连续性肾脏替代治疗重度妊高征并发多器官功能衰竭1例

患者,女,32岁,因妊娠38周全身浮肿3月反复抽搐伴昏迷4 d入院,患者在妊娠24周后出现双下肢浮肿并进行性加重,未予重视,4 d前出现头痛抽搐并昏迷,在当地县医院查BP 170/115 mmHg,尿蛋白( ),给予硫酸镁、甘露醇及速尿等治疗,于当日急诊剖腹产.术中出血约200 ml,无低血压现象.     

食物源性横纹肌溶解综合征的临床诊治

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是临床上较为少见的疾病,容易被临床医师所忽视,我院自2010年7月16日～7月28日收治8例因进食大龙虾以后出现横纹肌溶解综合征患者,现就其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。临床资料8例患者(男3,女5)来源于3个家庭,均进食从洞庭湖打捞的大龙虾2～3h后发病,年龄17～48     

抗蛇毒血清联合大剂量654—2治疗毒蛇咬伤的临床观察

毒蛇咬伤往往病情发展迅速,中毒症状严重,易并发呼吸衰竭、急性肾衰竭、溶血等多脏器衰竭,病死率极高.我院近2年使用抗蛇毒血清联合大剂量654-2治疗取得较好疗效,报道如下.     

血液灌流救治重度拟除虫菊酯类农药中毒的临床观察

拟除虫菊酯类农药是一种人工合成的类似天然除虫菊酯的一类农药,中毒患者常见。我科自2003年3月-2008年3月共收治重度拟除虫菊酯类农药中毒患者30例,其中血液灌流（Hemoperfusion,HP）14例,报道如下。     

血、尿淀粉酶在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的:探讨血、尿淀粉酶在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胰腺损伤时的临床意义.方法:128例患者按入院时中毒的程度分为轻度组38例、中度组42例、重度组48例,比较正常对照组与各中毒组之间血、尿淀粉酶的变化;根据MODS诊断标准,分为MODS组36例和非MODS组92例,比较对照组与MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化,以及MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化.结果:中、重度中毒组血、尿淀粉酶较对照组和轻度中毒组差异有统计学意义(P＜ 0.01),MODS、非MODS组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),MODS组与非MODS组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:AOPP患者血、尿淀粉酶愈高,病情愈重,与预后密切相关.     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将102例急性重度有机磷农药中毒的患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁治疗;B组(n=36)给予长托宁联合阿托品治疗;C组(n=34)给予阿托品治疗,三组同时给予氯磷定解毒等综合治疗.结果:B组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、并发症发生率、平均住院日与A、C两组比较上均有显著差异(P<0.01).结论:长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒起效快、并发症少、疗效高、安全可靠.     

CVVH治疗重症肾综合征出血热疗效观察

重症肾综合征出血热患者常伴急性肾功能衰竭或多器官功能衰竭,常规血液透析(HD)易造成低血压、残余肾功能损害,而连续性血液净化具有血流动力学稳定,并发症少,且能清除炎症介质的作用.     

活性炭血液灌流救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨活性炭血液灌流(hemoperfusion with activecarbon,HPA)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 对我院2004年以来收治的24例重度AOPP患者随机分为两组,HPA组(n=12)和对照组(n=12).对照组进行常规内科治疗,HPA组在常规治疗的基础上联合HPA.结果 HPA组与对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶复活时间均有明显缩短(P＜0.01),阿托品总用量明显减少(P＜0.01),并发症发生率明显降低(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.01),HPA组在HPA治疗前后血生化比较亦有明显改善(P＜0.01).结论 常规治疗联合HPA能降低重度AOPP患者的并发症发生率,提高抢救成功率.     

连续性血液净化治疗危重型毒蛇咬伤并发多器官功能衰竭1例

患者,女,41岁。因毒蛇咬伤39h,昏迷、呼吸困难、无尿12h入院。患者于39h前左足被毒蛇咬伤后出现局部肿胀、疼痛、麻木、恶心、呕吐、胸闷等不适,在当地医院予中草药外敷,无好转,病情逐渐加重。12h前,感胸闷、气促、呼吸困难加重,并解酱油样尿,尿量逐渐减少至无尿,随之昏迷,遂转     

湖南岳阳地区183例蛇咬伤流行病学特点分析

目的 了解湖南岳阳地区蛇咬伤流行病学特点,为防治蛇咬伤提供依据.方法 收集湖南省岳阳市一人民医院2007-2008急诊收住的183例蛇咬伤患者的病例资料,了解蛇咬伤在人群,时间分布,及咬伤原因.结果 183例被咬伤者中,男性居多(占79.5%),年龄集中在20～49岁之间;咬伤时间多在夏、秋季节;职业分布以农民居多;咬伤部位主要在手、足部;被咬伤主要原因是从事农活.结论 应加强作业者宣传教育,防止被蛇咬伤.