白细胞介素1β肿瘤坏死因子α与黄体功能不全所致不孕的相关性探讨

目的　探讨生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全患者不孕的关系。方法　 1999年 11月至 2 0 0 0年 9月用放射免疫法 (RIA)检测 2 1例黄体功能不全 (LPD)患者排卵期血清、宫颈黏液中白细胞介素 1β(IL 1β)、肿瘤坏死因子α(TNF α)的表达 ,用化学发光免疫分析仪测定黄体期血清孕酮水平 ,并与对照组 18例比较。结果　两组黄体中期血清孕酮比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。排卵期LPD组血清IL 1β、TNF α与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ,P >0 0 5 ) ,而LPD组宫颈黏液中IL 1β、TNF α与对照组比较差异有显著性意义 (P<0 0 5 ,P <0 0 1) ,且LPD组宫颈黏液IL 1β、TNF α与黄体中期血清孕酮均呈负相关 (r =- 0 890 ,P <0 0 1;r =- 0 85 1,P <0 0 1) ,宫颈黏液IL 1β与TNF α水平呈正相关 (r =0 799,P <0 0 1)。结论　排卵期生殖道局部细胞免疫激活状态可能是黄体功能不全患者不孕的发病环节中的主要免疫因素之一 ,并可能间接地影响黄体发育导致黄体功能不全。     

子宫内膜异位症的发病相关因素研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）的发病相关因素。方法纳入301例因腹腔镜手术住院的患者,进行问卷调查,比较EMS组患者与非EMS组患者月经、疼痛症状、孕产史、既往病史、日常生活和工作等情况,对EMS发病相关危险因素行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,EMS与非EMS患者在月经行经时间、月经量、月经周期、痛经、经期排便痛、不孕史、卵巢囊肿病史、多囊卵巢综合征病史上比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组患者在初潮年龄、月经规律性、性交痛、平时盆腔痛、怀孕次数、生产次数、流产次数、异位妊娠次数、剧烈运动史、吸烟史以及饮酒史上比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示,月经量多、痛经、卵巢囊肿病史与EMS发病呈正相关,月经周期延长与EMS发病呈负相关（P均〈0．05）。结论EMS危险因素包括月经量多、痛经、卵巢囊肿病史、月经周期缩短,临床医疗工作者遇到以上症状的患者。应注意排除EMS。     

宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验对不孕症患者的检测意义

目的探讨宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验的联合检测对不孕症患者的检测意义。方法选106例女性血清抗精子抗体(AsAb)阳性不孕症患者,对其进行排卵期性交试验并测定宫颈黏液抗精子抗体,评估生殖道局部可能存在的免疫因素。结果血清AsAb阳性与宫颈黏液抗精子抗体、性交试验之间存在不一致性,宫颈黏液抗精子抗体以IgA为主,阳性率68.87%,宫颈黏液AsAb-IgG阳性率15.09%,二者比较差异有显著性(P0.05)。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阳性的41例患者中,32例为继发性不孕,占78.05%。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阴性或异常的32例患者中,22例为原发性不孕,占68.75%。结论测定血清AsAb并不能完全反映宫颈黏液抗精子抗体的状况,检测宫颈黏液AsAb-IgA较AsAb-IgG更有意义,宫颈黏液AsAb-IgA、性交试验联合检测有助于评估女性生殖道局部可能存在的免疫因素。     

丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA损伤的影响

目的 探讨丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA碎片的影响.方法 将40只昆明小鼠随机均分为低、中、高浓度、空白对照、阳性对照5组,低、中、高浓度组小鼠每天分别灌胃1 500、3 000、6 000 mg/kg丹参水提液,空白对照组每天灌胃10 mL/kg生理盐水,阳性对照组一次性注射100 mg/kg环磷酰胺,30 d后处死小鼠,分别采用流式细胞术、吉姆萨染色法与染色质扩散法检测睾丸生精细胞周期、早期生精细胞微核率及精子DNA碎片率.结果 低、中、高浓度组小鼠睾丸早期生精细胞微核率均低于空白对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).随着丹参浓度增加,低、中、高浓度组睾丸单倍体细胞(1C)比例呈上升趋势,且高浓度组显著高于空白对照组(P＜0.05);空白对照、低、中、高浓度组睾丸二倍体细胞(2C)、四倍体细胞(4C)、1C∶2C、1C∶4C比例比较均差异无统计学意义(P＞0.05).空白对照、低、中、高浓度组小鼠精子DNA碎片率逐渐下降,且高浓度组显著低于空白对照组(P＜0.05).结论 丹参水提液对小鼠睾丸生精功能有促进作用,且可减少生精细胞早期染色体畸变与精子DNA损伤.     

胎儿先天性泌尿系统畸形的诊治

国外报道胎儿先天性泌尿系畸形的发生率为 0 5 % ,国内北京报道发生率为 1 9%。因此胎儿先天性泌尿系统畸形的早期诊断、早期治疗十分重要。1　胎儿先天性泌尿系统畸形的诊断1.1　临床上正确理解遗传疾病、先天性疾病、出生缺陷及家族性疾病等概念的内涵和外延　　明确先天性、遗传性疾病的分类、病因、发病规律 ,了解泌尿系胚胎发育机制是诊断和处理此类疾病的基础。1.2　泌尿系一般疾病的诊断原则及方式亦适用于胎儿先天性泌尿系统畸形的诊断强调重视一般病史中的近亲婚育史、孕期中微生物感染、放射、药物等因素的影响。这是临床诊断最…     

TNF-α在妊娠期糖尿病患者血清中的检测及意义

目的 :探讨血清 TNF-α水平与妊娠期糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus,GDM)胰岛素抵抗的关系。方法 :采用放射免疫法检测 2 5例 GDM患者及 2 8例对照组血清 TNF-α及空腹胰岛素 ,用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度 ,稳态模型法评价胰岛素抵抗的程度。结果 :GDM组血清 TNF-α水平及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;TNF-α水平与胰岛素抵抗指数呈正相关 (P <0 .0 1 )。结论 :TNF-α促进 GDM胰岛素抵抗的发生 ,两方面因素相互作用加重了 GDM的病理生理改变     

母婴同室对剖宫产母婴的影响

目的：探讨母婴同室对剖宫产母婴的影响。方法：回顾分析母婴同室组（简称观察组）１０６例，非母婴同室组（简称对照组）１２１例，有关泌乳时间和泌乳率、乳量、手术切口疼痛缓解时间以及剖宫产儿发病率、生平性体重下降等指标。结果：观察组术后２４ｈ、７２ｈ泌乳率分别为４１．５１％，１００％，对照组则分别为２．４８％、７６．８６％，两组比较，统计学处理差异肖显著性（Ｐ〈０．０１）；观察组７２ｈ内乳量充足者（９３．     

卵巢高反应患者新鲜周期选择性单卵裂期胚胎移植临床结局分析

目的 探讨卵巢高反应患者新鲜周期选择性单卵裂期胚胎移植的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年9月在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢高反应患者的资料.根据移植胚胎类型分为两组:行单囊胚移植者(囊胚移植组,153例);行选择性单卵裂期胚胎移植者(卵裂胚移植组,83例).比较两组患者的基...     

不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性分析

目的分析不育男性精子-透明质酸结合率与精液参数的相关性。方法选取2017年10月至2018年12月广东省中医院生殖医学科诊治的162例男性不育患者作为研究对象。对这162例男性不育患者的精液参数进行回顾性分析,采用Spearman相关性分析分别分析精液常规参数、精子功能及精浆指标与精子-HA结合率间的相关性。结果精子顶体酶活性与精子-HA结合率呈正相关(r=0.253,P=0.017);精子核蛋白不成熟度与精子-HA结合率呈负相关(r=-0.601,P=0.007);精浆锌浓度与精子-HA结合率呈正相关性(r=0.351,P=0.049)。而精液常规参数、MAR阳性率、精子DNA碎片率、精浆α-葡糖苷酶、柠檬酸、果糖、弹性蛋白酶浓度与精子-HA结合率均无明显相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论精子-HA结合率是反映精子成熟度及受精能力的重要指标,与其他精子不成熟度及功能指标有一定的相关性。     

TNF-α与黄体功能调节研究现状

黄体的形成、正常生理功能的发挥及黄体退化是正常生理周期必不可少的特征。尽管由卵泡发展而来的黄体大体上依赖于垂体促性腺激素的调节 ,但近年来黄体功能与黄体溶解的局部调节引起了人们的广泛关注[1 ] 。大量实验表明 ,免疫系统参与黄体的局部调节[2 ] 。体内免疫细胞和它们产生的细胞因子具有强大的局部效应 ,人们对这些细胞因子的潜在作用极为关注 ,不仅体现在黄体生命期 ,而且在黄体退化阶段[3 ] 。目前对肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)在黄体生理及退化过程中的作用研究较多 ,综述如下。1　黄体细胞上ＴＮＦ α的来源及定位Ｐｅｔｒｏｆ…