重型新生儿破伤风及时行气管插管22例临床观察

窒息和呼吸衰竭占新生儿破伤风死亡原因的60 %以上(1) ,积极防治呼吸系统并发症是降低新生儿破伤风病死率的关键。 1 998～ 2 0 0 0年我院对重型新生儿破伤风患儿在其它治疗原则不变的情况下及时行气管插管 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组重型新生儿破伤风 2 2例均按诸福棠主编《实用儿科学》的分型标准(2 ) 进行诊断 ,其中男婴 1 5例 ,女婴 7例 ,足月儿 2 1例 ,早产儿 1例。生后 4～ 7天发病 1 6例 ,8～ 1 2天发病 6例。全部病例均为旧法接生 ,有牙关紧闭、全身肌肉强直、频繁严重的痉挛等临床表现。合并喉痉…     

小儿胃肠功能障碍的治疗进展

胃肠道是完成消化吸收功能的重要器官。近年来由于研究的深入 ,单器官功能衰竭发展到多系统器官功能衰竭 ( MSOF) ,要经过全身炎症反应综合征 ( SIRS)及多器官功能障碍综合征 ( MODS)的阶段。胃肠功能障碍不仅是 MODS的靶器官之一 ,而且是激发炎症反应的策源地 ,称之为多器官功能衰竭的发动机 ( 1)。在小儿危重症抢救时 ,小儿胃肠功能障碍和衰竭被认为是应激后 MSOF的“起源”。因此 ,小儿胃肠功能障碍的治疗是儿科临床的重要课题。l　小儿胃肠功能障碍的概念胃肠功能障碍或衰竭作为独立的诊断术语 ,临床使用得不多 ,它不像心功能衰…     

新生儿窒息血糖监测及临床意义

目的总结新生儿窒息后血糖水平异常与窒息程度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法监测60例确诊为窒息的足月新生儿生后12h、60h的血糖水平。结果生后12h轻度窒息患儿血糖异常率(53.85%)显著低于重度窒息患儿(95.24%);生后60h轻度窒息患儿血糖异常率(10.26%)也显著低于重度窒息患儿(47.62%);重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异也有高度显著性(P均<0.01)。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;血糖持续高水平的窒息患儿预后不良。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。