苏州市麻风病防治工作回顾与体会

我市麻风病防治工作在市委、市政府的领导下，在省专业防治机构的指导下，各级卫生行政部门把基本消灭麻风病列入了重要工作日程，并向市政府签订了责任目标。在专业防治机构广大医务人员的辛勤努力下，达到了卫生部颁布的基本消灭麻风病标准。1995～1996年苏州市区及六县(市)相继通过了省考核组验收，全市实现了基本消灭麻风病。     

苏州市麻风病流行病学分析

苏州市的麻风病防治工作经过近四十年的综合防治，至1997年底，全市累计发现麻风病患2586例，累计治愈2144例，治愈率82．91％，全市现症患21例，患病率O．37×10^-5，比历史上最高的1972年的31．01×10^-5下降了98.81％，防治效果显，现将苏州市麻风病流行病学资料分析如下。     

绿脓杆菌所致坏死性筋膜炎1例

患者女性,25岁,1个月前两小腿及足背出现瘙痒性丘疹。剧烈搔抓后两足背出现深在潜行性溃疡,有较多分泌物及腥臭味。分泌物连续3次培养均为铜绿假单胞菌。经长程敏感抗生素全身应用、支持疗法及局部治疗,40天后溃疡愈合。     

微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮疗效观察

2006年7月-2007年2月，我们采用微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮患者62例，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

硬下疳的误诊研究(附48例分析)

目的：探讨硬下疳的误诊情况和误诊因素，方法：对162例硬下疳患者进行回顾性分析，结果：162例硬下疳患者中，48例曾发生误诊，误诊率为29．6％，易与硬下疳混淆的疾病有龟头包皮炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，生殖器肿瘤，毛囊炎及皮肤非特异性感染，侵蚀性阴部溃疡，白塞综合征，固定性药疹，疥疮结节，软下疳等，结论：硬下疳的误诊可由多种因素直起，其不典型表现（包括潜伏期过短或过长，非生殖器部位多个皮肤损害，合并其他病原体感染等）以及医师对硬下疳的认识误区是造成误诊的主要因素，诊断硬下疳仍然需要对患者的病史，临床表现，实验室检查，包括活检以及暗视野检查梅毒螺旋体综合分析。     

早期梅毒患者脑血流定量分析

目的了解早期梅毒患者的脑血流灌注情况。方法病例组为28例病程在1年之内的早期梅毒患者,对照组为26例正常健康人,对两组对象行99Tcm-ECD脑血流灌注显像,并作图像视觉分析和定量分析。结果病例组26例有弥漫性、斑片样脑血流低灌注,21例患者在多个局部表现得更为明显,共45例次。其中累及左额叶3例次,右额叶2例次,左顶叶5例次,右顶叶4例次,左颞叶7例次,右颞叶6例次,左枕叶6例次,右枕叶5例次,左基底节2例次,小脑2例次,丘脑1例次,脑内核团2例次。对照组无1例异常。定量分析提示,病例组额叶、顶叶、颞叶的血流量明显低于对照组(P<0.01),枕叶、基底节、小脑、丘脑的血流量低于对照组(P<0.05)。结论SPECT图像分析和定量分析均提示,早期梅毒患者存在脑血流异常,普遍呈弥漫性、斑片样低灌注。     

男性尿道炎尿道分泌物细菌培养及药敏检测

在临床工作中，我们发现部分男性淋病或非淋患者经反复治疗后，仍有尿道不适症状，经实验室检查，淋球菌、衣原体、解脲支原体均阴性。为了解这些患者尿道病原体感染情况，并能针对性予以治疗，我院性病门诊于2004年5月～2005年4月对152例男性尿道炎患者进行尿道分泌物细菌培养及药敏检测。     

头孢曲松治疗早期梅毒血清固定近期疗效观察

目的 :　了解头孢曲松对早期梅毒血清固定的治疗价值。方法 :　 4 7例出现血清固定的早期梅毒患者随机分成两组。治疗组 2 4例 ,以头孢曲松 1.0静脉滴注 ,qd×15复治 ;对照组以苄星青霉素 2 4 0万U肌注qw× 3复治。复治后第 3、6个月均复查RPR。以RPR转阴为痊愈 ,RPR下降 2个或 2个以上滴度为有效 ,RPR下降不到 2个滴度为无效判定结果。结果 :　复治 6个月后 ,治疗组痊愈 2 3例 ,有效 1例 ,痊愈率为 95 .83% ;对照组痊愈 17例 ,有效 4例 ,痊愈率为 79.92 % ,两者差异有统计学意义 (χ2 =4 .4 5 2 ,P <0 .0 5 )。结论 :　治疗早期梅毒血清固定 ,头孢曲松优于苄星青霉素 ,机理可能缘于两者对血脑屏障通透性的差异