临床检验中心微生物室间质评总结分析

目的：分析我科2002年至2011年十年间参加甘肃省临床检验中心微生物室间质评活动情况,总结经验教训,提高微生物的检验水平。方法：对甘肃省临床检验中心发放的质控菌株按要求进行分离培养、药敏试验和特殊耐药酶检测,根据回报结果与我室报告结果进行对比分析。结果：十年间共接收标本112份,分离鉴定细菌123株,鉴定错误13株,鉴定正确率为89.43％;应对32株菌进行224种药敏试验,其中213种检测结果正确,正确率为95.09％;对特殊耐药酶检测正确率65.71%（23/35）。结论：通过参加室间质评活动,我们对常见菌的鉴定有较高符合率,但对混合菌中致病菌的判断临床少见菌的分离鉴定符合率不高,对CLSI指南掌握不透彻和新的细菌分类学知识缺乏了解。应加强业务学习,不断更新知识,提高业务素质,做好室间质评和室内质控工作,加强同行间的交流,同时重视微生物实验室的发展,添置必要的检验设备。     

不同免疫分析法检测甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的：探讨针对原发性肝癌患者，在对其进行诊断的过程中利用不同的免疫分析法来检测甲胎蛋白（AFP）的临床应用价值。方法选择2009年11月至2012年11月原发性肝癌（PHC）患者228例以及发生肝良性病变的患者252例，利用电光学发光免疫（ECLIA）、时间分辨荧光分析法（TRFIA）检测患者血清AFP浓度，准确分析工作特征曲线，另选择同期在本院作健康体检的健康者596例作为对照组。结果选择对照组可信区间95％的范围来作为医学中正常的取值范围，ECLIA与TRFIA诊断原发性肝癌患者的临床界限值分别为7．32、24．18 ng/mL。两种方法诊断原发性肝癌的准确率存在差异，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对原发性肝癌患者，利用TRFIA以及ECLIA两种方法对其进行诊断，TRFIA获得的价值较为明显。     

婴幼儿腹泻240例病原微生物检验结果分析

目的：研究探讨引起婴幼儿腹泻的病原微生物的种类。方法：对我院2012年1月至2012年12月收治的240例腹泻的婴幼儿的粪便进行细菌培养,并统计病原微生物的感染率及微生物种类,并进行统计学检验。结果：腹泻婴幼儿中1～5个月组患儿感染率为40．38％,6—12个月组患儿感染率为62．22％,1N2岁组患儿感染率为58．16％。婴幼儿腹泻的主要病原微生物是轮状病毒,第二位为腺病毒,第三位为大肠埃希菌,第四位为志贺菌属,经统计学检验P〈O．05具有统计学意义。结论：明确婴幼儿的腹泻病原微生物感染的易发年龄段及易感微生物,可为婴幼儿预防及治疗腹泻提供参考依据。     

522例女性阴道分泌物检验结果分析

目的：通过阴道分泌物微生态检查、细菌、真菌培养鉴定及衣原体、支原体检测,全面评估女性阴道感染的微生态状况,为临床预防和治疗提供依据。方法对522例妇科门诊就诊的阴道炎患者阴道分泌物进行白带常规检查和革兰氏染色镜检,用阴道炎五联检试剂盒进行阴道微生态功能测定,同时进行细菌、真菌培养鉴定及解脲脲原体和人型支原体检测。结果522份阴道分泌物检测阳性436例,占83．52％。检出病原生物有细菌性阴道炎（以阴道加德纳菌为主）153例,需氧菌性阴道炎（以链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌为主）83例,支原体感染72例,真菌感染（以白色念珠菌为主）26例,淋病奈瑟菌感染19例,滴虫感染17例,衣原体感染9例。混合感染者92例,占21．10％,单一感染者151例,占34．63％,菌群失调（以革兰阳性杆菌为主）193例,占44．27％。结论阴道炎是妇科常见感染性疾病,菌群失调为其主要病因,临床应客观评价感染状态,避免诊疗过程中过度治疗。     

影响临床免疫检验质量的因素及控制对策研究

目的：研究对临床免疫检验质量有影响的因素,并根据研究结果,对其实施有针对性的控制对策。方法：将我院免疫实验室酶联免疫检测结果,与检验相关的影响因素,进行多重线性逐步回归分析。结果：试剂平衡时间、洗液更换情况、实验室温度及湿度、实验员素质、标本的质量均为影响检验结果的关键因素,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：影响临床免疫检验质量的因素较多,采用针对性对策进行控制可提高免疫检验质量。     

102例老年下呼吸道感染患者痰培养结果分析

目的：对老年下呼吸道感患者痰培养结果进行分析,指导患者合理用药.方法：选择我院2012年9月-2013年9月102例老年下呼吸道感患者,取痰进行病原学培养,并进行药敏试验.结果：共培养出病原菌105株,其中G＋球菌29株（29/105）,占27.62％,G-球菌59株（59/105）,占56.19％、20％.同时还检出17株真菌,占16.19％.泛耐药的鲍曼不动杆菌对常用的抗菌药物100％耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦钠和亚胺培南有一定的敏感性,所有病原菌对临床常用的抗菌药物耐药,G-球菌对头孢哌酮/舒巴坦钠和亚胺培南敏感性较高,G＋球菌对万古霉素敏感.结论：G-球菌是老年下呼吸道感患者主要的病原菌,耐药及广泛耐药的病原菌构成比例上升,应引起重视.