非线性混合效应模型法在卡马西平治疗儿童癫痫中的群体药动学应用

目的探讨非线性混合效应模型法在卡马西平治疗儿童癫痫中的群体药动学应用。方法选取2010年1月至2011年6月我院收治的癫痫患儿共180例,采用非线性混合效应模型法估算儿童癫痫卡马西平的群体药动学参数,并建立群体药动学模型。结果年龄、体质量及每日服药剂量均为卡马西平清除率的影响因素。经自举法验证,本模型可靠、稳定。结论用NONMEM软件成功建立我院癫痫患者服用卡马西平的PPK模型。根据我院癫痫患者的PPK模型,结合患者年龄、体质重和合并用药可估算其清除率,优化临床个体化用药方案。     

菌痢住院患儿耐药性分析与临床用药策略

目的探讨菌痢住院患儿耐药性分析与临床用药策略。方法 2008年2月～2010年7月,儿科共收治160例急性痢疾患儿,通过实验室检查和临床用药进行分析。结果实验室检查送检75例,呈阳性26例,送检阳性率为34.7%,菌株均为志贺菌福氏B群。采用4种类常用抗生素发现氨苄青霉素耐药率100%,但对头孢三代和氨基糖苷类、喹诺酮类具有敏感性。结论采用头孢三代可以治疗菌痢,磷霉素可与环丙沙星联合用药治疗,慎用氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素。     

儿童医院药物应用情况与不良反应分析

目的:分析儿童医院药品不良反应发生的特点与规律。方法:采用《药物不良反应监测表》,对我院2006～2008年住院期间3653例患儿药物应用情况及药品不良反应进行统计、分析。结果:有498例发生药品不良反应,发生率为13.63%;1～3岁患儿药品不良反应发生率最高(36.14%);静脉滴注是引发儿童药品不良反应最多的给药途径(71.29%);引起儿童药品不良反应的药物发生频率最高的是抗菌药物(66.87%);冬、春季是儿童发生药品不良反应的高发季节。结论:药品都具有两重性,儿童又是特殊的群体,应严格掌握临床适应证,减少不合理用药现象,充分发挥药物治疗作用,避免或降低药品不良反应的发生,保障儿童健康成长。     

深圳地区儿童过敏性疾病发病情况对药品采购与库存的影响

目的:探讨深圳地区儿童常见过敏性疾病发生的季节波动及对药品采购与库存的影响,提高医院合理制定药品采购计划和库存管理的水平.方法:采用比例移动平均法(Census Ⅱ法)统计2005年12月至2009年11月间来我院就诊的常见过敏性疾病的患儿人次,对其发病率进行季节性分析,对各类过敏性疾病门诊处方的用药数据进行分析,找出发病率与药品需求之间的联系.结果:同期治疗这些过敏性疾病中使用频率最高的药品是氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、吸入用布地奈德混悬液、色甘酸钠滴眼液和炉甘石洗剂,其中前三种的月均使用量最高峰在11月,后两者的使用最高峰在10月.这与对应的各疾病发病率最高峰基本一致.结论:常见过敏性疾病的药物使用量随季节波动,且与疾病发病的季节规律一致.掌握本地区常见过敏性疾病的发病规律,可指导医院合理制定年度药品采购和库存计划.     

苏州市医疗保险实现医保“五统一”的问题和对策

苏州市于1997年被列为国家第二批医改试点城市，同年，大市范围全面启动医疗保障制度改革。2009年初提出大市范围的医保“五统一”，即覆盖范围、保障项目、待遇标准、医疗救助办法、管理制度的统一。文章就实现“五统一”的内容、意义、面临的问题以及采取的对策进行了总结和探讨。