PCCP、PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目前,国内外学者多主张对有条件的、能耐受手术的老年股骨转子间骨折患者尽早手术内固定治疗.临床上常见的微创内固定方法有经皮加压钢板(PCCP)、股骨近端髓内钉(PFNA)和Gamma钉等.我们采用PCCP、螺旋刀片型PFNA治疗老年股骨转子间骨折,现回顾性比较两种微创内固定方法的临床疗效.     

PFNA微创手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血分析及对策

目的：探讨螺旋刀片型股骨近端髓内钉（PFNA）微创手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血原因及对策。方法：对2011年11月至2013年2月采用PFNA治疗老年AO/OTA A1、A2型股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,记录手术后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的下降程度,根据公式估算隐性失血量、显性失血量情况,分析隐性失血原因。结果：临床数据研究发现本组36例患者手术后Hb、Hct均有不同程度下降,隐性失血与术中可见的失血量差距很大。结论：PFNA手术微创,但围手术期隐性失血量却不小,临床上需引起足够重视。     

激光多普勒血流测定法

１９７５年，Ｓｔｅｒｎ［１］首次报道应用激光多普勒血流测定仪（ｌａｓｅｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｍｅｔｒｙ，ＬＤＦ）监测皮肤微循环血流量。２０多年来，关于ＬＤＦ在皮肤、肌肉、移植皮瓣、脑和肾脏等组织器官微循环血流监测的实验和临床应用研究不断深入，取得较大进展。ＬＤＦ工作原理一、激光多普勒效应光本质上是一种电磁波，具有波的基本特征。应用于生物体的安全激光波长窗为６００～１２００ｎｍ，在这个测量范围内，生物大分子对光线的吸收相对较弱。生物介质且有非常复杂和强烈的多点散射界面，投射到生物组织表面的激光…     

中医综合疗法辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的：分析治疗老年股骨粗隆间骨折采取PFNA内固定配合中医综合疗法对于改善股骨功能的效果。方法：选取2019年1月—2022年3月我院收治的89例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,以就诊时间先后顺序分为组,先就诊的44例实施PFNA内固定治疗,为对照组;其后45例采取PFNA内固定配合中医综合疗法治疗,为观察组。对比临床疗效。结果：临床总有效率比较,观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组骨折愈合时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折在PFNA内固定治疗基础上配合中医综合疗法可提高临床疗效,促进骨折愈合并提高生活质量,值得推广。     

万向锁定钢板内固定治疗髋臼骨折的初步体会

采用万向锁定钢板固定治疗髋臼骨折10例,平均手术时间110min,平均失血量为600ml,切口均Ⅰ期愈合,1例术后出现创伤性关节炎,股骨头坏死。该治疗操作简单,固定可靠,值得临床推广。     

闭合复位外固定架治疗骨盆骨折

正2017年9月～2018年6月,我科采用闭合复位外固定架治疗12例有移位的骨盆骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄21～55岁。骨折Tile分型:C1型8例,C2型2例,C3型2例。受伤至手术时间4～31 d。1. 2治疗方法患者入院后行股骨髁上牵引,骨盆兜悬吊,待病情稳定后在全     

雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性观察

目的分析及探索对类风湿性关节炎患者采用雷公藤多甙与甲氨蝶呤联合治疗的临床疗效及安全性。方法收集2013年7月-2015年7月该院接诊的类风湿性关节炎80例患者进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组,每组各包含40例患者。对照组患者单纯给予甲氨蝶呤进行治疗,研究组则在对照组治疗基础上加用雷公藤多甙联合治疗。两组患者均接受为期3个月的治疗,观察及比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于治疗前与对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)均明显低于治疗前与对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对类风湿性关节炎患者采用雷公藤多甙与甲氨蝶呤联合治疗疗效显著,可有效促进患者临床症状的改善,且安全性较高,值得临床推广。     

小切口经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨小切口经皮插入钢板内固定技术(MIPPO),应用锁定钢板治疗胫腓骨远端骨折的效果。方法2007年4月至2008年6月,选用小切口经皮锁定钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折16例。按AO骨折分型,21B3型4例,23A3型5例,23C2型5例,23C3型2例。结果随访6-12个月,平均9个月。16例伤口均Ⅰ期愈合,无感染。术后3-4周开始见骨痂生长,骨折临床愈合期为6-10周,骨折愈合率100%。结论锁定加压钢板具有钉-板角度稳定性强和对骨膜血供损伤小的生物学固定优点,同时运用小切口经皮微创技术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折符合生物学固定原则。