带状疱疹的外用药物治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒感染性皮肤病。临床上在采用抗病毒药物进行常规治疗的基础上，适当选用一些外用药物作为全身处理的辅助措施，也有积极的治疗作用，可保护皮损部位，减轻局部疼痛，防止继发感染，促进疱疹愈合。近年来有关报道治疗带状疱疹的外用药物很多，为方便临床医生选择用药，本文对其进行简要介绍。     

老年房颤患者华法林抗凝治疗的临床观察

<正>心房颤动(房颤)的最常见致命性并发症是血栓塞事件,血栓事件一旦发生将危及老年患者的命。在2010年ESC房颤治疗指南推荐中除低危患(孤立性房颤、年龄<65岁)或存在抗凝治疗的禁忌证患者,所有房颤患者均应接受抗凝治疗[1]。本文对     

高血压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的　研究高血压病程与颈动脉粥样硬化的关系。方法　用高频超声检测3 0 5例高血压病患者和1 1 2例健康人的颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果　(1 )高血压病组IMT明显高于正常对照组(P <0 . 0 5 ) ;高血压病不同病程各组之间比较有显著性差异(P <0 . 0 5 ) ;高血压病有无合并冠心病组间比较有显著性差异(P <0 . 0 5 )。(2 )颈动脉IMT增厚与冠心病密切相关。结论　超声检测高血压病患者的颈动脉情况,可以判断动脉粥样硬化程度,监测高血压病的进展、预后,在高血压动脉粥样硬化防治监测上有重要意义。     

临床护理路径对核磁共振增强检查患者满意度的影响

目的：探讨如何将临床护理路径应用于核磁共振增强检查,使其形成模式化并确保更高的患者满意度。方法：将实施临床护理路径前后进行核磁共振增强检查的患者分别设为对照组和实验组。采用技术评价量表和患者满意度问卷调查,比较护士技术水平和患者满意度。结果：实施临床护理路径管理模式后,患者检查准备不足现象减少,护理投诉与纠纷明显减少（P < 0.05）。患者对MRI增强检查过程中护士主动沟通、健康教育、检查后处置、部门间协作的满意度提升明显（P < 0.05）。结论：在核磁共振增强检查过程中应用临床护理路径管理模式提升了患者满意度,对改进临床管理质量有一定借鉴。     

药物性低血糖昏迷临床诊治(附35例报告)

低血糖昏迷是临床急诊，近年来发病日趋增加，常常因误诊或不必要的过多检查，延误治疗，造成大脑不可逆损害。1990年1月至1998年1月，我院共收治各种药物原因引起的低血糖昏迷35例，现将临床资料作回顾分析，以提高警惕性。1临床资料1.1一般资料本组35例患者，男性16例，女性19例，年龄45～78岁，其中60岁以上者31例。1.2病因35例患者中，2例因其它疾病误服降糖药，33例为糖尿病患者治疗期间，其中3例为胰岛素用量过大所致，其它引起低血糖的药物依次为甲苯磺丁脲（D860）8例，格列本脲（优降糖)7例，消渴丸4例，D860加苯乙双胍5例，消渴…     

精细化管理在临床护理路径中的应用

目的：将精细化管理应用于临床护理路径,使其形成模式化并有效推进。方法围绕精细化管理模式中的分层管理、流程制度、培训实施、绩效考核4要素,通过每日实时评价、中期评价、终末评价进行临床护理路径管理。将使用精细化管理前后的试点病种患者及病区护士,分别设为对照组和干预组。采用患者满意度问卷调查、护理质量考核及临床工作能力考核,比较患者满意度、护理质量及护士临床综合能力。结果应用CNP精细化管理模式后,患者平均住院天数（8．62±0．41）d,平均住院费用（12920．54±415．19）元,均低于实施前的（10．46±0．54）d,（14061．74±423．17）元,差异有统计学意义（t分别为37．41,24．35;P＜0．01）;患者满意度从（86．18±3．41）％提高到（95．27±3．62）％,护士临床综合能力总分从（73．21±4．21）分提高到（81．24±4．37）分,差异均有统计学意义（t 分别为-23．12,-13．23;P＜0．01）。结论在临床护理路径推进过程中应用精细化管理模式切实可行。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤的影像表现

目的 探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的影像表现特征.资料与方法 回顾性分析经肝穿刺病理证实的5例肝EHE患者的CT表现.结果 5例CT平扫均表现为肝内多发低密度结节,大小不等,境界清楚,均未见明显钙化及包膜征象,病灶多位于肝周及肝包膜下.3例可见部分病灶有融合,1例可见局部肝包膜轻度凹陷形成“肝包膜凹陷征”.5例增强扫描动脉期病灶边缘轻度强化,门静脉期病灶进一步向心性强化,但病灶密度仍低于周围正常肝实质(呈低密度).2例增强扫描部分病灶表现为边缘强化呈高密度,中央见无强化的低密度区,病灶周边可见薄层更低的环形低密度带形成“晕环征”.2例增强扫描示肝内静脉主干及分支逐渐变细伸向低密度的结节,终止于结节的边缘形成“棒棒糖征”.3例增强扫描可见部分病灶内有静脉分支存在或静脉分支在病灶内穿行.结论 “肝包膜回缩征”、“晕环征”及“棒棒糖征”是肝EHE的影像表现特征,尤其是“棒棒糖征”具有一定的特异性,有助于其诊断与鉴别诊断.     

国产蒸汽灭菌柜的改造及验证的探索

蒸汽灭菌柜是制药企业应用最广泛的一种湿热灭菌设备。如水针产品的最终灭菌,粉针生产中胶塞、玻璃瓶灭菌以及设备零部件、工具、容器和工作衣的灭菌均采用蒸汽灭菌柜来达到灭菌的目的。 根据药品生产质量管理规范(GMP)的要求,生产过程必须经过验证。生产过程的验证包括生产工艺验证和设备验证。即蒸汽灭菌柜必须通过验证,从而证明设备灭菌的可     

原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的：分析原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿（ABC）的影像学表现,评价其影像学诊断价值。材料和方法：回顾性分析经手术或活检证实的动脉瘤样骨囊肿176例,其中原发性动脉瘤样骨囊肿111例,继发性动脉瘤样骨囊肿65例。完整影像学资料共42例,均行X线检查,其中30例行CT检查,15例行MRI检查,9例同时行CT及MRI检查。结果：42例动脉瘤样骨囊肿平片上根据病变部位分偏心型22例、髓内型18例、骨旁型2例,大多数表现为偏心型膨胀性骨破坏;CT扫描可见25例不同程度骨膨胀、骨皮质内缘的分房状压迹和骨嵴影,皮质破坏断缺7例,15例见骨包壳,3例见液-液平面;15例MRI扫描表现为分叶状肿块,9例MRI表现为T1WI低、T2WI高信号囊腔,6例表现为混杂信号,囊间隔均为T1WI、T2WI低信号,6例行MRI增强扫描,均见间隔强化,5例见液-液平面。结论：原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,X线、CT及MRI三者结合能明显提高诊断正确率。     

肺癌术后病人化疗期间的心理会诊

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,其治疗需要采取多种方法,包括外科手术、化疗、放疗、生物治疗与中医治疗等[1,2].目前,化疗在肺癌治疗中起着重要作用,其不良反应较严重,治疗周期相对较长,经济费用较高,给病人带来了严重的心理问题,影响着病人的身心健康;同时肺癌复发已导致病人复杂的心理问题,且负面情绪更加突出.因此,根据肺癌术后病人化疗的生理、心理特点给予周到细致的心理舒缓和相关介入是医务人员必须关注的[3-5].