115例慢性阻塞性肺疾病并心律失常分析报告

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseses．COPD）以不完全可逆的气流受限为特征，气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。如患者出现症状加重和（或）需要增加药物的治疗，称为COPD的急性加重。在急性加重期，常常并发心律失常。而并发心律失常易诱发心力衰竭，造成患者死亡。因此，在慢性阻塞性肺疾病时，对并发心律失常要引起足够的重视。本文对2005年至2006年5月以来本院所收住的115例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发心律失常情况作一回顾性分析，报告如下。     

急性重症病毒性心肌炎15例的临床分析

急性重症病毒性心肌炎(SAVM)是病毒感染后所致心肌严重炎性损害[1].临床上往往起病急,病情发展快,主要表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭.急性期死亡率高,少数可出现急性期后心腔扩大或心功能不全.及时诊断及及早采取综合性治疗措施可改善预后,降低死亡率.现将我院收治的15例SAVM患者的诊治情况总结如下.     

126例脑出血内科治疗疗效分析

目的：探讨采用不同的内科方法治疗脑出血的疗效。方法：126例脑出血患者采用不同的内科治疗方法进行治疗,高血压患者77例中,降压药治疗31例,非降压治疗46例;甘露醇脱水治疗87例·9脑苷肌肽与脑蛋白水解物治疗59例,其中脑苷肌肽治疗9例,脑蛋白水解物治疗50例;微创穿刺治疗18例,非微创穿刺治疗108例,对不同治疗方法的疗效进行比较。结果：126例患者治疗后有效110例（87．30％）,无效12例,死亡4例。降压药治疗有效率（87．10％）与非降压治疗有效率（93．48％）差异无统计学意义（P〉0．05）,甘露醇脱水每次用量250mL有效率（85．00％）与每次用量125mL有效率（86．57％）差异无统计学意义（P〉0．05）,脑苷肌肽治疗有效率（77．78％）与脑蛋白水解物治疗有效率（94．00％）差异无统计学意义（P〉0．05）,微创穿刺治疗有效率（88．89％）与非微创穿刺治疗有效率（87．04％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用降压、脱水、微创穿刺及应用脑苷肌肽、脑蛋白水解物等脑保护剂类药物治疗脑出血具有一定的疗效。     

综合治疗重症心力衰竭的体会

我们联合应用多巴胺与酚妥拉明治疗重症心衰41例,现结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:41例中,男13例,女28例,年龄17～90岁。其中冠心病心衰3例,风湿性心脏病心衰37例,心肌病心衰1例,均为心功能Ⅳ级,随机分为治疗组16例,对照组25例。1.2 治疗方法:治疗组16例,采用多巴胺20～40mg、     

胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常30例疗效观察

目的观察胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常的效果。方法30例冠心病合并心力衰竭伴心律失常患者在积极抗心衰治疗基础上口服胺碘酮,住院期间观察其疗效和安全性。结果30例中25例心功能提高1级以上,5例心功能无恢复,无心功能恶化;6例频发室性早搏和7例快速房颤和2例阵发性室上速转为窦性心律,4例由频发室性早搏转为偶发性室性早搏,7例房颤伴快速心室率患者心室率减慢。2例频发室性早搏无明显改变,2例因出现心动过缓而停药。无肝肾功能损害和甲状腺功能改变和肺损害发生。结论在积极抗心衰治疗同时使用胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常疗效满意,用药安全。     

口服卡马西平、丙戊酸钠、地西泮中毒1例报告

1病例摘要患者,男,16岁。有8年癫痫病史,平日服用治疗量的卡马西平、丙戊酸钠治疗,控制良好。入院前6h因精神受到刺激,自行口服卡马西平15片、丙戊酸钠15片、地西冸15片。其家人发现患者精神异常送当地医院治疗,经洗胃,静滴肝安等处理,患者病情无好转,服药4h后出现昏迷、呼吸急速。急送我院就诊。经急诊再次洗胃、使用甘露醇、纳洛酮等处理,于2006年8月6日14时收入我科治疗。入院时,T39.2℃、R45次/min、P122次/min、BP120/70mmHg。昏迷,口唇紫绀,两肺布满大量湿性罗音,心率122次/min,律整。压眶反射消失、角膜反射减弱、双侧腱反射消失…     

小剂量螺内酯、美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭32例的疗效分析

目的评价小剂量螺内酯联合美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法将62例CHF患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者均给予常规抗CHF治疗,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg,2次/d;美托洛尔12.5-25 mg,2次/d;辛伐他汀10 mg每晚1次;疗程12周。治疗前后分别测定心率、血清钾离子浓度和肝肾功能、彩色多普勒超声测量射血分数、每搏量心脏指数及评定心功能。结果治疗组患者心率减慢（P〈0.05）,左室射血分数、每搏量、较对照组明显提高（P〈0.05）,心功能改善明显优于对照组,未发现高血钾及肝肾功能异常者。结论小剂量螺内酯和美托洛尔、辛伐他汀治疗CHF是非常有益的,其副作用小、安全,疗效肯定,值得推广。     

辛伐他汀合用冠心丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的 观察辛伐他汀合用冠心丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 选择不稳定性心绞痛住院患者80例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗上加用辛伐他汀和冠心丹参滴丸治疗(观察组),疗程4个月,比较两组治疗后的临床表现、体征、心电图的改善程度及急性心肌梗死的发生率.结果 观察组对不稳定性心绞痛疗效达90.9%,与对照组疗效73.7%比较,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图的有效率分别为92.9%和71.1%(P＜0.05).观察组急性心肌梗死(AMI)发生率7.1%,低于对照组23.68%(P＜0.05).结论 辛伐他汀合用冠心丹参滴丸对不稳定性心绞痛疗效好,可以降低AMI的发生率.     

中药注射剂在冠心病心绞痛中的应用

1 冠心病心绞痛常用中药注射剂及其疗效 1.1 川芎嗪注射液 川芎嗪注射液是中药川芎提取精制的有效成分.陈升华等[1]用川芎嗪注射液与复方丹参注射液做对照,治疗冠心病心绞痛72例,总有效率为94.4%.     

100例脑卒中患者分析报告

1　临床资料为进一步研究脑卒中的病因及治疗 ,我们对我院 1998—2 0 0 1年收住的 10 0例脑卒中进行了综合分析 .诊断、临床疗效评定标准参照中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定标准。治疗主要采用对症及支持疗法 ,并早期应用甘露醇、脑保护剂等 ,同时防治并发症 ,部分患者采用自血光量子治疗。所有资料均采用统计学方法进行处理。2　讨论研究表明 ,在我院收住的 10 0例患者中 10 %的患者为 5 0岁以下 ,70岁以上者占 5 0 %。在原发病中 ,高血压病患病率最高 ,达 39% ,其中 70岁以上组患病率与小于 70岁组对比增加明显。 10 0例患者治…