肝硬化并发胆囊结石13例手术方法分析

我院1991年1月-2000年3月,共行胆囊手术420例，其中肝炎后肝硬化13例，现报告如下。     

医源性胆管损伤的防治

医源性胆管损伤多见于胆道手术，一旦发生将带来严重的后果。我院1995年3月-2005年10月共收治20例，本文就其原因和防治方法予以探讨。     

加速感染切口愈合探讨

1　临床资料1.1　一般资料　117例中,其中男69例,女48例。年龄5～82岁。感染深及皮下47例;深及肌层59例;发生坏死性筋膜炎1例;切口感染并发胃瘘3例,胰瘘1例,小肠瘘2例,盲肠瘘1例,结肠瘘3例(不包括因治疗而造瘘者)。常规细菌培养37例,其中大肠杆菌8例,绿脓杆菌4例,金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,无细菌生长3例。未做厌氧菌培养。同时伴有糖尿病8例。1.2　治疗　拆除缝线,消除积脓、异物,换药、引流脓液33例;拆除缝线,清除脓液及坏死组织、异物,过氧化氢、灭滴灵或抗生素溶液冲洗,6%高渗盐水抗生素纱条疏松填塞引流创口74例,17例创口转清…     

左半结肠癌并急性肠梗阻24例术式分析

急性肠梗阻是大肠癌常见并发症，以肠梗阻为主要症状就医者占8％～29％。而左半结肠癌并急性肠梗阻因其解剖、生理上的特点，在处理上较右半结肠癌有所不同。我院1990-2007年共收治24例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者，均经手术治疗，现报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成三例报告

目的：报告肠系膜静脉血栓形成3例临床资料,旨在提高对本病的认识和诊治水平。方法：1995年3月～1997年4月,共收治肠系膜静脉血栓形成3例,男2例,女1例,年龄48～63岁,均经手术确诊,行肠部分切除术、肠吻合术。结果：3例痊愈。结论：此病临床表现无特异性,早期诊断极为困难,往往造成误诊、延治,病死率可高达90％～100％。一旦高度怀疑此病,应尽早手术探查;一旦探查到病变肠系膜内有血栓形成,应对受累肠管和系膜作广泛性切除,并在术后抗凝治疗,可降低复发率。     

肝硬化合并胆囊结石患者手术治疗体会

目的　探讨肝硬化患者的胆囊手术方式。方法　对 13例肝硬化合并胆囊结石患者 (其中 3例伴门脉高压 )行胆囊切开取石造瘘 2例 ,部分切除 9例 ,胆囊切除 4例。对外科手术进行回顾性分析。结果　无 1例死亡 ,无胆管损伤 ,无胆漏、黄疸、腹腔脓肿。合并腹水 2例者 ,经治疗好转。结论　为减少术中失血、胆管损伤 ,需选用合理的术式和灵活的手术技巧 ,胆囊部分切除是安全有效的     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合11例体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻，在保守治疗效果不明显，而又无法进行必要的术前准备情况下，急诊剖腹手术，争取Ⅰ期切吻，对于减轻病人痛苦和经济负担，提高5年生存率有很大益处。但在术中要注意严格无菌无瘤操作，尽量避免各种并发症。本院近5年进行11例此类手术，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共11例，男8例，女3例，年龄33～68岁。其中10例为原发性左半结肠癌梗阻，1例为胃癌转移至结肠脾曲形成梗阻。病程12h～3d。4例开腹时有中等量渗液。全部病例均采用此方法进行肠腔减压，Ⅰ期吻合，结果均Ⅰ期愈合，未发生吻合口瘘。1.2 手…     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术11例

左半结肠癌并发急性肠梗阻,在保守治疗效果不明显,而又无法进行必要的术前准备情况下,急诊行剖腹手术,争取Ⅰ期切吻,对减轻患者痛苦和经济负担,提高5年生存率有很大益处。但在术中要注意严格无菌无瘤操作,尽量避免各种并发症。本院近5年进行11例此类手术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例均为2003年1月—2006年7月收治的患者,男8例,女3例,年龄33~68岁。其中10例为原发左半结肠癌梗阻,1例为胃癌转移至结肠脾曲形成梗阻。病程12h~3d。4例开腹时有中等量渗液。1.2手术方法常规离断拟切除肠段的系膜、血管。②钳夹控制下切断游离段的下端…     

ACST手术时机、方式的选择及术后并发症的防治探讨

急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭（MOF），治疗上极为棘手，是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率高达13．7％。     

第一掌背逆行岛状筋膜瓣修复拇指皮肤缺损8例临床分析

拇指末节软组织缺损在临床上较为多见，往往伴有肌腱骨组织的外露，修复方法较多，各有其相应的指征及优缺点。对于手部损伤，Bertelll等（1991年）、Masquclet等（1992年）提出了皮神经岛状皮瓣的概念，使手部皮肤缺损有了很多修复方法。我院2004年1月-2007年3月采用第一掌背逆行岛状筋膜瓣修复拇指末节软组织缺损伴骨外露8例，术后皮瓣成活好，疗效满意。报告如下。