奥扎格雷钠联合阿司匹林双抗治疗急性脑梗死患者H s-c、F IB 水平的变化及疗效观察

目前,在缺血性脑卒中的众多治疗方法中抗血小板治疗是目前被循证医学证实的最有效的策略之一［1］。但有证据表明即使给予了现有的抗血小板治疗仍然有25％～30％的患者将在3～5年内复发,如何降低脑卒中复发率,减少死亡率和致残率成为大家关注的热点问题。有临床研究发现缺血性卒中患者长期服用阿司匹林2年复发率高达12．3％［2］,且阿司匹林作为广泛使用的主流抗血小板药物被发现其抗血小板作用个体差异很大,因此是否双重抗血小板治疗、如何选择双抗药物成为了目前研究的热点［3-5］。奥扎格雷钠是血栓烷（TX）合酶抑制剂,能阻碍前列腺素 H2（PGH2）生成血栓烷 A2（TXA2）,促使血小板所衍生的 PGH2转向内皮细胞。内皮细胞用以合成前列腺素I2（PGI2）,从而改善T XA2与PGI2的平衡异常。抑制血小板的聚集和扩张血管的作用,改善脑缺血急性期的循环障碍及改善脑缺血时能量代谢异常。能否常规使用阿司匹林联合奥扎格雷钠双重抗血小板聚集药物治疗及预防缺血性脑卒中,国内很少报道。本文旨在观察奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白（Hs-c）、纤维蛋白原（FIB ）的影响,探讨作用机制,改善临床预后,指导临床合理治疗,现将结果分析如下。     

CYP3A4基因多态性对脑梗死患者阿托伐他汀调脂疗效的影响

目的探究CYP3A4基因多态性对脑梗死患者阿托伐他汀调脂疗效的影响。方法选取我院2017年1月至2018年10月神经内科住院或门诊病人,头颅MRI或CT明确诊断脑梗死,且长期使用阿托伐他汀调脂患者150例。作为研究总体行回顾性分析,采用PCR-RFLP检测法鉴定CYP3A4基因型,同时使用20 mg的阿托伐他汀调脂药物以口服方式对患者实施治疗,对比患者治疗后CYP3A4基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响。结果对比TT基因型,TC、CC两个基因型的LDL含量变化显著,其差异存在统计学意义(P0.05),而CYP3A4三种不同基因型在TC、TG、HDL等指标上差异甚微(P 0.05)。结论 CYP3A4基因多态性能对脑梗死患者的阿托伐他汀调脂疗效产生一定的影响,尤其能显著影响患者的LDL含量。