放血疗法在儿科疾病中的应用进展

放血疗法是中医外治疗法之一,有起效迅速的特点,而儿科疾病有传遍迅速的特点。本文拟总结放血疗法在儿科疾病中的应用,对不同疾病的放血疗效与西医的疗效进行比较。     

姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验

介绍姜之炎主任从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽的临床经验。认为本病的治疗应重视治鼻,而治鼻首应重视治脾;从中西医结合角度解析小儿慢性咳嗽治鼻、治脾之理由,并阐述常用方药及举验案1则。     

运脾化痰通窍方联合鼻部按摩治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及免疫调节作用

目的 探究运脾化痰通窍方联合鼻部按摩治疗儿童腺样体肥大（CAH）的临床疗效及对免疫的调节。方法 选择90例CAH病例,随机分为对照组（辛芩颗粒）,中医内治组（运脾化痰通窍方）,内外合治组（运脾化痰通窍方加鼻部按摩操）,评价运脾化痰通窍方治疗CAH的临床疗效及对免疫的调节作用。结果 临床疗效比较,中医内外合治组、中医内治组、对照组的总有效率为96.7%、90.0%、66.6%;中医证候疗效比较,中医内外合治组、中医内治组、对照组的总有效率为96.7%、93.3%、76.7%,3组临床总疗效、中医证候比较差异有统计学意义（P<0.05~0.01）。内外合治组和中医内治组对鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠不安、磨牙、注意力不集中、反应迟钝、易感（感冒、支气管炎次数）的改善均优于对照组（P<0.05~0.01）;内外合治组缓解张口呼吸、睡眠不安的疗效优于中医内治组(P<0.01)。3组治疗后组间及治疗前后辅助检查积分（鼻咽侧位片积分）比较,差异有统计学意义（P<0.01）,3组治疗前后辅助检查A/N值,差异有统计学意义（P<0.05）,内外合治组和中医内治组的改善均优于对照组（P<0.05）。内外合治组和中医内治组治疗前后CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比较,具有统计学意义（P<0.01）,与对照组比较,P<0.05。结论 运脾化痰通窍方结合鼻部按摩操内外合治,能提高CAH的临床疗效,明显改善患儿的临床症状,同时对细胞免疫具有调节作用。     

宝根1号方联合穴位敷贴对哮喘缓解期患儿中医证候及免疫功能的影响

目的:探讨宝根1号方联合穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:纳入150例肺脾气虚证哮喘缓解期患儿,随机分为观察组75例和对照组75例。观察组患儿给予宝根1号方口服联合穴位敷贴治疗,对照组患儿给予穴位敷贴治疗,两组观察周期均为2个月。比较两组患儿的中医主症(咳嗽、喘息、气促、胸闷)评分、次症(易于感冒、纳差、汗多、面黄)评分;评价患儿的中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分;检测患儿的免疫指标水平,包括免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:研究最终对144例患儿的数据进行统计分析,包括观察组71例和对照组73例。①临床疗效:治疗后,观察组和对照组患儿的临床总有效率分别为78.87%和61.64%,观察组的疗效优于对照组(P0.05)。②主症评分:治疗后,两组患儿的咳嗽、喘息、气促、胸闷评分均下降(P0.05),且观察组患儿的各项主症评分低于对照组(P0.05)。③次症评分:治疗后,观察组患儿的易于感冒、纳差、汗多、面黄评分较治疗前均降低(P0.05),对照组患儿仅易于感冒评分降低(P0.05),且观察组患儿的纳差、汗多、面黄评分低于对照组(P0.05)。④Ch-CACT评分:治疗后,两组患儿的Ch-CACT评分均显著升高(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。⑤免疫指标:治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM水平均升高(P0.05),EOS计数水平降低(P0.05),且观察组患儿的IgA、IgG水平高于对照组(P0.05),EOS计数水平低于对照组(P0.05)。结论:宝根1号方联合穴位敷贴能更好地改善哮喘缓解期患儿的临床症状和免疫功能,可在临床推广。     

微创手术治疗高血压丘脑出血60例的护理

丘脑出血是高血压脑出血中的一种危重类型，特别是脑室型丘脑出血患者的死亡率和致残率很高。丘脑的解剖位置较深，而且周围临近重要神经结构，如何提高手术治疗效果一直是神经外科工作的重点和难点。我科2006—01—2008-01采用微创穿刺技术治疗60例高血压脑室型丘脑出血的患者，由于护理得当，取得较好效果，现报道如下。     

泻心宁神汤治疗心肝火旺型儿童多动症的临床观察

目的观察泻心宁神汤治疗心肝火旺型儿童多动症的临床疗效。方法将144例心肝火旺型多动症患儿,随机分为治疗组、对照组,每组72例,分别予以泻心宁神汤和盐酸哌甲酯缓释片治疗。两组疗程均为12周,观察两组治疗前后中医证候积分、多动指数的变化和安全性指标。结果①治疗12周后,治疗组临床总有效率为84.72%,对照组临床总有效率为80.56%;②两组治疗后患儿的中医证候(主症和次症)各评分均较治疗前有显著的下降(P0.05),治疗后两组之间急躁易怒症差异有统计学意义(P0.05),其他症状评分差异无统计学意义(P0.05);③两组治疗后患儿的Conners家长问卷评分和多动指数较治疗前有显著的下降(P0.05),治疗后两组之间差异无统计学意义(P0.05);④治疗后两组安全性指标正常,无重大不良反应。结论泻心宁神汤治疗心肝火旺型儿童多动症的临床效果显著,有利于改善患儿多动症状,值得临床推广应用。     

五虎汤加味治疗儿童哮喘急性发作期痰热阻肺证的临床随机对照观察

目的:探讨五虎汤加味治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将130例急性发作期哮喘儿童,随机分为观察组和对照组,每组65例,观察组给予五虎汤加味治疗,对照组给予盐酸丙卡特罗治疗,疗程1周,比较治疗前后患儿的主要症状(喘息、咳嗽、气促、胸闷)评分情况;次要症状(精神、流涕、口干、舌质、舌苔、大便等)评分情况,肺功能改善情况;免疫球蛋白(Ig)E表达、嗜酸性粒细胞(EOS)计数变化情况,血清白细胞介素(IL)因子(IL-5,IL-6,IL-8,IL-1β)水平变化。结果:该研究最终对126例患儿的数据进行统计分析。与本组治疗前比较,治疗后观察组和对照组主要症状(喘息、咳嗽、气促、胸闷),次要症状(精神、流涕、口干、舌质、舌苔、大便)评分、血清IL水平和IgE表达,EOS计数明显降低(P<0.05),肺功能指标明显升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组咳嗽症状与次要症状评分明显降低(P<0.05);IL-1β表达水平降低程度不及对照组(P<0.05)。肺功能指标,IgE表达,EOS计数改善情况与对照组等同。结论:五虎汤加味治疗儿童哮喘急性发作期痰热阻肺证能...     

化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床研究

目的研究化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床疗效。方法将92例呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)患儿随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组予孟鲁斯特钠咀嚼片,咳嗽严重者加服氨溴特罗口服溶液;治疗组给予化痰祛风方中药颗粒剂口服。两组疗程均为14 d,观察临床症状、体征、咳嗽视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清学指标(白细胞、血红蛋白、嗜酸性粒细胞计数)变化情况,评价临床疗效及安全性。结果 (1)治疗组组内两时间点之间进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P0.05);对照组组内两时间点进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P0.05);组间相同观察时点比较,D5、D10、D14时点VAS差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组主症总积分、次症总积分、体征量化积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,主症总积分、次症总积分、咳嗽体征量化积分均少于对照组(P0.05)。(3)治疗组、对照组主症总有效率分别为87.0%、65.2%,组间主症疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组次症总有效率分别为89.1%、60.9%,组间次症疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组咳嗽体征量化评价总有效率分别为69.6%、39.1%,组间咳嗽体征量化评价疗效差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,两组白细胞、血红蛋白指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组嗜酸性粒细胞绝对计数低于对照组(P0.05)。(5)研究期间,治疗组发生2例不良反应,对照组发生3例不良反应;两组间不良反应比较,差异无统计学意(P0.05)。结论化痰祛风方能有效减少小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)咳嗽次数,减轻咳嗽咳痰程度,同时改善精神状态、饮食情况、排便情况等相关症状群,疗效显著且使用安全,值得临床推广及进一步规范研究。