纤维蛋白胶在甲状腺功能亢进手术中应用观察

目的总结甲状腺功能亢进(甲亢)手术使用纤维蛋白胶不放置引流的临床经验。方法对132例甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术创面喷洒纤维蛋白胶不放置引流(下称蛋白胶组)与184例甲亢手术切口放置胶管引流(下称引流组)进行比较。结果蛋白胶组切口术后无出血,无切口积液,无切口感染,切口甲级愈合,无不良反应,术后平均住院(4.8±0.5)d;引流组切口放置引流管24~48 h,切口引流量平均135ml,切口出血1例(0.54%),切口积液5例(2.71%),切口感染1例(0.54%),术后平均住院(5.6±0.7)d。结论在甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术中创面喷洒蛋白胶不放置引流是可行的。     

72例严重外伤性肝破裂手术治疗的体会

目的总结探讨外伤性肝破裂的手术治疗方法。方法回顾性分析72例外伤性肝破裂经手术治疗患者的临床资料,总结分析手术方法和治疗效果。结果 71例患者中治愈53例,占74.6%;死亡18例,占25.4%;术后出现并发症者19例,发生率为26.8%。结论外伤性肝破裂选择有针对性的手术方式治疗效果明确。     

食盐碘化对甲状腺癌发病的影响

目的:研究加碘盐对人群甲状腺癌发病的影响。方法:通过统计广东省佛山市高明区近二十年甲状腺癌的所有病例,对食用加碘盐前后甲状腺癌发病进行对比分析。结果:本地区食加碘盐前10年甲状腺癌共42例;食加碘盐后10年甲状腺癌共88例。结论:本地区食盐碘化后甲状腺癌发病较食盐碘化前明显增多,且高于全国同期的发病率。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法:经腹腔镜对58例原因不同闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果:57例通过腹腔镜明确诊断,50例在腹腔镜下得到治疗,8例中转开腹手术。平均手术时间40min,平均住院6.1d。结论:腹腔镜对闭合性腹外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。     

免疫增强型肠内营养对消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能和炎症反应的影响

目的观察术后免疫增强型肠内营养对消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能及炎症反应的影响。方法消化道恶性肿瘤病人42例,随机分为研究组、对照组,各21例。于术后1~8d,研究组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂,对照组使用常规的制剂能全力。观察术前1d、术后1d和术后9d:①免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8);②血清中细胞因子白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果研究组IgA、CD4水平及CD4/CD8显著高于对照组(p<0·05)。炎症反应指标,研究组IL-6、TNF-α显著低于对照组(p<0·05)。结论免疫增强型肠内营养可减轻消化道恶性肿瘤病人术后的机体炎症反应,改善免疫功能。     

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术55例报告

目的：探讨经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术的手术效果与技巧。方法：回顾性分析2004年12月至2009年12月进行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术50例（55例次）病人的临床资料和近期疗效。结果：55例次手术成功,无中转手术;术后5-6d出院;术后相关并发症2例,占3.6%,术后无复发。结论：经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术安全可靠、痛苦少、恢复快具有推广应用价值。     

中西医结合治疗阑尾脓肿的疗效观察

目的比较中西医结合与单纯西医治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法167例患者中,治疗组87例采用中西结合治疗,对照组采用单纯西医治疗。结果治疗组87例中,治愈82例,治愈率96%,平均治疗12±1天,对照组80例中,治愈68例,治愈率85%,平均治疗16±2天。结论中西医结合治疗阑尾脓肿,可显著提高临床疗效,缩短疗程。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对腹腔免疫功能影响的比较

目的:比较腹腔镜与开腹胆囊手术对腹腔局部免疫功能的影响。方法:检测一组31例腹腔镜胆囊切除术患者(A组)和一组33例开腹胆囊切除术患者(B组)腹腔内渗液pH值、腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4 /CD8 的比值,并采用T检验比较两组各项指标的差异。结果:A组和B组腹腔pH值分别为7.13和7.39;中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102;L929细胞OD570值分别为0.183和0.152;CD4 /CD8 比值分别为0.53和0.57。除CD4 /CD8 比值外,其余三项指标的差异均有显著性。结论:与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应。此种免疫抑制效应源于CO2气腹所引起的局部内环境的酸性化,对巨噬细胞功能的影响犹为显著。胆囊有急性炎症者应慎行腹腔镜胆囊切除术。     

甲状腺功能亢进手术中纤维蛋白胶的应用与观察

目的 总结甲状腺功能亢进(甲亢)手术使用纤维蛋白胶不放置引流的临床经验.方法 对392例甲状腺Ⅲ度及以下肿大的甲亢手术创面喷洒纤维蛋白胶不放置引流(下称蛋白胶组)与386例甲亢手术切口放置胶管引流(下称引流组)进行比较.结果 蛋白胶组切口术后无出血,无切口积液,无切口感染,切口甲级愈合,无不良反应,术后平均住院(4.6...     

利尿对消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响

目的观察利尿对消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响。方法将153例患者术后随机分为对照组72倒和治疗组81例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用利尿剂（速尿）静脉注射，观察两组患者术后恢复情况及切12并发症。结果治疗组术后胃肠功能恢复较对照组快，腹壁切口感染及裂开较对照组少，两组间有显著差异（P〈0．01）。结论消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后使用利尿剂有利于胃肠功能恢复，并可减少术后并发症的发生。