创一流特色医院——记北京首都国际机场医院北京生命泉医学研究院肾病诊疗中心

北京首都国际机场医院，位于朝阳区首都机场小区内，是具有20年发展历史的二级甲等医院，并拥有螺旋CT、彩色B超、全自动生化仪、血液透析机等先进设备。净资产达5000万元，北京首都国际机场医院是国家医保定点医院，担负着首都国际机场的航空应急救护、民航职工和周边群众的医疗卫生工作。今年，医院在加强管理的同时，把重点学科发展作为首要工作。     

知母皂苷AⅢ酶解工艺优选

目的:优选知母皂苷AⅢ的酶解工艺。方法:采用β-葡萄糖苷酶水解知母皂苷制备知母皂苷AⅢ,以知母皂苷AⅢ转化率为指标,通过单因素和正交试验考察反应温度、反应时间、pH及酶用量对知母皂苷AⅢ酶解工艺的影响。结果:最佳酶解工艺条件为温度55℃,pH 5.0乙酸-乙酸钠缓冲液,酶用量600 U.g-1,反应时间3 h。结论:优选的酶解工艺简单可靠,反应条件温和,适用于工业化生产。     

当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症38例临床观察

目的:观察当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将76例糖尿病皮肤瘙痒症患者按照完全随机原则分为治疗组和对照组各38例,对照组在基础治疗上加常规西药治疗,治疗组在基础治疗上加中药当归饮子内服联合药浴洗剂外洗治疗。结果:总有效率治疗组为89.4%,对照组为71.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医症状积分及空腹血糖治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:当归饮子联合药浴洗剂治疗糖尿病皮肤瘙痒症有较好疗效,能有效缓解瘙痒疼痛,降低血糖。     

“三焦针法”改善慢性肾脏病患者失眠症的临床观察

[目的]通过"三焦针法"对慢性肾脏病合并不寐患者辨证施治,探讨"三焦针法"治疗慢性肾脏病患者失眠症的临床疗效。[方法]对天津市第一中心医院慢性肾脏病管理中心长期随访的89例慢性肾脏病3、4期未透析患者以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量。筛选出失眠症患者为研究对象,并随机选取30例患者实施"三焦针法"针灸治疗,其余患者作为对照组给予综合治疗。针灸治疗总疗程为3个月,继续随访至6个月。全部患者治疗前、3个月疗程结束、6个月随访结束后记录患者一般情况、实验室指标、PSQI评分、中医症状评分、SF-36生活质量评分以及评估的肾小球滤过率(eGFR),评价干预前后上述各项指标的变化。[结果]全部患者中男性占60.7%,平均年龄52.5岁,平均eGFR 48.9 mL/(min·1.73 m~2)。至6个月随访结束,针灸治疗组PSQI评分与基线评分比较下降值明显高于对照组。针灸治疗组各项中医症状评分改善情况优于对照组,失眠缓解率明显高于对照组。两组之间eGFR及SF-36评分变化无明显差异。[结论]"三焦针法"可以显著改善CKD3、4期未透析患者的失眠症,各项中医症状也得到相应改善。     

紫朱软膏外用治疗下肢慢性皮肤溃疡72例临床疗效观察

[目的]观察紫朱软膏外用治疗下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效和安全性。[方法]将符合纳入标准的下肢慢性溃疡患者随机分为治疗组36例和对照组36例,除常规全身系统治疗和疮面处理外,治疗组使用紫朱软膏外敷,对照组使用贝复济外用,换药1次/d。观察治疗前后的疗效指标、安全性指标,记录治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗组疮面痊愈率为28%,显效率为22%,总有效率为50%。对照组疮面痊愈率为14%,显效率为14%,总有效率为28%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]紫朱软膏能促进慢性皮肤溃疡的疮面愈合,疗效确切。     

宫颈癌肿瘤微环境与湿热证的相关性研究

宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤之一,属中医“癥瘕”“五色带”“崩漏”范畴,中医认为病因以湿热为主。现代医学研究发现肿瘤微环境中多种细胞因子、趋化因子和血管生成因子的表达均与湿热证密切相关。本文通过检索文献发现,宫颈癌存在异常炎症反应,多种诱导血管生成的肿瘤性血管生成因子(TAF)均呈高表达,导致参与供血的血管逐渐增多,呈现流速高、阻力低、微血管密度增加的特点,血供异常丰富。清热祛湿方剂和中药均可通过诱导宫颈癌细胞凋亡、阻滞细胞周期及抑制TAF表达等多种途径抑制宫颈癌发生发展。结合中医理论和已有观点推测宫颈癌中持续存在湿热病邪,从而给临床辨证用药提供了新思路。     

颈前后联合入路手术治疗椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤

目的 探讨颈前后联合入路手术治疗椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤的疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月收治的7例椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤的临床资料,其中6例采用颈部锁骨上窝臂丛神经肿瘤切除术联合后路颈椎管内肿瘤切除术,1例采用颈部锁骨上下窝臂丛神经肿瘤切除术联合后路颈椎管内肿瘤切除术。结果 术中未使用椎体融合、钉棒系统内固定等,颈椎各关节未破坏,颈部活动能力较术前无受限。7例肿瘤均全切除,术后病理检查均证实为神经鞘瘤。术后无脑脊液漏。5例术后症状改善;2例术后同侧肢体肌力下降,药物治疗后恢复至术前水平。7例术后随访9~27个月,平均14.7个月;影像学检查未见肿瘤复发,术后患侧肢体肌力未见下降,无新增神经功能缺失,肌电图示臂丛神经损害好转。结论 对于椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤,颈前后联合入路手术可以完整切除肿瘤,无需行颈椎内固定,创伤小,可获得良好疗效。     

四妙勇安汤联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成39例疗效观察

正笔者运用四妙勇安汤联合抗凝治疗39例急性下肢深静脉血栓患者,效果良好。现报道如下。1临床资料选择2017年1月~2017年12月本院收治的急性下肢深静脉血栓形成~([1])患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组39例,男20例,女19例;年龄28~84岁,平均49.24±3.54岁;发病部位:左下肢27例,右下肢12例;病程0.5~23天,平均4.32±0.86天;按中医辨证分     

两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的比较两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关肺炎性(VAP)的影响,探讨更好的吸痰方法。方法通过对比研究方法,对密闭式吸痰法和开放式吸痰法用于某医院住院新生儿气管插管机械通气患儿吸痰的效果及其影响。结果 62例密闭式吸痰的患儿中,有14例发生了VAP,感染率为22.58%。59例开放式吸痰的患儿中,有29例发生了VAP,感染率为49.15%。两组患儿的VAP发生率均随机械通气时间的延长而升高。密闭式吸痰操作过程中,Sp O2下降发生率6.45%,呼吸道损伤发生率9.68%。开放式吸痰过程中,Sp O2下降发生率22.03%,呼吸道损伤发生率35.60%。结论密闭式吸痰法有利于预防VAP的发生,可降低呼吸道损伤,值得推广应用。