婴儿神经轴索营养不良的临床特点及PLA2G6基因分析

婴儿神经轴索营养不良（INAD）是一种罕见的神经退行性疾病。该文报道2例男性患儿,年龄分别为3岁、4岁2个月,均以精神运动发育落后/倒退就诊,出生史无异常,目前肌力、肌张力均低下,其中1例患儿已不能独站,且视力下降。肌电图示神经源性损害;头颅MRI示小脑萎缩。全外显子组测序发现2例患儿PLA2G6基因均存在复合杂合突变,其中1例患儿携带的IVS11-1G > T、c.1984C > G突变为新突变,免疫组化示该患儿肌肉组织中PLA2G6蛋白表达量降低。INAD主要临床表现为精神运动发育落后/倒退、小脑萎缩等,基因测序可协助临床确诊。     

中药复方物质基础研究进展

本文通过中药药物动力学研究、中药血清药物化学和血清药理学研究、中药谱效关系相关性研究三个方面阐明:中药复方物质基础研究的主流思路是通过化学结合药理学等其他方法来阐明复方中化学成分不是单味药化学成分的简单相加,而是药物间复杂的配伍过程包含了质的变化,从而阐明配伍的实质.     

不同高血压人群起始降压治疗阈值的研究进展

高血压防控的目标是降低高血压所致的心脑肾与血管并发症和死亡的总危险。但对于不同的高血压人群,起始降压的阈值以及降压的时机存有争议。本期这篇综述总结了世界各国指南对不同高血压人群起始降压治疗推荐的降压阈值,对临床高血压的防治具有指导意义。     

Haemontics215型血液处理机与手工处理的效果比较

目的观察手工法和全自动机器制备冰冻、解冻红细胞在冰冻、融化、洗涤后的质控指标,比较两种方法对红细胞保存效果的差异。方法各取12例保养液为输血用复方枸橼酸钠注射液（ACD—B）的全血,于采血后6d内离心制成红细胞制剂,使用手工和全自动机器直接滴入红细胞低温保护剂,-80℃冰冻保存数日后取出融化,再分别使用手工和全自动机器进行洗涤。于融化后即刻以及洗涤后即刻分别取样测定红细胞回收率、游离血红蛋白。结果与手工法相比,使用全自动机器保存、洗涤的冰冻红细胞,其红细胞回收率明显升高,游离血红蛋白明显减少。结论使用全自动机器保存、洗涤红细胞的效果好、保存时间长、洗涤时间短,完全可以替代手工方法。     

诊断试验准确性比较研究的偏倚评估工具——QUADAS-C

本文介绍了诊断试验准确性比较研究的偏倚评估工具(QUADAS-C)的主要内容, 阐述了QUADAS-C与QUADAS-2的联系与区别, 同时介绍了如何将QUADAS-C与QUADAS-2结合使用及如何呈现评价结果。QUADAS-C在QUADAS-2的基础上, 共扩展14个标志性问题, 形成4个关键领域(病例选择、待评价试验、金标准、病例流程和待评价试验与金标准之间的时间间隔)。与QUADAS-2不同的是, QUADAS-C各领域第一个标志性问题的回答均需结合QUADAS-2的评价结果;此外, QUADAS-C仅评价原始研究的偏倚风险而不包含适用性评价。完成QUADAS-C评价最终得出原始研究每个领域偏倚风险为"低""高"或"不清楚"的结果。     

DRGs付费对人工全膝关节置换术住院费用的影响

目的 对人工全膝关节置换术患者的住院费用信息进行分析,为政府今后对付费政策的调整,以及医院质量管理提供依据。方法 回顾性分析某院2018年1月1日-2019年6月30日行人工全膝关节置换术患者相关信息共2663例,其中采用总额预付制度为非DRGs组共1237例,采用DRGs付费制度为DRGs组共1426例,比较2组间住院费用的差别,并且比较2组住院费用与合并症的关系。结果 在非DRGs组和DRGs组中材料费在总费用中占比最大,分别为83.48%和86.73%,DRGs组的总费用、放射费、手术费和材料费均高于非DRGs组,西药费低于非DRGs组,而化验费和治疗费无差异性。DRGs组患者住院总费用随合并症数目基本呈上升趋势,相关系数为0.075,P=0.005。结论 人工全膝关节置换术的DRGs付费模式较总额预付制度更加合理。     

临床试验用药品管理问题及改进措施

目的 探讨临床试验用药品管理问题以及改进措施。方法 采用回顾性方法,对医院药物临床试验机构近5年来质控中发现的试验用药品管理问题进行分析。结果 医院在2016年7月至2021年6月质控过程中共发现问题272个,其中与试验用药品相关的问题有62个(占22.79%),主要为药物储存问题(25个,占40.32%)、接收问题(15个,占24.19%)及回收问题(13个,占20.97%)等。针对临床试验用药品管理问题,提出了相应的解决措施及改进方法。结论 药物临床试验机构应在试验用药品管理质控、管理制度、标准操作规程、人员培训、中心药房和信息化系统管理等方面加强并完善,提高试验用药品的管理水平,完善试验用药品的管理模式,保证药物临床试验质量。     

基于临床决策支持系统电子护理文书质量控制录入系统的设计与应用

通过建立和应用基于临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的电子护理文书质量控制录入系统,将护理记录信息项结构化、建立录入信息决策知识库、嵌入提醒与自动生成护理任务功能,保障了电子护理文书录入的规范性、完整性和连续性,提高了临床电子护理文书质量,同时也可有效地指导护士的临床决策,从而减少护理差错产生。     

全球血吸虫病流行情况与防治进展

流行情况据世界卫生组织(WHO)于1984年统计,全球有74个国家和地区有血吸虫病流行,受威胁人口约6亿,感染血吸虫者2亿多。1984年后又有2个国家发现血吸虫病流行:约旦于1986年首次报道有埃及血吸虫病流行,赤道几内亚于1987年首次报道有间插血吸虫病流行。由于也门和民主也门的合并,蒙特塞拉特不再有血吸虫病传播,现在,血吸虫病流行国家约74个。     

新化疗药物CGP6140和CGP20376对盘尾丝虫微丝蚴作用的体外研究

本实验在体外测试了两种新的杀丝虫药物CGP6140和CGP20376对盘尾丝虫微丝蚴的作用。药物在试验前溶解于丙酮溶液中(丙酮:蒸馏水为1:1),再稀释至试验所需的浓度。微丝蚴取自利比里亚盘尾丝虫病患者切除的结节内,按Ham等法(1981),将损伤边缘的皮肤片切下后低温保存于60％培养基199、20％胎牛血清和20％甲醇的溶液,置于液氮中。试验时在35℃下速溶,然后在新鲜培养基中孵育,使微丝蚴游离。微丝蚴经150g离心10分钟,用无血清培养基洗3次,于试验板24井中每井置1ml培养基和80～100条微丝蚴。培养基的组成是:IMDM/NCTC135的1:1混合物、Hepes、20％热灭