阴茎离断再植成功一例

阴茎离断再植成功一例陆启兵患者２８岁。阴茎刀切割３０分钟急诊入院．检查：神智清楚。阴茎距根部２．５ｃｍ处离断，仅腹刚有０．５ｃｍ皮肤栩连，断面整齐，出血不止，残端有较多的血凝块。立即手术。彻底清洗外阴部，创面止血．切除断端皮肤０．３ｃｍ，放置导尿管，...     

骶骨前间隙的应用解剖学

目的:为直肠手术防止伤及骶骨前间隙内的结构提供应用解剖学资料.方法:在20具成人盆部标本上测量骶骨前筋膜的厚度,观测骶前静脉、骶正中动脉、骶外侧动脉、骶横静脉的数目、位置,并测量其外径.结果:骶骨前筋膜的中点厚度为1.75mm.骶横静脉的中点外径:第1骶骨为4.0mm,第2骶骨为3.5mm,第3骶骨为1.6mm.骶骨前间隙位于骶尾骨的盆面与骶骨前筋膜之间.间隙内有骶前静脉、骶正中动脉、骶外侧动脉.同时观察了骶交感干及骶前神经节、盆内脏神经解剖位置等.结论:行直肠手术时应不破坏骶骨前筋膜,才能有效地保护骶骨前间隙内的诸结构,特别是第1、2、3的骶前静脉外径均在1.6mm以上,它们相互之间常吻成为骶前静脉丛,避免损伤,防止出血.     

选择性支气管动脉灌注抗癌药治疗晚期肺癌

目的：探讨对不能手术的晚期肺癌进行选择性支气管动脉灌注抗癌药并评价疗效。方法：１９８６年６月至１９９９年６月对８８例不能手术的晚期肺癌,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉插管灌注抗癌药（顺铂ＣＰＤＤ＋环磷酰胺ＣＴＸ或５－氟脲嘧啶或丝裂霉素ＭＭＣ）并与随机抽出同期单纯静脉化疗１００例晚期肺部癌作比较。结果：１年生存率为６９．３％（６１／８８）,２年生存率为５４．５％（４８／８８）,３年生存率１５．９％（     

全胃联合胰体尾脾切除术在老年晚期胃癌术中的应用

目的：探讨老年晚期胃癌全胃切除联合胰体尾脾切除的可行性。方法：1986年5月至2000年12月完成全胃联合胰体尾脾切除治疗老年晚期胃癌15例。结果：生存1年8例,占53.3%,3年2例,占13.3%,5年1例,占6.7%,无手术死亡。结论：全胃切除联合胰体尾脾切除术消除了肿瘤所致的梗阻、穿孔、出血等严重并发症,减轻了机体的肿瘤负荷,改善了生命质量,延长了生存期,少量腹水及肝脏与腹腔弧立性转移灶不为手术禁忌。     

乙状结肠黏膜下脂肪瘤1例

患者,女,45岁,因“肛内肿物脱出3h”于2006年11月25日收住院。入院检查:肿块脱出肛外约6cm×5cm×5cm,紫红色、质软、压痛,挤压后返纳肛内,直肠指诊:直肠内空虚,未及肿块。给予肠道准备行电子肠镜检查示:肿块距肛门约25cm,肠镜诊断:乙状结肠息肉,取活检病理回报示:黏膜慢性炎症     

肺脓肿的外科诊断与治疗

1992年4月-2003年8月我院共收治肺脓肿患者25例，现将有关诊治情况报道如下。1临床资料本组25例，男16例，女9例，年龄8—52岁；病程20天-5年不等，平均2．5年；右下肺10例，右上肺9例，左下肺6例；主要症状为咳嗽、咳脓臭痰、咯血高热或间断发     

浅议民营二级医院基本发展战略

由于民营医院所有制形式的特殊性,经营理念、人才队伍建设、医院质量管理等方面凸显许多新的特点。医院发展的过程是不断发现新情况、解决新问题螺旋式上升的过程,无论医院发展的战略制高点在哪里,都离不开基本要素的支撑。民营医院应坚持“科学化管理,人本化经营,温馨化服务”的建设与服务理念,发扬“忠诚敬业、团结创新”的员工精神,不断提高技术,持续改进服务,坚持公益性发展方向,不断加大改革的力度,加快创新步伐。建立起一套完善的人才引进、培养、激励机制,以保持人才梯队的稳定和素质的提高。同营二级医院多接近基层,要根据自身特点,按照把医院做大做强的要求,在建设省、市重点专科和特色专科上有所突破;在政策、资金投向上突出重点,不搞一线平推。建立自下而上的安全网络体系,提高服务意识,构建和谐医患关系;不断研究医改政策,制定单病种临床路径,降低医疗成本。     

术中出血自体回输在外科手术中的应用研究

目的探讨术中出血自体回输在外科手术中应用的安全性、效果及所发挥的作用。方法自2006年6~12月,通过应用国产自体-2000型血液回收机(北京京精医疗设备公司)在外科手术中进行自体血回输。对45例病例预先随机分为试验组(A组)和对照组(B组):A组30例为采用术中出血自体回输的患者;B组15例为完全输异体库存血的患者。并对患者术前、术后24小时进行血常规、凝血功能及血电解质检验,对部分回收血洗涤前、后分别行血细胞形态观察。结果1)在试验组中平均每例回收切口内失血(2863±1514)ml,经洗涤处理后平均每例有(1009±560)ml(占35%)的浓缩血细胞回输给患者,占总输血量的46%。但是仍然有83%的患者需及时补充异体血;2)切口内回收血洗涤后在光镜下观察,大部分血细胞形态完整、清晰、结构正常,大多数细胞碎片已经被清洗掉。此外,我们认为洗涤不会使白细胞产生空泡现象;3)采用自体血液回输后,血Ca2 、K 均较术前有减少,血小板也减少,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论应用术中出血自体回输是安全有效的,值得在临床推广应用,但是不能对其过分依赖。