消毒供应中心清洗工人培训与管理

目的提高消毒供应中心清洗工人综合素质,确保再生医疗器械、器具和物品的清洗质量。方法 2013年1-6月选拔具有丰富的消毒供应中心专科知识和实践经验的高年资护士对清洗工人进行理论授课、一对一带教,以及工作中强化训练,从职业道德、理论知识、操作技能、职业安全防护等方面进行培训,护士长定期考核,各临床科室满意度测评。结果聘用的清洗工人培训前无医学专业知识,培训结束时护士长考核,理论成绩85分以上,操作成绩92分以上,工作责任心、职业安全防护能力显著提高,能顺利完成工作任务,再生医疗器械、器具和物品的清洗质量显著提高,各临床科室综合满意度均达到95%以上。结论非专业的清洗工人通过系统的专业化培训后,综合素质全面提高,能独立胜任工作,保证消毒供应中心工作质量,有效缓解护理人员紧缺的矛盾。     

内镜下切开复位术与传统闭合复位术治疗Ⅱ型鼻骨骨折的疗效比较

目的比较内镜下切开复位术与传统闭合复位术治疗Ⅱ型鼻骨骨折的疗效。方法将64例Ⅱ型鼻骨骨折患者随机分为2组,每组32例。对照组采用传统闭合复位术,观察组采用内镜下鼻骨切开复位术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗情况,选择鼻塞、鼻痒喷嚏、鼻部分泌物、鼻部疼痛、鼻部外形、外伤对自己的心理影响共6项作为主观评分项目。结果2组患者术前鼻部分泌物评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组6项主观评分项目评分较治疗前降低,且观察组鼻塞、鼻痒喷嚏及鼻部外形评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下鼻骨骨折切开复位术可明显改善Ⅱ型鼻骨骨折患者的鼻腔通气状况、鼻痒、喷嚏状况及鼻部外形,安全性较好。     

不同吸入浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的观察吸入不同浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对接受髋关节置换手术老年患者术后谵妄的影响。方法本课题纳入我院接受髋关节置换手术的老年患者100例,将入选患者分为2组:低浓度组(L组)和高浓度组(H组),每组50名患者。L组的七氟烷吸入浓度为1.5%,H组的七氟烷吸入浓度为3%。术前1 d、术后1 d、术后2 d和术后3 d使用谵妄评定量表中文修订版(CAM-CR)评估谵妄发生情况;分别于麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后1 d(T3)抽取外周静脉血,用ELISA法检测S100β蛋白的浓度。结果 H组术后3 d内的POD总发生率明显高于L组(P0.05),H组T1、T2的S100β蛋白水平明显高于L组(P0.05),复苏时间明显延长(P0.05)。结论吸入3%的七氟烷联合瑞芬太尼可导致接受髋关节置换术老年患者术后谵妄的发生率增高,吸入1.5%的七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉方式具有较高的安全性。     

对养老院需求的调查与建议——以珠三角部分地区养老院为例

目的 把握养老行业发展趋势,满足养老需求,提高养老院管理人员素质,提高养老院的服务质量.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取有代表性的养老院各三所及三所养老院辐射的人群进行调查.结果 只有少数老年人愿意其晚年在养老院等养老机构中度过；养老机构工作人员数量缺乏、素质低,缺乏必要的专业知识和技能,严重影响养老机构的服务质量.养老院工作人员应该有充分的工作热情,有爱心,有一定的道德水准,有一定的医学、药学相关知识.结论 政府应加强政策支持；大力提倡养老机构工作人员参加继续教育；提倡设立养老院管理专业,提高养老机构工作人员素质,积极推进专业化、职业化的养老服务队伍建设.     

p53与鼻内翻性乳头状瘤发病及恶变相关性Meta分析

目的　综合评价p53与鼻内翻性乳头状瘤（nasal inver ted papilloma,NIP）发病及恶变的相关性。方法  采用关键词全面检索已在知网、万方、Pubmed、Web of science、Cochrance、Embase等国内外数据库上公开发表的关于NIP与p53相关性的原始研究,终末检索时间为2019-12-31,提取各个研究中的原始数据,并使用Stata12.0软件进行统计学分析。结果　Meta分析结果显示,NIP恶 变组中p53阳性率显著高于NIP良性组（OR=8.19,95%CI5.45~12.30,Z＝10.13,P<0.0001）;NIP组中p53阳性率显著高于正常对照组（OR=10.14,95%CI 4.12～24.95,Z =5. 04,P<0.0001）。结论　p53过表达在NIP的发病过程中发挥了重要作用,且与NIP的恶变密切相关。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的:探讨无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响。方法:选择广州医科大学附属第六医院2018年1月至2019年3月收治的剖宫产患者80例作为对象,采用随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予一次性使用输液泵,观察组采用无线镇痛泵系统,镇痛48 h后对患者效果进行评估,比较两组患者疼痛数字评分(NRS)、患者的满意度。结果:分别经不同方式镇痛后,两组患者的NRS评分均随时间的推迟而降低,观察组患者治疗后NRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后患者满意度为97.50%,对照组为90.00%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将无线镇痛泵系统用于剖宫产患者术后镇痛中,镇痛效果显著、患者满意度较高。     

帕洛诺司琼对二次剖宫产患者术中寒战的影响

目的探讨帕洛诺司琼对剖宫产病人围术期寒战发生的影响。方法随机选择剖宫产手术患者80例,分为帕洛诺司琼组(帕洛诺司琼组)和对照组(对照组),每组40例。记录患者术中寒战、恶心呕吐的发生率,记录患者术中生命体征以及胎儿出生后Apgar评分。结果帕洛诺司琼组术中寒战及恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P0.05),2组术中生命体征的变化及胎儿出生后的Apgar评分无明显差异(P0.05)。结论帕洛诺司琼可以安全及有效地降低剖宫产患者围术期寒战的发生率。     

鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响

目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者资料,分为对照组和研究组各40例。对照组予以鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,研究组予以鼻内镜下中鼻甲成形术治疗。比较2组临床疗效、鼻腔功能、嗅觉功能、SNOT-20CV评分、Lund-Kennedy评分和并发症情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。术前2组鼻气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分比较无显著差异(P0.05);术后2组鼻气道阻力、DCAN、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著下降,且研究组显著低于对照组,2组NMCA、NCV均显著上升,研究组显著高于对照组(P0.05)。2组术后并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴息肉的疗效确切,能够有效解除鼻腔梗阻,促进鼻腔功能及嗅觉改善。