神经外科开颅术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨神经外科开颅手术后发生颅内感染的相关危险因素,为预防和早期诊断提供临床指导。方法：收集2010年6月至2013年6月于我院行开颅术后明确有颅内感染且脑脊液细菌培养为阳性的33例患者作为观察组,以40例未合并颅内感染者为对照组,先经χ2检验,有统计学意义的项目再进行Logistic回归分析,以确定相关的危险因素。结果：观察组的手术时间、ASA评分、应用激素、术后脑脊液漏、脑室外引流、术前合并有其他部位的感染、颅内植入异物等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步行多因素Logistic分析表明：手术时间、术后脑脊液漏、脑室外引流、术前合并有其他部位的感染有统计学意义（P〈0.05）,为手术后颅内感染的高危因素。结论：尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜,防止脑脊液漏,缩短脑室外引流放置时间,积极治疗术前其他部位的感染,可减少开颅术后颅内感染的发生概率。     

ICAM-1及VEGF在脑胶质瘤中的表达及其与临床预后的关系

目的 探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管内皮生长因子（VEGF）在脑胶质瘤中的表达及其与临床预后的关系。方法 收集2015年6月至2018年1月广西壮族自治区南溪山医院手术切除的85例脑胶质瘤组织为观察组,25例颅脑外伤患者的正常脑组织为对照组。对比2组标本中ICAM-1及VEGF表达差异,分析肿瘤组织中ICAM-1及VEGF表达与各病理参数的相关性,绘制Keplan-Meier生存曲线分析ICAM-1及VEGF表达对生存预后的影响。结果 观察组ICAM-1及VEGF高表达率较对照组显著升高（P<0.05）。病理分级Ⅲ～Ⅳ级、低分化患者ICAM-1及VEGF高表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ分级和高、中分化患者（P<0.05）。病理分级Ⅲ～Ⅳ级、低组织分化、ICAM-1及VEGF高表达是影响脑胶质瘤患者预后状况的独立危险因素（P<0.05）。ICAM-1高表达组、VEGF高表达组患者平均生存时间较低表达组明显缩短（P<0.05）。结论 ICAM-1、VEGF在脑胶质瘤中呈高表达状态,其表达量与脑胶质瘤生物学特征及患者预后密切相关。