分娩创伤的概念分析

目的运用Avant & Walker的经典概念分析法对分娩创伤的概念进行深入分析, 得出操作性定义, 为临床实践提供参考。方法系统检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase, 检索时限为建库至2022年8月10日。结果共纳入34篇文献, 分娩创伤的定义属性被确定为持久性心理创伤、缺乏社会支持、失去控制、尊严受损以及与护理提供者互动不佳。其前因可从人口学因素和疾病史、产科护士和助产士、分娩环境进行讨论。后果包括影响女性的生理、行为及心理。结论分娩创伤给女性的生活及家庭带来了持久性的负面后果, 医护人员应认识其严重性, 借助分娩创伤的概念及操作性定义, 在临床中识别分娩创伤, 及早发现, 有效防范。     

微创肺表面活性物质给药技术在早产儿呼吸窘迫综合征36例中的应用

目的 探讨微创肺表面活性物质给药（LISA）技术在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的应用疗效及对早产儿住院期间并发症的研究。方法 回顾性分析2020年1月至2022年2月安徽省妇幼保健院收治并确诊为RDS、胎龄在25～32周的RDS早产儿82例的临床资料,根据治疗方法不同分为A组（LISA技术,36例）和B组[气管插管-肺表面活性物质-拔管（INSURE）技术,46例]。A组采用LISA技术完成肺表面活性物质（PS）给药方法,B组采用INSURE技术完成PS给药。结果 用氧总时间A组（30.67±15.03）h,B组（39.06±18.17）h;住院总时间A组（41.67±15.78）h,B组（49.60±17.09）h;辅助通气总时间A组（21.76±10.16）h,B组（28.89±13.22）h,组间均差异有统计学意义（P<0.05）。A组病儿2次PS发生率、PS反流发生率和72 h机械通气治疗率分别为0.00%(0/36)、2.78%(1/36)和5.56%(2/36),显著低于B组的15.22%(7/46)、17.39%(8/46)和21.74%(10/46)。A组病儿...     

改变拔针方式防止皮内注射拔针时药液外溢的方法

皮内注射法常用于药物过敏试验及预防接种。皮内注射药量一般较少,但拔针时常发现针眼处有少量药液溢出,这在一定程度上减少了药物的剂量,影响药物的作用效果,也造成患者感觉不舒适。为了使药液安全、足量地注射到患者体内,在长期临床工作中笔者总结出了防止皮内注射拔针时药液外溢的方法,现介绍如下。     

基于核心胜任力的助产方向专科护士培训实践

目的探讨基于核心胜任力的助产方向专科护士培训效果。方法以2019年参加助产方向专科培训的39名学员为研究对象,以助产士核心胜任力为框架,从孕前保健、孕期保健、分娩保健、产后保健、新生儿保健、公共卫生保健对其进行理论(7周)与技能(9周)的培训,培训前后评价学员的理论知识、临床技能及助产士核心胜任力。结果培训后学员的理论成绩与临床技能成绩均较培训前提高(P<0.05),学员的助产士核心胜任力由(3.79±0.47)分提升至(4.16±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于核心胜任力的助产方向专科护士培训可有效提升助产士核心胜任力。     

饮用陈皮水对妇科腹腔镜手术病人术后腹胀的影响

<正>随着医学科学技术的高速发展,腹腔镜手术已广泛地应用于妇科临床[1]。腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等特点,使越来越多的病人能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗[2]。但腹胀是腹腔镜术后出现最多的并发症[3],也是临床较常见的护理问题,给病人造成了各种生理和心理上的不适[4]。为预防术后腹胀,增加病人舒适度,促进胃肠功能恢复,护理人员探讨了多种促进胃肠功能恢复的措施,如穴位按摩[5]、艾灸[6]、中药[7]等,但这些措施在一定程度上增加了护士的工作量,增添了病人的经济负担。为探     

携带乙型肝炎病毒产妇血清与初乳HBV DNA载量关联性研究

目的 研究产妇血清与其初乳汁乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量的关联性.方法 选取住院分娩产妇共522例,依据HBV五项血清学指标,分为A组:乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"103例,B组:乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"221例,C组:HBsAg、HBeAg阳性20例,D组:HBsAg、HBcAb阳性43例,E组:乙肝其他血清模式49例,另选F组:HBV模式全阴性的产妇86例作为对照组;均采用ELISA法检测产妇血清、乳汁中HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,阳性者采用该项目胶体金标试纸复核,同时采用实时荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV DNA载量,对相关数据进行统计分析.结果 对年龄18～44岁围产期妇女体检乙肝感染指标,A组乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(103/103)和86.41%(89/103)、血清HBV DNA载量平均为4.11×108 copies/ml;B组乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为19.46%(43/221)和2.71%(6/221),血清HBV DNA载量平均为6.85×104 copies/ml ;C组乙肝HBsAg、HBeAg阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(20/20)和80.00%(16/20),血清HBV DNA载量平均为8.27×106 copies/ml ;D组HBsAg、HBcAb阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为65.12%(28/43)和25.58%(11/43),血清HBV DNA载量平均为2.89×105 copies/ml ;E组HBV其他模式产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为10.20%(5/49)和2.04%(1/49),血清HBV DNA载量平均为1.59×104 copies/ml ;F组乙肝五项全阴性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为1.16%(1/86)和0(0/86),血清HBV DNA载量＜1.00×103 copies/ml.A组与B组间乳汁HBV DNA实验诊断阳性差异有统计学意义(χ2=237.45,P＜0.01).HBV携带者乳汁HBV DNA载量与其血液HBV DNA载量呈正相关(r=0.721).结论 携带HBV产妇乳汁HBV DNA载量远低于血液HBV DNA载量;乳汁中HBV传染性也低于血液传染性;研究证实A组产妇经母乳HBV传染性是"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇的87.45倍,HBV其他模式者乳汁传染性与乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇乳汁传染性相近.     

可控性牵拉脐带对第三产程、产后出血及胎盘胎膜残留的影响

目的:探讨可控性牵拉脐带对第三产程及产后出血的影响。方法:将200例阴道分娩无并发症的产妇随机分为实验组和对照组各100例,实验组胎儿娩出后采用可控性牵拉脐带协助胎盘娩出,对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时,协助胎盘娩出,两组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U。比较两组第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和胎盘胎膜残留情况。结果:实验组第三产程时间、产时出血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论:胎儿娩出后及时可控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程,减少出血量,不会造成胎盘胎膜残留率的增加。