以案例为基础的教学模式在《医院感染预防与控制》教学中的应用评价

目的 探讨以案例为基础(CBL)的教学模式在《医院感染预防与控制》课程教学中的实际效果,分析研判教学的可行性。方法 随机选取来该院实习的临床专业本科大三2个班的80名学生作为研究对象,根据不同教学方法分为试验组(CBL教学法)和对照组(常规教学法),每组各40名。比较两组学生的考核成绩(包括理论知识、实操水平及病例分析)、综合能力测评(由自主学习能力、临床思维能力、知识掌握情况、实践操作能力4个维度构成)、教学满意度、专家评教。结果 试验组学生考核成绩、综合能力测评结果和教学总满意度结果均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。专家评教结果中对CBL教学法均一致表示肯定。此外在额外回收的问卷中,试验组学生肯定教学效果。结论 在《医院感染预防与控制》课程教学中应用CBL教学法,能够有效提高学生对医院感染基础知识的理解能力、预防与控制实操能力及病例分析能力,学生认同度较高,适宜进一步在教学中推广应用。     

重庆市铜梁县级医疗单位门诊患者卫生服务与利用分析

目的：通过对“十五”科技攻关计划项目示范县铜梁县居民就医的基本情况、就诊费用及卫生服务需求的调查,了解农村居民的卫生服务需求与利用现状,为农村卫生适宜技术的推广应用提供科学的依据。方法：调查门诊患者的社会人口学特征、就诊原因、科别、费用,采用统计描述和逐步回归方法处理资料。结果：门诊患者以初中以下学历、务农及无业、失业者为主;以消化、泌尿生殖、循环系统疾病最为常见;其中自费患者占90％以上的;其主要就诊原因为注重医疗机构技术和服务态度的好坏及是否有信赖的医生。结论：县医院应该加强医疗设施等硬件方面投入,不断提高医务人员的业务水平,改善服务态度;同时进一步健全医疗保障体系,完善农村医疗保障制度,建立新型农村合作医疗制度。     

普通外科腹腔镜手术患者切口感染监测

目的了解普通外科腹腔镜手术患者切口感染情况及影响因素,以采取有效措施降低切口感染率。方法主动监测某院2013年1月1日—12月31日普通外科401例腹腔镜手术患者切口感染情况,并对患者手术切口感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果 401例手术患者,12例发生切口感染,感染发病率为2.99%。单因素分析结果显示,老年患者、急诊手术、感染切口、胃肠道手术以及ASA评分Ⅳ级是腹腔镜手术患者切口感染的危险因素(均P0.05)。经多因素logistic回归分析,结果显示老年患者[OR95%CI:5.02(1.38~30.25)]、急诊手术[OR95%CI:4.37(1.96~28.55)]、感染切口[OR95%CI:7.27(2.54~25.05)]、胃肠道手术[OR95%CI:8.13(1.38~18.33)]是普通外科腹腔镜手术切口感染的高危险因素(均P0.05)。结论普通外科腹腔镜手术切口感染的影响因素较多,需采取多种防控措施降低术后切口感染的发生率。