硬膜外麻醉用于老年前列腺切除术(附84例分析)

<正> 我院自1980年至1990年,在硬膜外麻醉下行前列腺切除93例,其中老年患者84例,占90.3％,麻醉效果满意。现报告如下。一般资料本组84例,年龄60～86岁,平均年龄65.7岁。70岁以上7例,占8.3％。采用连续硬膜外麻醉一管法与二管法。一管法58     

氯胺酮麻醉1165例临床总结

<正> 氯胺酮广泛应用于临床,但对其使用问题,目前各家报道仍各持已见。我院自1980年1月至1989年11月,应用氯胺酮麻醉施行各种手术1165例,收到良好的效果。为总结经验,吸取教训,我们对氯胺酮的使用方法、不良反应及处理等问题作一简要归纳。     

小儿骶管阻滞43例报告

近年来,小儿骶管阻滞麻醉用药方面的选择,取得使用方便、效果确切、维持时间长等优点。现将我院1985～1986年小儿骶管阻滞麻醉43例,作一初步小结。临床资料男30例,女13例;年龄45天至7岁,<1岁5例,1～3岁20例,4～7岁18例;其中疝、阑尾手术18例,肛门、会阴部手术7例,肾及尿路手术4例,肠管手术5例,睾丸鞘膜积液手术5例,下肢手术3例,胆道手术1例。本组骶管阻滞全部采用单次法,其中只有5例先在氯胺酮麻醉下进行,其余均于骶管阻滞后辅以哌替啶或冬眠合剂或r-OH镇静剂量下完成手术;手术持继时间35～210分钟,平均70分钟;麻醉     

颈、胸段高位硬膜外阻滞123例分析

<正> 近年来,高位硬膜外阻滞在临床应用中,由于人们对其探索不断深入,不断总结经验,提高了临床应用的相对适应症。在高位硬膜外阻滞中,采用低浓度麻药、小剂量分次给药疗法,具有提高麻醉的安全性、效果完全、管理简便、全身影响小以及术后护理方便等优点。现将我院1980～1985年,共施行高位硬膜外阻滞123例进行分析。临床资料本组病例男33例,女90例;年龄12岁以下者1例,13～60岁111例,60岁以上11例。手术种类:甲状腺手术76例,肩部及上肢手     

芬太尼麻醉于体外循环心内直视手术的临床应用

<正> 芬太尼麻醉镇痛作用强,对心血管功能抑制轻微,故越来越多地被应用于体外循环心脏手术。我院1987年8月至     

心脏空跳中二尖瓣替换术的体外循环管理

目的观察浅低温体外循环(CPB)不阻断主动脉,在心脏空跳状态下施行心内直视术对机体内环境的影响.方法二尖瓣替换术14例,预充液以生理盐水为主,晶胶比为0.52～0.78,稀释后Hb68～96g/L.心肺转流中维持鼻咽温(33.1±0.9)℃,灌注流量(94±28)ml . kg-1 . min-1,灌注压(9.5±0.7)kPa.转流前、中、停机后30min,分别抽取动脉血测血气及血清电解质.结果转流中、停机后30min与转流前比较,动脉血气及血清电解质无显著变化.开放上下腔束带后(10.9±4.9)min均一次停机成功,术后无低心排、心包填塞及脑、肺、肾的并发症.结论浅低温CPB不阻断主动脉,维持心脏空跳下心内直视术,有利于维护机体内环境的稳定,而且有良好的心肌保护作用.     

经胸膜进路持续椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛

目的：观察经胸膜进路持续椎旁阻滞用于单侧胸部术后的镇痛效果和对血压、心率、SpO2的影响。方法：10例单侧剖胸术人，在手术关胸前经壁层胸膜穿刺置一根硬膜外导管于椎旁间隙，待术毕病人清醒后经导管注入局麻药0．2％布比卡因，负荷量10－15ml，1小时后按微量注射泵输注2－4ml/h镇痛。观察用药前、后10、30min、6、24、48、72小时的血压，心率，SpO2变化和镇痛评分。结果：椎旁阻滞术后镇痛效果好，均不需使用镇痛剂止痛，对血压、心率、SpO2无明显影响，无恶心呕吐和局麻药毒性反应。结论：经胸膜进路持续椎旁阻滞操作简单安全，直视下置管定位准确，术后镇痛完善，对机体干扰少，并发症和副作用少，适用于单侧剖胸术后的镇痛。     

电针刺激华佗夹脊穴出现麻醉平面255例临床观察

针麻目前仍存在着镇痛不全,肌肉松驰不够和内脏牵拉反应等问题,而肌紧张,牵拉反应又和镇痛不全紧密相关。在针麻手术实践中,我们对针麻“三关”问题进行了探索,发现电针刺激华佗夹脊穴后,有61.96％的病例可在相应皮肤区测出痛觉迟钝区域(后暂称麻醉平面)、镇痛效果提高,腹肌亦可松弛、对内脏牵拉反应抑制作用也较明显。现将255例临床观察报告如下:     

经胸膜穿刺置管行椎旁阻滞的可行性探讨

我们采用经胸膜穿刺置管的方法行椎旁阻滞用于单侧剖胸术后镇痛,效果满意。现报道如下。 资料与方法 单侧剖胸术患者40例,男29例,女11例,年龄17-68(54.2±13.6)岁,体重46-74(59.1±10.3)kg。手术为食管癌根治、肺叶切除、纵膈肿瘤切除、外伤性肺破裂修补术等     

布利混合液应用于硬膜外阻滞

<正> 布比卡因于硬膜外阻滞起效较慢。为探讨克服这一缺点的可能性,我院自1982年7月至1984年3月,用布比卡因与利多卡因混合液(简称布利混合液,下称混合液组)施行硬膜外阻滞220例,并与单一布比卡因硬膜外阻滞238例(下称对照组)作对照观察。现小结如下。