关于医疗纠纷政策培训问题的研究

本文旨在从培训角度出发，研究医院在防范医疗纠纷过程中，开展医疗纠纷政策培训中存在的问题。并通过原因分析，提出具有实际可操作的建议，从而为医院管理部门提高管理效能提供依据。     

肾穿刺活体组织检查的护理

我院内科对90例肾脏病患者进行了肾穿刺,现将护理体会介绍如下。一、适应证及禁忌症原发性肾小球疾病和全身疾患累及肾脏者,需确定其病变性质和病理类型;原因不明的持续性蛋白尿及肾性血尿者,需明确诊断。移植肾的排异反应;有明显出血倾向或血小板少于8万/立方厘米,凝血酶元时间大于16秒;晚期尿毒症病人或年迈者,血压超过160/110mmHg;肾片明显萎缩者,游走肾、多囊肾或肾脏囊肿性病变都不宜做肾穿。肾脏感染性疾病,如肾结核,肾脓肿和急性肾盂肾炎,     

诵读千古美文弘扬传统文化——从教材古诗词增加谈小学语文教学发展

部编版小学语文新教材的实施对语文教学具有重要意义,在新教材中新增加了大量的古诗文等传统经典篇目,体现了对传统文化教学的重视.本文从新教材变化,论述了优秀传统文化学习的意义,谈了对语文教学发展的几点思考,希望对语文教学有所帮助.     

“动态+泛知情同意”在医疗机构实施初探

随着大数据的广泛深入应用,目前医疗机构或科研机构使用医疗数据或利用患者剩余样本进行分析研究的需求很大,但根据近两年我国的法律法规和国际伦理发展,对此类研究须满足研究前的知情同意程序。但由于这些研究的特殊性,进行传统的面对面知情告知并同意的困难很大甚至无法进行。泛知情同意是欧美近十年逐步推行的一种特殊知情同意方式。结合我国的情况,从泛知情同意利弊方面进行分析,提出与动态知情同意相结合进行推行的"动态+泛知情同意"方式;并从医院管理层面、我国法规层面、流程操作方面进行探索性分析,为我国实施严谨合理高效的泛知情同意模式打下基础。     

动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏 中的应用

目的探讨动静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]对脓毒性休克患者液体复苏指导和预后评估的意义。方法选择安徽省第二人民医院重症医学科2016年1月～2019年6月收治的脓毒性休克患者97例,根据患者早期目标治疗(EGDT)6 h后是否达标,分为达标组和未达标组,观察对比两组患者入ICU时及治疗后6和24 h的各个指标。同时记录两组患者的机械通气时间、24 h入液量、住ICU时间及28 d病死率等情况,并对P(cv-a)CO_2水平和中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、乳酸清除率(LCR)、24 h液体入量的相关性进行分析。结果本研究达标组患者共58例,未达标组患者共39例,未达标组患者的ScvO_2水平在治疗后6和24 h时均显著低于达标组,平均动脉压(MAP)水平在治疗后6 h也显著低于达标组,未达标组患者在治疗前、治疗后6和24 h时的P(cv-a)CO_2水平均显著高于达标组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。达标组患者的24 h液体入量、住ICU时间、机械通气时间以及28 d病死率均显著低于未达标组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。经过相关性分析发现,脓毒性休克患者液体复苏24 h内的P(cv-a)CO_2水平与ScvO_2水平、LCR水平呈负线性相关,与患者的24 h液体入量呈正线性相关,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 P(cv-a)CO_2能够有效评估患者液体复苏治疗中的恢复状态,反映组织的氧代谢和机体灌注情况,同时P(cv-a)CO_2水平与ScvO_2水平、液体入量及LRC水平均具有一定相关性,P(cv-a)CO_2越高,需要复苏液体的量越多。     

鲤、鲫鱼卵脂质和脂肪酸的构成分析

<正>鱼卵富含各种长链不饱和脂肪酸,可以防治心血管疾病,尤其是磷脂中较高的磷脂酰胆碱等,有改善学习能力等营养和生理功能[1-3]。淡水杂食性鱼如鲤(Cyprinus carpio,carp)、鲫(Car-assius auratus,crucian carp)的卵,繁殖季节最大可达体重10%～25.81%。而淡水鱼卵脂质和脂肪酸,特别是磷脂,研究较少。本研究旨在分析两种淡水鱼卵脂质和脂肪酸构成。     

髓样细胞触发受体样转录因子-1的研究进展

正髓样细胞触发受体(triggering receptors expressed on myeloid cells,TREMs)是免疫球蛋白超家族中的一个受体家族,人类TREMs基因簇定位于6号染色体的p21.1~([1])。TREMs家族中的成员都含有特征性的单一V形细胞外免疫球蛋白结构域,一个短胞质尾区和一个含有赖氨酸残基的跨膜结构域,从而可以与酪氨酸激酶结合蛋白12(DNAX-activation     

按摩穿刺点前端皮肤减轻静脉输注氯化钾所致疼痛的效果观察

钾是体内最重要的无机阳离子之一,正常人体内的含钾量约为50~55 mmol/kg,其中90%存在于细胞内,是细胞内最主要的阳离子,它不仅维持着细胞内液的渗透压,同时也维持着机体的酸碱平衡[1]。临床上常用静脉输注氯化钾来治疗各种原因引起的低钾血症,但氯化钾在输注过程中易刺激静脉内膜引起疼痛,同时静脉补充钾离子要求很高,其用量、速度、浓度     

表皮生长因子受体与乳腺癌术后放疗后复发的相关性

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)与乳腺癌术后放疗后复发的相关性。方法乳腺癌术后、放疗后局部区域复发病例25例,无复发病例配对50例。用免疫组化方法检测EGFR表达。结果复发组EGFR的过度表达率为44.0%(11/25),对照组为24.0%(12/50),但是P=0.067,差异有显著性。T1~2与T3~4期相比,腋淋巴结阳性个数0、1~3和≥4各组之间相比,EGFR过度表达率差异均无显著性。结论EGFR过度表达可能与乳腺癌术后放疗后局部区域复发相关。     

护患关系影响因素及改善对策的研究进展

随着人们的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理质量的期望也越来越高.面临当前医患关系日趋紧张的形势下,怎样在护理工作中协调护患关系、减少摩擦与纠纷,已成为摆在护理工作者面前的重要课题.笔者将护患关系的现状、影响护患关系的相关因素、改善护患关系的对策等方面进行总结和分析,以供大家参考.现综述如下.