系统护理干预在喉癌手术患者健康教育中的应用

目的探讨护理干预应用于喉癌手术患者健康教育中的效果。方法将60例喉癌患者随机分为观察组与对照组。观察组按系统护理干预进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育,采用自制患者健康知识掌握情况调查表、患者满意度调查表及Terrell喉癌生活质量表分别进行评估,比较两组患者住院时间、住院费用、健康教育知识达标率、护理质量满意率和患者生活质量。结果观察组患者的平均住院时间、住院费用均较对照组少（P〈0．01）;观察组健康教育知识达标率、护理质量满意率、患者生活质量评价较对照组高（P〈0．05）。结论护理干预应用于喉癌手术患者的健康教育,缩短住院时间,减少医疗费用,既提高了护理质量及患者满意度,又提高了患者的生活质量。     

人同种异体移植炎症因子-1的基因克隆及其在小鼠成纤维细胞中的表达

目的构建人同种异体移植炎症因子-1(allograft inflammatory factor-1,AIF-1)基因的真核表达载体并在小鼠成纤维细胞系(NIH3T3)中表达,为进一步研究AIF-1蛋白的功能奠定基础。方法利用基因重组技术,构建带有AIF-1基因的2种重组真核表达载体:pcDNA3.1(-)/AIF-1与pEGFP-C1/AIF-1。利用脂质体法将2种重组质粒分别转染NIH3T3细胞,用荧光倒置显微镜及Western blot方法观察及鉴定AIF-1在细胞中的稳定表达及瞬时表达。结果酶切分析及DNA序列测定证实,AIF-1基因片段被分别克隆入真核表达载体pcDNA3.1(-)与pEGFP-C1。荧光显微镜观察到NIH3T3细胞中有绿色荧光分布。Western blot结果表明,转染重组质粒的NIH3T3细胞中,AIF-1表达量明显增高。结论成功构建了2种重组真核表达载体:pcDNA3.1(-)/AIF-1与pEGFP-C1/AIF-1,经转染NIH3T3细胞株获得了AIF-1蛋白的瞬时表达及稳定表达。     

普贝生与缩宫素用于足月引产的疗效比较

目的:观察普贝生促进宫颈成熟及足月引产的有效性和安全性.方法:采用随机对照研究,研究组45例阴道放置普贝生引产,对照组45例静脉点滴小剂量缩宫素,比较两组产妇的宫颈评分、临产时间、分娩情况、羊水性状及时胎儿和新生儿的影响.结果:研究组产妇用药后4、8、12 h宫颈评分(5.2±0.7)分、(7.1±1.2)分、(8.0±1.7)分,明显高于对照组(4.8±0.9)分、(6.0±1.1)分、(6.3±1.3)分,差异有显著性(P<0.05及P<0.01).研究组产妇给药后到临产发动的时间(9.42±6.36)h,明显短于对照组(22.78±20.27)h,差异有显著性(P<0.05).研究组阴道分娩率(75.6%)高于对照组(48.9%)(P<0.01).两组产妇总产程、各产程时间及产后出血量、羊水性状比较,无明显差异;两组新生儿出生情况比较无明显差异.宫缩过频是普贝生的主要副作用,但发生率低,将药取出后好转.结论:普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟药物,可用于足月引产.     

妊娠合并甲状腺功能减退症对后代出生结局及早期神经行为发育的影响

目的　探讨妊娠前半期合并甲状腺功能减退症妇女对其后代出生结局及早期神经行为发育的影响。方法　收集2018年1月至2020年6月于同济大学附属东方医院孕期20周内确诊并分娩的妊娠合并甲状腺功能减退症患者400例作为观察组,选取正常妊娠孕产妇400例作为对照组,比较两组后代出生结局;从中选择于我院儿童保健门诊建档随访的母亲妊娠合并甲状腺功能减退的婴幼儿105例作为观察组,同期母亲正常妊娠的婴幼儿105例作为对照组,比较两组出生后42 d及6月龄体格生长发育情况,采用格塞尔发育量表评估两组6月龄时早期神经行为发育情况。结果　观察组早产30例（750%）、低出生体质量25例（625%）,对照组早产15例（375%）、低出生体质量11例（275%）,观察组出生结局不良率明显高于对照组（P＜005）。观察组42 d龄体质量及身长显著低于对照组,6月龄身长显著低于对照组;6月龄时观察组大运动发育商、语言发育商得分低于对照组,两组比较有差异有统计学意义（P＜005）。结论　妊娠合并甲状腺功能减退症对后代出生结局以及婴幼儿早期体格生长和神经行为发育存在一定的不良影响,应该加强妊娠期甲状腺功能的监测并且及时干预。     

卵巢未成熟型畸胎瘤治疗后肿瘤标志物的变化及其与预后的关系

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤患者治疗后血清肿瘤标志物的变化及其与预后的关系。方法收集经病理确诊的卵巢未成熟畸胎瘤患者28例、卵巢畸胎瘤恶变患者7例及卵巢成熟畸胎瘤患者80例的临床资料,分析卵巢未成熟畸胎瘤患者术前、术后及化疗前后血清肿瘤标志物水平的变化及其与预后的关系。结果卵巢未成熟畸胎瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）125、CA19-9水平均高于卵巢成熟畸胎瘤患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。卵巢未成熟畸胎瘤患者术后血清AFP、鳞癌抗原（SCC）、CA19-9水平较术前均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;化疗3个疗程后血清AFP、癌胚抗原（CEA）水平较化疗前均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。预后差（复发+死亡）组与未复发组术前血清肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但是第3次化疗后未复发组血清AFP水平低于预后差组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论AFP、SCC、CA19-9可作为手术后治疗效果的评价指标,AFP、CEA可作为化疗敏感性的评价指标。治疗后（术后+化疗后）AFP的变化趋势对患者的预后判断有一定的临床意义。     

舌根腺泡状软组织肉瘤误诊异位甲状腺1例

1临床资料患者男,37岁。因咽异物感伴吞咽不畅20余天,于2007年12月收住我科。检查见舌根正中处暗红色新生物,质地柔软,呈囊性,阻碍间接喉镜检查。身体其他部位检查未见异常。     

口咽入路斜坡脊索瘤切除术1例围手术期护理

脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发病率占脑瘤的0.15%～0.2%.来源于胚胎脊索残留组织的肿瘤,生长缓慢,具有侵袭性和局部破坏,多发生于骶尾部(50%),蝶枕部(35%),鼻咽部罕见.2005年,我科诊治1例斜坡脊索瘤,现将围手术期的护理体会作一介绍.     

根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和预后的影响因素分析

目的 探讨根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和5年生存率的影响因素。 方法 选择2007年1月-2012年12月嘉兴市妇幼保健院宫颈癌Ⅰa~Ⅱb期手术患者225例作为研究对象,收集患者的临床病理资料。 结果 225例宫颈癌患者中淋巴结转移者54例,转移率为24.0%。治疗前血红蛋白水平<110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度 ≥ 1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径 ≥ 4 cm的淋巴结转移率高于治疗前血红蛋白水平 ≥ 110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度<1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径<4 cm者(P<0.05)。治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。宫颈癌患者的5年生存率为83.7%。年龄 ≥ 45岁、治疗前血红蛋白水平<110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度 ≥ 1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径 ≥ 4 cm、非鳞癌、有淋巴结转移患者的5年生存率低于年龄<45岁、治疗前血红蛋白水平 ≥ 110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度<1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径<4 cm、鳞癌、无淋巴结转移患者的5年生存率(P<0.05)。治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者5年生存率的独立影响因素(P<0.05)。 结论 治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素。治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者预后的独立影响因素。      

重度盆腔子宫内膜异位症保守治疗术后应用妈富隆的临床疗效观察

盆腔子宫内膜异位症是常见妇科疾病之一，发病率近年有明显增高趋势，3．0％～10．0％生育年龄妇女患有此病。其临床表现主要是下腹痛、痛经、性交不适和不孕，手术治疗是主要的治疗方法，但术后容易复发，常予药物治疗。口服避孕药除了用以避孕外，也是最早用于治疗子宫内膜异位症的激素类药物。     

鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理

目的总结160例鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理体会。方法对实施鼻内窥镜手术治疗的160例鼻窦炎鼻息肉患者做术前、术后护理。结果在护理措施配合下,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉患者有效率分别是97.6%、92.1%、79.3%。未发生严重并发症。结论鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉是目前临床上一种微创、有效的方法,在治疗中针对患者不同情况做好术前、术后观察护理是提高治愈率,预防并发症的重要环节。