综合医院中精神药物的使用原则

从1952年第一个抗精神病药物氯丙嗪被发现和应用以来，精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期，上世纪60年代以后，各种精神药物不断涌现，为患者和医师提供了更多的选择。     

72例旅途精神病患者的生理指标分析

地７２例旅途精神病患者和９５例正常旅客进行机体生理指标的对照研究，以期探索旅途精神的生理指标特征。结果表明，患者血红蛋白，血钾浓度低于对照组（Ｐ〈０．０１），白细胞计数、血糖浓度同于对照组（Ｐ〈０．０１）。按超载与非超载分组，发现超载组病人血红蛋白，血钾、血尿素氮低于正常人（Ｐ〈０．０１），白细胞计数、血糖、红细胞计数、红细胞积高于正常人（Ｐ〈０．０１）；而非超载组病人血红蛋白、血钾低于正常人（Ｐ     

综合性医院老年病人抑郁症状的调查分析

目的 :分析综合性医院老年病人的抑郁症状特征及影响因素。方法 :应用中文版流调用抑郁量表 (CES -D) ,调查同济医院住院和门诊的 3 15例老年患者 (年龄≥ 60岁 )。结果 :①在 3 15例老人患者中 ,共有 70例老年患者 (占 2 2 2 % )肯定有抑郁症状 ,5 3例 (16 8% )可能存在抑郁症状 ;②CES -D总分女性组明显高于男性组 (t=2 0 3 2 ,P <0 0 1) ,且教育程度越低抑郁症状越明显 (F =3 75 6,P <0 0 1) ;③CES -D总分的多元逐步回归分析提示所有被调查老人及内科组老人的CES -D总分明显受其教育程度的影响。结论 :在综合性医院对老年病人进行抑郁症状的常规筛查是必要的     

无框架脑立体定向手术在微创神经外科中的应用

目的 探讨无框架脑立体定向手术在微创神经外科的应用价值。方法 术前行MRI或CT检查,将数据输入导航系统,进行头颅或脊髓三维模型重建,设计手术切口和入路,术中实时定位。1999年11月－2001年6月进行无框架脑立体定向手术200例,其中颅内动静脉畸形43例,动脉瘤39例,脑膜瘤30例,海绵状血管瘤27例,胶质瘤19例,神经鞘瘤8例,垂体腺瘤5例,血管网织细胞瘤4例,转移癌3例,其他14例;脊髓肿瘤8例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害10例,占5．0％,无手术死亡。结论 无框架脑立体定位手术对脑和脊髓手术,尤其是切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式,是微创神经外科的保障。     

下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现的相关性

目的探讨下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现之间的关系.方法根据辨证将96例患者分为3组:第1组为脉络湿热型;第2组为脉络湿瘀型,第3组为脾虚湿阻型.观察每组的超声表现.结果各组间在管腔直径、管腔内回声、彩色血流信号、管壁变化等方面差异有显著意义(P＜0.05).结论下肢深静脉血栓的辨证分型与超声表现之间有相关性,超声检查对下肢深静脉血栓的中医诊断及治疗有重要意义.     

认知储备及其在精神疾病中的研究进展

认知储备概念为脑结构或功能损伤与实际临床表现间存在的差异提供了合理的解释,可能是精神疾病患者认知功能损害个体化的理论基础。现从认知储备的理论研究进展、评估方法等方面综述近年来相关研究进展,为其在精神疾病中的进一步研究提供依据。     

桥小脑角肿瘤枕下乙状窦后入路骨瓣开颅技术的改进与应用

目的探讨桥小脑角肿瘤枕下乙状窦后入路骨瓣开颅改进方法与经验。方法自2009年12月至2013年3月,北京天坛医院对枕下乙状窦后骨瓣开颅的技术细节加以改进。术中采用直切口,在星点钻单孔,暴露横窦乙状窦连接部。根据静脉窦的解剖特点,用铣刀直接铣开骨瓣,不刻意暴露状窦。术毕利用钛片将骨瓣复位。结果共切除桥小脑角肿瘤46例。除早期4例乙状窦出血外,开颅过程顺利,手术时间为（30±5）min。肿瘤显露满意,全切除43例,大部切除3例。骨瓣复位良好,骨质缺损少,无脑脊液漏等常见并发症。结论改良后的枕下乙状窦后入路安全,快捷,微创。     

精神分裂症遗传学研究进展

本文检索复习国内外文献,综述了精神分裂症遗传学研究进展。     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症

抑郁症是一种高患病率、高复发率的严重精神疾患。在临床上约有30％—50％的抑郁症患者使用抗抑郁药物治疗没有疗效或疗效不完全，严重影响了患者及其家庭的正常生活。难治性抑郁症已成为近年来精神医学研究热点之一。