进行了大量的研究探讨。     

肺结核化疗与外科治疗的汇合

所谓化疗与外科治疗的汇合,是指临界于化疗与外科治疗的肺结核病例应如何处理的问题。作者从外科适应症立场进行探讨: 一、菌阴性空洞或闭锁性病灶的病例:每月一次以上痰检,连续6个月以上结核菌培养阴性的应如何处理,对预后影响很大,叙述如下: 1.从化疗看其弊点:菌阴性闭锁性病灶化疗停止后几乎未见恶化的报告,菌阴性空洞的恶化率亦甚低。如初期强化化疗以异菸肼(简称肼)、利福平(简称利)为主的疗效观察,菌阴性空洞的恶化率,初治厚壁空洞7.5年的累积恶化率为15％,但3.5年后未见恶化例。复治厚壁空洞恶化率稍高,8年     

Botallo管淋巴结肿大的临床意义与 X 线诊断

肺或纵隔疾患,如肺癌、食道癌、恶性淋巴瘤、白血病以及结核、结节病等,若伴存Botallo 管淋巴结肿大时,X 线示主动脉弓与左主支气管之间的左上纵隔胸膜反折线将出现膨隆、偏位或变形,从而有助于肺或纵隔恶性肿瘤的诊断,并预知纵隔淋巴结转移。本文对此进行综述。左上纵隔胸膜反折线与Botallo 管淋巴结的 X 线解剖Blank 根据胸部正位像,分析正常的左上纵隔胸膜反折线,从主动脉弓至左主支气管水平的连线称 A 线,共分5型:①双重曲线上凹下凸;②单曲线向外凸;③上凹下呈直线;④     

肺癌的淋巴转移及其治疗的进展

肺脏是具有丰富淋巴管的脏器。因此,罹患肺癌时易引起淋巴转移。由于淋巴管有滤过的功能,当癌细胞转移入侵之际,会产生机械性的防御(Mechanical barrier);此外,因淋巴结的反应机制,可抑制癌细胞的增殖,从而也将产生生物学的防御(biolo gical barrier)淋巴结虽然有上述功能,但肺内淋巴管,几乎都是毛细管状,从组织学观点来说,它是一层很薄的内皮细胞构成的     

肺曲菌病——菌球型

肺曲菌病过去是一种很稀少的病,据Riley 报导,从1930～1961年统计肺疾病92,466例中未见一例曲菌病。然而近年来显著增加,因抗菌素、骨髓抑制药、抗癌药、副肾皮质激素等广泛持久使用,从而产生菌交替现象,导致曲菌致病。据英国胸部疾病学会1970年统计直径25毫米以上菌阴性结核残存空洞544例中25%血清反应阳性,2～4年后阳性者达40%,其中一半形成霉菌球,有25～30%形成肺曲球菌。凡是支气管肺疾病残存不可逆性空腔,如结核、脓疡、癌性空洞、支气管囊肿等;或是白血病、恶性病的末期等,若持续化疗易并发曲菌病。近     

肺曲菌病——菌球型的治疗

肺曲菌多继发感染于结核陈旧性空洞形成曲菌球,或其他支气管肺疾病残存不可逆性空腔中,如肺脓疡、结节病、肺梗塞、肺癌等的空洞或支气管扩张症、肺囊肿等。临床上呈慢性经过;数年反复咯血或大咯血是其特点,有7～20%严重大咯血致     

呼吸器领域外科手术技术的进展(文献综述)

近年来,将心血管外科的技术,充分应用到呼吸器领域的外科治疗,如主动脉切除与重建术,人工血管的补贴或置换,左心房壁的部分切除等,对晚期肺癌虽浸犯到肺门,纵隔或心血管等重要脏器,但仍可合并毗邻的脏器作扩大切除术,从而使患者生命延长。此外,由于气管成形术的技术改进,对大范围的气管狭窄的治疗在临床上已取得显著疗效。全肺切除术最严重的合并症之一,支气管胸膜瘘的治疗已有新的技术上突破。目前激光已广泛用于手术前后的辅助治疗,既可提高肺癌切除率也可延长患者术后存活率。自从1981年后新的免疫抑制剂环胞菌素A(CyclosporinA)等问世以来,展望肺移植术应用于临床势必增加,现