盆底二维超声评价前盆腔脏器脱垂的初步研究

目的 评价盆底二维超声技术诊断前盆腔脏器脱垂的临床价值,为临床实践提供指导.方法 以2015年4月至2016年12月来我院检查的120例育龄妇女为研究对象,根据患者生育情况及临床诊断结果,将患者分为正常未生育组、产后未脱垂组及产后脱垂组,每组40例.分别采用盆底二维超声技术对患者前盆腔器官脱垂程度进行影像学分析,分析前盆腔脏器脱垂患者盆底超声影像学特点,并将影像学分析结果与传统盆腔器官脱垂量化分期评价法进行比较,对不同方法在前盆腔脏器脱垂诊断方面的相关性.结果 产后脱垂组患者与正常未生育组及产后未脱垂组女性比较,膀胱颈与耻骨联合中轴线的夹角及膀胱颈下降度均明显升高,膀胱后壁与站立位垂直线夹角及膀胱颈距耻骨联合下缘距离均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而正常未生育组与产后未脱垂组超声各项参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);同时超声测量与传统盆腔器官脱垂量化分期评价法在评价前盆腔脏器脱垂方面具有良好的相关性,相关系数大于0.839.结论 盆底二维超声技术能够有效提供患者盆腔脏器的解剖结构,可用于盆腔脏器脱垂的程度的初步评价,该方法与传统盆腔器官脱垂量化评价系统相关性良好,可为盆腔脏器脱垂的诊断、手术方案的确定及预后评价提供可靠依据,值得临床推广使用.     

剪切波弹性成像技术联合超微血管显像技术在TI-RADS 4级甲状腺结节性质鉴别中的应用价值

目的:探讨SMI、SWE及二者联合在TI-RADS 4级甲状腺结节性质评估中的应用价值。方法:收集常规超声检查的230例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,应用SMI技术以及SWE技术得到甲状腺结节的血流分布情况和结节组织内部的弹性特征信息,以手术病理学结果为金标准,计算得出SMI、SWE以及二者联合模式的诊断效能。结果:良性结节主要表现为周边型和混合型血流分布模式,恶性结节多表现为中央型血流分布模式并且恶性结节中穿支血管的检出率较高;剪切波速度最大值SWVmax和平均值SWVmean对鉴别TI-RADS 4级甲状腺结节的良恶性差异有统计学意义,并且良性结节的SWV值要小于恶性结节的SWV值（P＜0.05）;SWE联合SMI诊断TI-RADS 4级甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为94.9%、93.4%和93.9%,均显著高于SMI和SWE两种单一诊断模式。结论:应用SMI和SWE二者联合模式能够有效的提高TI-RADS 4级甲状腺结节的诊断价值,有助于对甲状腺结节进行精准治疗。     

多模态超声在中、高度可疑恶性甲状腺结节鉴别中的诊断价值#br#

摘要：目的　探讨多模态超声对甲状腺中、高度可疑恶性结节的诊断价值。方法　以2015美国甲状腺协会（ATA）指南为参考,采用多模态超声成像［二维超声（US）、超微血管显像技术（SMI）和剪切波弹性成像（SWE）］分析评估323个中、高度可疑恶性甲状腺结节,其中中度237个（73.4%）、高度86个（26.6%）。依据受试者工作特征（ROC）曲线,对照手术病理结果,评估SMI、SWE、US,以及联合SMI、SWE和US对中、高度可疑恶性甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果　323个甲状腺结节经手术病理学检查确定良性结节205个（63.5%）、恶性结节118个（36.5%）。甲状腺恶性结节的血管分布模式主要以穿支血管为主;良性结节的剪切波速度最大值和平均值均低于恶性结节（均P＜0.05）;联合SMI、SWE和US的多模态超声鉴别中、高度甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为95.7%、92.7%、93.8%、91.9%、95.0%和0.884,均显著高于单一超声模式。中、高度可疑恶性甲状腺结节多模态超声的不必要细针穿刺活检（FNA）率分别为24.1%和3.5%。结论　多模态超声可以提供全面的甲状腺结节信息,有助于提高对甲状腺中、高度可疑恶性结节的诊断价值。     

外伤患者术前下肢深静脉血栓形成危险因素分析

目的分析外伤患者术前下肢深静脉血栓形成的发生情况及危险因素。方法回顾性分析1 315例外伤患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、体内肿瘤、伤后心力衰竭、发热、使用激素情况,采用2检验和多因素Logistic回归分析血栓形成的危险因素。结果经2检验和多因素Logistic回归分析发现:年龄50岁(OR=3.409)、吸烟(OR=2.896)、肥胖(OR=2.857)、体内肿瘤(OR=4.914)、伤后心力衰竭(OR=2.712)、伤后发热(OR=2.410)是重要的危险因素,而饮酒(OR=0.218)是保护因素。结论彩色多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成较理想的检查方法,外伤患者应针对不同个体予以及早预防,减少下肢深静脉血栓的形成,从而避免肺栓塞的发生。     

经直肠弹性成像引导前列腺活检对前列腺癌的诊断价值及与患者病变程度、Gleason分级的关系

目的研究经直肠弹性成像引导前列腺活检对前列腺癌的诊断价值及与患者病变程度、Gleason分级的关系。方法以2019年1月至12月在河北北方学院附属第一医院泌尿外科进行治疗的前列腺癌患者120例作为研究对象, 另选取同期就诊的前列腺增生患者120例作为对照组, 均行经直肠弹性成像引导前列腺活检。比较观察组与对照组, 不同TNM分期、不同Gleason分级、不同临床分期前列腺癌患者的超声评分以及峰值应变指数(PSI)的差异, 研究超声评分、PSI与Gleason分级、临床分期、TNM分期之间的相关性。结果观察组患者的超声评分低于对照组(t=15.611, P<0.001), PSI高于对照组(t=23.194, P<0.001)。Ⅰ～Ⅱ期前列腺癌患者的超声评分显著高于Ⅲ～Ⅳ期患者, PSI低于Ⅲ～Ⅳ期患者, 差异均有统计学意义(均P<0.001);不同Gleason分级前列腺癌患者超声评分、PSI比较差异有统计学意义(均P<0.001), 随着Gleason分级的升高, 患者的超声评分下降, PSI显著升高;不同临床分期前列腺癌患者超声评分、PSI比较差异有统计学意...     

基于经会阴三维超声下盆底解剖结构变化评估不同类型盆腔器官脱垂患者术后疗效

目的 探讨基于经会阴三维超声下盆底解剖结构变化评估不同类型盆腔器官脱垂患者术后疗效。方法 选取2018年4月至2019年6月确诊为盆腔器官脱垂患者作为观察组（40例,包含行盆底修补手术治疗20例）,另选取同期进行健康体检的正常妇女40例作为对照组。两组均接受经会阴三维超声检查。结果 单因素分析结果表明观察组患者BMI、年龄、文化程度、盆腔手术史、孕产次、分娩方式、盆隔裂孔前后径、横径以及面积差异均有统计学意义（P<0.05）,20例盆腔器官脱垂患者在术后6个月时行盆底超声检查,与术前相比,患者术后静息、缩肛状态时,盆隔裂孔前后径、横径以及面积显著缩小（P<0.05）;Logistic多元回归模型分析结果表明高龄、高BMI、自然分娩、孕产次、盆腔手术史、盆隔裂孔前后径、横径以及面积是女性发生POP的独立危险因素（P均<0.05）;模型ROC曲线下面积为0.829,95%CI为0.779～0.874,预测能力较强。结论 经会阴三维超声作为女性患者盆隔裂孔诊断的重要影像学方法,能够很清晰地显示患者盆隔裂孔内各结构相对位置关系及形态特征,具有重要的临床应用价值。     

C-TIRADS及超微血管成像技术评估桥本甲状腺炎合并甲状腺结节性质的价值

目的 探讨2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)联合超微血管显像技术(SMI)诊断桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节性质的价值。方法 选择HT合并甲状腺结节患者272例,术前对结节和甲状腺实质分别行二维超声和SMI检测,分析结节的超声征象及甲状腺实质的血流情况。依据二维超声特征对所有结节进行C-TIRADS分类,评估二维超声及二维超声联合SMI诊断HT合并结节性质的诊断效能。结果 113例HT患者合并124个甲状腺良性结节(良性组),159例HT患者合并178个甲状腺恶性结节(恶性组),恶性组女性比例和年龄高于良性组(P<0.05),结节平均直径差异无统计学意义。恶性结节多表现为实性低回声或极低回声,并伴有甲状腺外侵犯和局灶性强回声;良性结节多为无局灶性强回声的高/等回声的结节。恶性组甲状腺实质血供类型以无明显改变或轻度增多为主,良性组甲状腺实质血供以中度增多及无明显改变或轻度增多较为常见。C-TIRADS诊断HT合并甲状腺结节性质分级标准的计算恶性率均在建议恶性率范围内。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,C-TIRADS诊断HT合并甲状腺结节性质的最...