留置气囊导尿管漏尿原因分析及护理

气囊导尿管具有与组织相溶性好,气囊内固定不易脱落,临床应用广泛等优点.但在应用过程中,容易出现漏尿现象,增加护理工作量,现报道如下.     

消毒供应室应用FMEA和HVA预防医院感染的研究

目的 研究消毒供应室应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)配合灾害脆弱性(hazard vulnerability analysis,HVA)管理模式预防医院感染的效果。方法 鄂东医疗集团市中心医院消毒供应室自2018年5月开始应用FMEA配合HVA管理,将应用新管理模式作为观察组,未应用新管理模式作为对照组,两组均进行风险事件的危害相关风险(hazard specific relative risk,RISK)值、RISK排序前3位事件的失效模式事先风险数(risk priority number,RPN)值的评估,并比较消毒质量及医院感染发生情况。结果 两组前3位风险事件均为全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤;观察组全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤的RISK值分别为(33.13±3.42)%、(29.08±3.26)%、(28.74±3.81)%,均低于对照组的(43.19±5.67)%、(41.72±5.54)%、(39.05±5.36)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤失效模式的RPN值分别为(58.75±16.18)分、(69.02±19.27)分、(54.81±15.63)分,均低于对照组的(120.32±29.46)分、(127.48±38.15)分、(136.95±37.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生物监测合格率(98.11%)高于对照组(93.44%)(χ²=24.234,P<0.05),医院感染发生率(2.44%)低于对照组(5.22%)(χ²=9.419,P<0.05)。结论 对消毒供应室采用FMEA配合HVA管理模式,可以有效预防医院感染。     

三黄二白汤用于气管插管患者的口腔护理

经口气管插管是临床救治呼吸衰竭患者的重要措施.但是,经口气管插管的患者因为口腔中存在导管和牙垫,容易发生口臭及牙菌斑和微生物大量繁殖,从而增加机械通气性肺炎的发生率(VAP).2007年3月-2009年1月对60例经口气管插管患者用三黄二白汤和生理盐水分别进行口腔护理并进行对照观察,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.本组60例均经口气管插管行机械通气,均联合应用2～3种抗生素治疗,按随机数字将患者分为2组,治疗组30例,对照组30例.2组患者在性别、年龄、意识状态及气管插管时间等方面比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.具有可比性.     

临床护生带教的体会浅谈

临床实习是护生从理论向实践，从学生向护士角色转化的重要阶段。作为一名工作多年的护士，带教护生的工作必不可少，笔者在多年的带教过程中取得一定的经验。总结如下。     

多处肝切除术对复杂肝胆管结石疗效及并发症的影响

目的探讨多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石的临床效果以及并发症情况。方法从本院2011年9月至2013年9月收治的复杂肝胆管结石患者中随机选择100例进行研究,随机分为两组,分别给予常规治疗和多处肝切除治疗。观察记录两组的治疗效果和并发症发生情况,并进行比较。结果观察组的治疗总优良率为96.0%,对照组为76.0%,经比较差异有统计学意义（χ^2=8.73,P〈0.05）。观察组的并发症发生率为22.0%,对照组为16.0%。观察组的并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义（χ^2=2.18,P〉0.05）。结论多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石可以获得良好的临床效果,但会导致一定的并发症发生率。临床治疗过程中要注意严格手术操作并加强术后护理,以减少并发症的出现。     

慢性乙型病毒性肝炎病人自我效能感和应对方式的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型病毒性肝炎病人自我效能感和应对方式的关系。[方法]采用一般自我效能感量表及医学应对方式问卷(MCMQ)对80例慢性乙型病毒性肝炎病人进行调查,并对两者的关系行相关分析。[结果]影响慢性乙型病毒性肝炎病人自我效能感的因素包括性别、文化程度、社会资源利用度;慢性乙型病毒性肝炎病人一般自我效能感得分低于国外常模;病人回避、屈服应对方式与国内常模存在差异(P0.05),面对应对方式则无差异(P0.05);一般自我效能感与面对和回避应对方式呈正相关(P0.01),与屈服应对方式呈负相关(P0.01)。[结论]慢性乙型病毒性肝炎病人一般自我效能感水平较低,且与面对和回避应对方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关,应积极寻求指导方案有效提高病人的一般自我效能感,从而提高病人的应对水平。     

规范化培训对提高消毒供应室工作质量、工作效率及人员素质的作用

目的：探讨规范化培训对提高消毒供应室工作质量、工作效率及护理人员素质的作用。方法选取从事消毒供应室工作的人员20名,2012年1月～6月对护士进行常规管理,在2012年7～12月对护士进行规范化培训。采取自身前后方法比较规范化培训前后护士工作质量、工作效率、工作人员素质方面的差异。结果护士培训后清洗、包装、消毒质量不合格率均低于培训前（均P＜0.05）,手工清洗和包装超时份数均低于培训前（均P＜0.05）,安全识别能力、差错防范意识、服务意识和理论成绩均高于培训前（均P＜0.05）。结论规范化培训是一项行之有效的管理模式,应用于消毒供应室不仅可提高护士工作质量和工作效率,更是可以提高护理人员素质。     

多维度护理干预对慢性乙肝住院病人自我效能感与生活质量的影响

[目的]观察综合护理干预对慢性乙肝病人自我效能和生活质量的影响。[方法]将80例慢性乙肝病人随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。3周后比较两组病人自我效能感和生活质量得分情况。[结果]观察组护理3周后自我效能感评分和生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]对慢性乙肝病人采取多维度护理干预,可提高病人的自我效能感,提高病人的生活质量。     

慢性乙型病毒性肝炎病人自我效能感和应对方式的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型病毒性肝炎病人自我效能感和应对方式的关系。[方法]采用一般自我效能感量表及医学应对方式问卷（MCMQ）对80例慢性乙型病毒性肝炎病人进行调查,并对两者的关系行相关分析。[结果]影响慢性乙型病毒性肝炎病人自我效能感的因素包括性别、文化程度、社会资源利用度;慢性乙型病毒性肝炎病人一般自我效能感得分低于国外常模;病人回避、屈服应对方式与国内常模存在差异（P〈0.05）,面对应对方式则无差异（P＆gt;0.05）;一般自我效能感与面对和回避应对方式呈正相关（P〈0.01）,与屈服应对方式呈负相关（P〈0.01）。[结论]慢性乙型病毒性肝炎病人一般自我效能感水平较低,且与面对和回避应对方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关,应积极寻求指导方案有效提高病人的一般自我效能感,从而提高病人的应对水平。     

物联网技术在消毒医疗器械追溯管理中的应用

本文详细介绍了我院基于物联网技术的消毒供应可追溯管理系统的实现方案。采用先进的RFID技术对器械包的回收、清洗、分类包装、消毒、发放等环节进行记录,最大限度消除了器械包的安全隐患,提高了管理效率。