糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估

目的探讨糖尿病患者实施动态血糖监测低血糖的意义,同时评估发生低血糖的危险因素。方法选择1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者41例。采用动态血糖监测系统连续72h血糖监测,同期每天测毛细血管血糖,采集患者的身高、体重、血压、糖尿病病程、HbA1c等资料。分析低血糖发生次数及持续时间,总结低血糖发生特点及与患者临床特征的相关性。结果 41例糖尿病患者中,72h内指测毛细血管血糖发现低血糖患者13例(17例次),动态血糖监测发现低血糖29例(43例次),其中无症状低血糖22例(占75.9%)、有症状低血糖7例(占24.1%)。低血糖好发于后半夜,危险因素包括性别、年龄、时段、HbA1c和指测最低血糖值。当HbA1c/(指测最低血糖值·BMI)≥0.04时,78%患者动态血糖监测可见低血糖反应;当该指数0.04时,未见低血糖患者。结论对于胰岛功能较差的糖尿病患者,常规每天6次指测毛细血管血糖易漏诊后半夜低血糖的发现。HbA1c/(指测最低血糖值·BMI)可作为低血糖的预测指数,该指数≥0.04提示低血糖风险较高,宜行动态血糖监测。     

糖尿病酮症酸中毒患者血清CA19-9水平的变化

目的:回顾性观察糖尿病酮症酸中毒患者血清CA19-9水平,分析糖尿病急性代谢紊乱状态下CA19-9升高的特点。方法:选取糖尿病酮症酸中毒患者73例和血糖控制差(糖化大于7.5%)的糖尿病非酮症酸中毒患者209例,对其性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、HbA1c、CA19-9水平进行分析。结果:(1)酮症酸中毒组平均CA19-9水平29.7(57.8~15.35)U/mL,显著高于非酮症酸中毒组10.1(19.65~5.40)U/mL,比较差异有统计学意义(P0.01);前者CA19-9升高的比例为39.7%,而后者为7.7%(P0.01),两者比较差异有统计学意义。(2)CA19-9升高的45例患者中数值在200 U/mL以内者占95.6%,其中10例患者病情纠正后复查CA19-9均呈下降趋势。结论:糖尿病患者CA19-9水平在酮症酸中毒状态下较非酮症酸中毒状态下可更明显升高。     

糖尿病酮症酸中毒患者血清CA19-9水平的变化

目的：回顾性观察糖尿病酮症酸中毒患者血清CA19-9水平,分析糖尿病急性代谢紊乱状态下CA19-9升高的特点。方法：选取糖尿病酮症酸中毒患者73例和血糖控制差（糖化大于7.5%）的糖尿病非酮症酸中毒患者209例,对其性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、HbA1c、CA19-9水平进行分析。结果：（1）酮症酸中毒组平均CA19-9水平29.7（57.8-15.35）U/mL,显著高于非酮症酸中毒组10.1（19.65-5.40）U/mL,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;前者CA19-9升高的比例为39.7%,而后者为7.7%（P〈0.01）,两者比较差异有统计学意义。（2）CA19-9升高的45例患者中数值在200 U/mL以内者占95.6%,其中10例患者病情纠正后复查CA19-9均呈下降趋势。结论：糖尿病患者CA19-9水平在酮症酸中毒状态下较非酮症酸中毒状态下可更明显升高。     

GLP-1的生理作用及其机制研究进展

近年来，以胰高糖素样肽1（Glucagon—like peptide-1，GLP-1）研究为基础的糖尿病新药成为糖尿病药物治疗领域的最大热点。与经典降糖药物相比，该类新药更少的低血糖发生率、降低空腹及餐后胰高血糖素、减轻体重、并在动物实验中证实能增加胰岛β细胞数量等诸多优点备受关注。