妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数的变化

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血小板参数变化与疾病严重程度的相关性。方法选择50例妊娠期高血压患者、50例子痫前期患者与50例正常晚期妊娠妇女作对照,分析各组间凝血功能包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）及血小板参数包括血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化。结果妊娠期高血压组患者的PT、APTT、TT与正常晚期妊娠组比较明显降低,其差异有统计学意义（P＜0.05）,FIB明显升高,差异也有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期组与正常晚期妊娠组比较,PT、APTT、TT显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）, FIB显著升高,差异也有统计学意义（P＜0.01）。妊娠期高血压组与正常晚期妊娠组的组间PLT、MPV、PDW比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;子痫前期组与正常晚期妊娠组比较PLT明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）, MPV、PDW明显升高,差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者存在明显的高凝状态及血小板活化现象,且与疾病的严重程度相关。监测妊娠期高血压疾病患者的凝血功能和血小板指标对病情严重程度的判定及相关并发症的预防具有重要的意义。     

未足月胎膜早破181例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局.方法 对181例未足月胎膜早破进行回顾性分析.比较不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响.结果 76.8%未足月胎膜早破存在好发因素.孕28～34+6周与孕35～36+6周的分娩方式比较,差异无显著性(P>0.05),孕28～34+6周与孕35～36+6周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较,差异有显著性(P<0.01).结论 积极预防未足月胎膜早破的发生,对不同孕周的未足月胎膜早破需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生.提高新生儿存活率.     

腹腔镜对盆腔脓肿的诊治价值

目的:探讨腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔脓肿中的应用价值。方法:回顾分析本院1999年2月～2004年12月35例盆腔脓肿腹腔镜诊断和处理的临床资料。结果:34例在腹腔镜下完成手术,1例因盆腔严重粘连而中转开腹,无1例并发症。术前、术后诊断符合率72.9%(22/35)。手术时间40～80min,平均51min。术后住院5～7天,平均5.1天。术后病率7例,4天均恢复正常。术后3天血常规全部恢复正常。所有病例随访6个月,无1例复发。17例要求生育的患者于术后1～3个月行输卵管通畅检查术,13例通畅,7例已妊娠。结论:早期的腹腔镜手术有利于提高盆腔脓肿的确诊率,有利于保护患者生育功能,对于未育患者尤为适用。     

细菌性阴道病及牙周病对先兆早产孕妇妊娠结局的影响初步分析

目的 探讨对先兆早产孕妇治疗细菌性阴道病及牙周病可降低早产发生率的意义.方法 选择无并发症的单活胎孕28-36周诊断为先兆早产并最终分娩的106例孕妇进行细菌性阴道病(BV)和牙周病的筛查,分别对BV阳性及牙周病指数(periodontal disease index,PDI)≥0的孕妇进行随机分组:治疗组和对照组,追踪各组的妊娠结局,并加以比较.结果 妊娠合并两种疾病治疗组的早产的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对检测出细菌性阴道病及牙周病的先兆早产孕妇进行治疗可明显降低早产的发生率.     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产疗效观察

目的探讨地诺前列酮栓（普贝生）用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床疗效及安全性。方法选择80例足月妊娠有引产指征的产妇,以地诺前列酮栓1枚横置于阴道后穹窿,分析用药前及用药后12—24h的宫颈成熟情况、引产成功率、分娩情况、及对母婴的影响。结果地诺前列酮栓促宫颈成熟显效64例,有效10例,有效率达92．5％;引产成功64例,成功率80．0％;剖宫产22例,占27．5％;有9例发生宫缩过频,经及时处理后无不良后果,新生儿结局良好。结论地诺前列酮栓可有效、安全地用于足月妊娠促宫颈成熟及引产。     

欣姆沛预防双胎妊娠剖宫产术后出血临床分析

目的探讨欣母沛预防双胎妊娠产后出血疗效。方法对双胎妊娠手术76例进行回顾性分析,随机分为欣母沛组38例和缩宫素组38例,收集并比较术中及术后24h出血量。结果欣母沛组在术中及术后24h出血量均明显少于缩宫素组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论欣母沛是预防双胎妊娠产后出血的有效手段,建议临床对双胎妊娠进行预防性给药。     

羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系

目的 探讨羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系，以更好地指导产前检查，提升新生儿分娩质量。方法 按照羊水粪染诊断标准，对1060例产妇的羊水粪染情况进行分析，观察不同羊水粪染程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染）产妇新生儿窒息和胎盘胎膜炎细胞浸润（胎盘病理检查）的发生情况。结果 1060例产妇中发生羊水粪染172例，羊水粪染发生率为16.23%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染率分别占羊水粪染产妇总数的50.00%、31.98%和18.02%。172例羊水粪染产妇中发生新生儿轻度窒息6例，重度窒息3例，窒息发生率为5.23%。其中Ⅰ度粪染新生儿窒息率为1.16%、Ⅱ度粪染新生儿窒息率为3.64%、Ⅲ度粪染新生儿窒息率为19.35%，Ⅲ度粪染新生儿窒息率明显高于Ⅰ、Ⅱ度粪染的新生儿窒息率（均P＜0.01）。172例羊水粪染产妇中发生胎盘胎膜炎性细胞浸润25例，发生率为14.53%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润发生率分别为3.49%、14.55%和45.16%。Ⅱ度粪染发生胎盘胎膜炎细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ度，Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ度（均P＜0.01）。结论 羊水粪染与新生儿窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润发生有明显的关系，粪染程度越大，新生儿发生窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润的风险越高。通过及时监测羊水粪染状况，可为改善新生儿分娩质量提供有益的参考。     

水囊填塞法及B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血49例疗效观察

目的对比分析水囊填塞法及B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将98例行剖宫产术分娩发生产后出血的产妇随机分为2组。B-Lynch组49例采用B-Lynch缝合法治疗,水囊填塞法组49例采用水囊填塞法治疗。观察2组临床疗效、手术时间、止血时间、出血量及并发症等。结果 B-Lynch组有效率93.9%,水囊填塞组有效率89.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。水囊填塞组手术时间及止血时间均短于B-Lynch组(P0.05),2组术后出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论水囊填塞法及B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血操作简单,安全有效,水囊填塞法相对更简单省时。     

欣普贝生在计划分娩中的有效性和安全性观察

目的探讨评价欣普贝生（缓释型前列腺素E2栓）用于计划分娩的有效性及安全性。方法选取有引产指征,无阴道试产禁忌证,Bishop评分≤6分的孕妇588例（其中包括足月胎膜早破23例）,对用药前后宫缩开始出的时间、临产时间、宫颈Bishop评分的变化、分娩方式、胎心与羊水情况、新生儿评分及不良反应等进行观察。结果显效率为57．1％,有效率为24．7％,总有效率为81．8％。397例经阴道分娩,191例行剖宫产终止妊娠。结论欣普贝生（缓释型前列腺素E2栓）用于计划分娩效果好,不良反应小,使用方便而安全。     

胎盘早剥88例临床分析

目的 分析胎盘早剥的诱因、临床特点以及对母婴的危害性,提高对胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗.方法 回顾性分析2007年2月至2009年2月我院收治的88例胎盘早剥患者的病因、临床特点和妊娠结局.结果 妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要发病原因,占30.68%,其次是胎膜早破、羊水过多、引产、机械性因素等.产妇均痊愈出院;而围产儿其中胎死宫内3例,新生儿窒息儿10例.结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施, 可提高母儿存活率.