核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者（病例组）及50例健康人群（对照组）作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、6 h摄碘率（RAIU/6 h）及甲状腺核素扫描,将测定结果与正常值进行比较,同时对两组受试者进行超声检查,观察比较两组甲状腺大小。结果 58例病例组患者,53例FT3和（或）FT4增高,余5例患者FT3、FT4正常,38例sTSH降低。RAIU/6 h：55例〈8%,3例为8%～11%。58例患者ESR均增高,8例显影正常,50例不显影或显影不良。以TH与RAIU/6 h分离现象和（或）核素显像阳性判断疾病诊断阳性,本组58例病例组患者核医学检查阳性率为94.85%（55/58）。对照组甲状腺超声检查显示,甲状腺左叶和右叶宽度与厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组（均P〈0.05）。病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大,伴回声增强或片状或点状低回声区,超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%。结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断,可通过评价甲状腺功能与形态,提高诊断率,利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。     

感染性休克患者的甲状腺激素及乳酸水平的变化分析

目的:探讨感染性休克患者血清甲状腺激素、乳酸的变化规律及其与预后的关系.方法:回顾分析41例感染性休克患者的临床资料,根据预后分成死亡组与存活组,比较2组甲状腺激素的水平及乳酸水平.应用放免法测定41例患者入ICU后第1、2、3天后仍存活的33例患者的血清甲状腺激素,用…测定乳酸水平.在结果存活的33例患者中30例(91％)FT3血清水平下降,28例(85％)血乳酸水平升高,在疾病最初的24h更加明显.死亡组各项指标比存活组变化显著.8例死亡患者血清FT4下降明显.结论:感染性休克患者血清甲状腺激素和乳酸水平与疫病的严重程度呈负关;血清FT4的下降程度、乳酸水平增高程度与病情危重程度一致,可能作为判断预后的指标.     

131Ⅰ治疗老年甲亢性心脏病30例

[目的]探讨老年甲亢性心脏病(老年甲心)直接用131Ⅰ治疗的安全性和必要性.[方法]收集60岁以上、已确诊为老年甲心患者30例.其中心律失常、心脏扩大及心力衰竭(简称心衰)的发生率分别为100%、76.7%和46.7%,全部病例直接用131Ⅰ治疗.追踪观察治疗后老年甲心的转归情况.[结果]30例老年甲心患者在131Ⅰ治疗期间,无一例发生甲状腺毒症加剧和/或心衰加剧或甲亢危象发生,其中在治疗后1年,老年甲心临床治愈24例(80%),完全缓解5例(16.7%),不完全缓解1例(3.3%).总有效率96.7%.[结论]老年甲心宜及时用131Ⅰ治疗.     

131I治疗Graves病后发生甲状腺功能减退与TRAb、TPOAb的关系

[目的]探讨TRAb、TPOAb水平对131I治疗Grave病(GD)的效果及预后的影响。[方法]以放射受体分析法(RRA)检测TRAb、放射免疫分析法(RIA)检测TPOAb,选择131I治疗的108例GD患者随访3年,分为两组:1组(TPOAb、TRAb均阳性),2组(TPOAb阴性,TRAb阳性)。采用χ2分析这两种自身抗体水平与131I治疗后出现甲状腺功能减退(简称甲低)的关系。[结果]1组甲低发生率为30.0%,2组为7.4%,1组甲低的发生率明显高于2组,差异有显著性(P<0.01)。[结论]TPOAb、TRAb水平的高低与确定131I剂量及甲低的发生率关系密切,TPOAb水平升高的GD患者在使用131I内照射治疗时应酌情减少131I剂量。     

比较~(131)I及~(131)I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

目的比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法 2008年²011年我院收治的Graves甲亢合并肝功能损害患者128例,将所有患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组患者给予131I治疗,观察组患者在131I治疗的基础上给予保肝药物治疗。结果两组在治疗甲亢上总有效率无显著差异;在肝功能恢复时间上观察组显著优于对照组。结论 131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝功能损害疗效显著,值得临床推广     

妊娠期糖尿病合并甲亢20例临床诊治分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并甲状腺功能亢进的临床诊治经验。方法对我院甲亢诊室20例GDM合并甲亢患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果20例GDM合并甲亢的患者,经过系统的治疗,其临床症状均得到有效控制,各种相关检查指标也明显好转。结论明确的诊断及系统有效的治疗是处理GDM合并甲亢的关键。     

针刺和中药联合治疗肝气乘脾证型的腹泻型肠易激综合征的疗效研究

目的：观察针刺联合中药柴胡疏肝汤加减治疗肝气乘脾型的腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法：97例肝气乘脾证型的腹泻型肠易激综合征分为针药联合治疗组和奥替溴铵组,针药联合治疗组采用针刺联合柴胡疏肝汤加减治疗,奥替溴铵组采用奥替溴铵治疗,疗程6周.结果：针药联合治疗组总有效率为94.23％,而奥替溴铵组总有效率为77.78％,两组相比p＜0.05,有统计学意义.结论：针药联合治疗肝气乘脾证型的腹泻型肠易激综合征疗效优于单一的奥替溴铵.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间广西核医学体外分析实验室生物安全管理推荐方案

随着对新型冠状病毒肺炎的认识逐渐加深,生物安全问题成为实验室管理的焦点及重点。为进一步开展行之有效的生物安全防护,保障实验室工作人员的安全,根据国家及广西防控政策,广西医学会核医学分会、广西医师协会核医学医师分会、广西核医学质量控制中心和广西核医学科专科联盟联合组织相关专家,制定疫情防控时期广西核医学体外分析实验室相关防控管理要求与措施。     

^131I治疗老年甲亢性心脏病30例

[目的]探讨老年甲亢性心脏病(老年甲心)直接用131I治疗的安全性和必要性。[方法]收集60岁以上、已确诊为老年甲心患者30例。其中心律失常、心脏扩大及心力衰竭(简称心衰)的发生率分别为100%、76.7%和46.7%,全部病例直接用131I治疗。追踪观察治疗后老年甲心的转归情况。[结果]30例老年甲心患者在131I治疗期间,无一例发生甲状腺毒症加剧和/或心衰加剧或甲亢危象发生,其中在治疗后1年,老年甲心临床治愈24例(80%),完全缓解5例(16.7%),不完全缓解1例(3.3%)。总有效率96.7%。[结论]老年甲心宜及时用131I治疗。     

甲状腺功能对未并发甲状腺相关眼病患者眼表的影响

目的观察甲状腺功能水平对未并发甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能的影响。方法选取2012年1月至2017年1月该院收治的甲状腺功能异常但未并发TAO的患者2 365例纳入研究组,同期健康体检者100例纳入对照组。检测研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,根据测定结果将甲状腺功能异常患者分成甲状腺功能亢进(甲亢)组和甲状腺功能减退(甲减)组、TSH增高组和TSH降低组及TRAb阳性组和TRAb阴性组。对各组受试者甲状腺功能水平、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼球突出度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(FS)及角膜炎症指数评分比较分析。结果与对照组比较,研究组BUT值明显偏低,而FS、OSDI评分与角膜炎症指数评分明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组BUT值明显低于甲减组和对照组(P0.05)。TSH增高组患者FS与OSDI评分明显低于TSH降低组,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组FS明显高于甲减组和对照组(P0.05),甲亢组和甲减组OSDI评分与角膜炎症指数评分均明显高于对照组(P0.05)。TRAb阳性组患者FS与OSDI评分明显高于TRAb阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH与角膜炎症指数、OSDI评分呈正相关(P0.05)。结论即使未伴有TAO,甲状腺功能异常患者也可存在眼表功能损伤,甲状腺功能亢进、血清TSH及TRAb水平可能是导致眼表功能损伤主要原因。