手术治疗肝癌自发性破裂出血40例

目的:总结肝切除术治疗肝癌破裂出血方法选择及疗效。方法:肝癌破裂出血40例患者,根据肿瘤大小和位置及肝功能情况行肝不规则切除、肝叶切除、半肝切除、肝左或右动脉结扎+瘤体缝扎或纱布压迫止血。术毕行蒸馏水(>3 000mL)腹腔冲洗及腹腔内5-FU温热化疗。结果:(1)行左、右肝不规则切除16例,右前、后叶切除5例,左、右半肝切除4例、左外叶切除3例。行肝动脉结扎+破裂肿瘤修补或填塞12例,因TACE失败手术4例。平均出血量2 300 mL。A组死于肝衰2例,B组死于肿瘤继续出血2例。(2)手术切除28例中位生存时间239±21天,生存24个月至今健在2例;无法手术切除12例中位生存时间125±30天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊肝切除术能达到止血与切除病灶的目的,是治疗肝癌破裂出血的首选方法。     

肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性评价

目的评价肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性。方法原位肝移植术后不放置腹腔引流管患者32例,观察其术后引流管相关并发症（胆瘘、腹腔出血、腹腔感染、腹腔积液、切口感染）的发生情况。结果 32例患者术后无发生胆瘘、腹腔出血、腹腔感染、切口感染等并发症,9例出现腹水较多,经行腹腔穿刺抽液后病情好转。结论肝移植术后不置腹腔引流管是安全可靠的。     

影响肝癌术后复发危险因素的研究进展

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是世界上最常见且恶性程度最高的肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中位居世界第五位,死亡率位居第三位[1]。每年造成大约100万人死亡,其中以东亚与非洲的发病率最高,中国的PHC患者占全球患者总数的40%～50%[2]。尽管肝移植手术已经趋于成熟,而且对于伴有肝硬化的肝癌患者而言,是一种更好的选择,能带来治愈的希望,但由于供肝的紧缺,肝切除仍然是目前治疗肝癌的首选手术方式[3]。随着外科技术的逐渐提高和围手术期的各项治疗的完善,     

腺苷2A受体激活抑制大鼠T淋巴细胞功能

目的研究激活腺苷2A受体对大鼠T淋巴细胞体外活化、增殖及细胞毒效应的影响。方法植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)刺激小鼠脾脏来源的T淋巴细胞,并以终浓度为0.01μmol/L、0.1μmol/L、1μmol/L及10μmol/L的腺苷2A受体激动剂CGS21680与其共培养。荧光抗体染色结合流式细胞术检测T淋巴细胞活化抗原CD69及CD25的表达及细胞增殖情况,ELISA法检测T淋巴细胞分泌IL-2及INF-γ的水平。结果各浓度的CGS21680均可明显抑制T淋巴细胞表面CD25及CD69分子的表达(P0.05,P0.01),抑制T淋巴细胞增殖(P0.01),也对IL-2及INF-γ的分泌产生明显抑制作用(P0.01)。结论激活腺苷2A受体能有效地抑制小鼠T淋巴细胞的体外活化、增殖及细胞毒作用。     

不明原发灶的肝转移性恶性黑色素瘤一例

患者男,30岁.因右上腹胀痛不适1周,发现肝脏占位性病变3个月,于2009年5月16日入院.患者3个月前体检CT示肝脏右叶巨大占位,近1周自感上腹部胀痛,进食量减少,并时有呕吐,为进一步诊治收入我院肝胆外科.     

肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例报告并文献复习

患者男,16岁.2010年3月入院前1d在嬉戏时上腹部受到撞击,当时无明显不适.下午出现上腹部撞击处疼痛不适,呈持续性,无放射痛,无发热、恶心、呕吐.查体:血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏89次/min.全身皮肤巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,压痛阳性,无反跳痛.