迁延性乳腺炎的外科治疗

目的：探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式。方法收集2010年3月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的137例迁延性乳腺炎患者的病历及随访资料,根据不同分型分别采用脓肿切开引流术、乳房炎性肿块扩大切除术、瘘管切除术和病变导管切除术,分析不同手术治疗方式及效果。结果脓肿切开引流术58例,术后52例痊愈,6例复发;炎性肿块扩大切除术25例中术后23例痊愈,2例复发;隐匿型36例、瘘管切除术17例及单纯乳房切除术1例,术后均痊愈;术后随访6～12个月,总共8例复发,复发率5．84％,经相应治疗后均痊愈。结论对于迁延性乳腺炎的有效治疗手段是彻底清除坏死组织及病变导管,术中消毒残腔及切口可有效预防炎症复发,术后重视换药及彻底引流可促进恢复。     

雌二醇对唑来膦酸预防乳腺癌骨转移疗效的影响

目的探讨雌二醇（E2）对唑来膦酸预防骨转移疗效的影响。方法收集新疆医科大学第一附属医院2006年1月至2009年12月期间收治的乳腺浸润性导管或小叶癌行改良根治术、术后常规化疗后给予唑来膦酸预防骨转移的患者216例,根据2011年St．Gallen乳腺癌专家共识分型,其中luminalA型55例,luminalB型63例,HER-2阳性型50例,三阴型48例。根据血清E2水平分为2组：①E2低水平组,39例,化疗后均行药物卵巢去势;②E2正常组,177例,未行卵巢去势。2组均给予唑来膦酸预防骨转移,临床总观察时间为化疗后3～5年或直至病情进展（包括出现复发、骨转移或远处其他脏器转移等病情进展视为观察终点）。结果发生骨转移情况：E2低水平组共发生7例（17．95％）,E2正常组共发生105例（59．32％）,E2低水平组发生骨转移率明显低于E2正常组钟：21．91,P〈0．05）;其中luminalA型、luminalB型、HER-2阳性型及三阴型患者中E2低水平组骨转移发生率亦均明显低于E2正常组（1uminalA型：5．13％（2／39）比12．43％（22／177）,χ2=4．54,P〈0．05;luminalB型：7．69％（3／39）比13．56％（24／177）,χ2=6．04,P〈0．05;HER-2阳性型：2．56％（1／39）比15．25％（27／177）,χ2=3．95,P〈0．05;三阴型：2．56％（1／39）比18．08％（32／177）,P〈0．05]。E2低水平组各型乳腺癌患者骨转移发生率比较差异无统计学意义（χ2=0．55,P〉0．05）。结论从本组有限的数据初步总结,绝经前年轻乳腺癌患者去势后应用唑来膦酸预防骨转移有明显临床获益,并且这种获益在各型乳腺癌中无明显差异;未行去势且雌激素水平正常或升高的患者应用唑来膦酸临床获益不明显。     

植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的临床应用

目的：探讨植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的应用与效果。方法选择2013年6月-2014年4月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的15例乳腺癌患者,辅助化疗期间应用静脉输液港植入术,评估输液港的植入方法、护理及并发症情况。结果15例患者全部顺利完成辅助化疗,未出现并发症。结论植入式静脉输液港可作为乳腺癌辅助化疗患者的首选输液通道。     

乳管镜在导管内乳头状瘤外科治疗的应用

目的:评价纤维乳管镜对伴乳头溢液的导管内乳头状瘤的外科临床价值及手术方法创新.方法:对本院2006年6月～2007年12月对659例乳头溢液患者应用纤维乳管镜检查,其中发现328例导管内占位性病变,同时行乳腺超声检查,并对手术方法及病理检查结果对比分析.结果:328例中手术后病理诊断为导管内乳头状瘤307例,诊断准确率为93.6%;乳腺超声术前检出导管内乳头状瘤223例,诊断准确率为68.0%.结论:乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的手术有一定的指导作用,手术方法的创新可达到更佳的整形效果.     

唑来膦酸预防乳腺癌骨转移的疗效研究

目的 探讨唑来膦酸预防乳腺癌骨转移的疗效。方法 回顾性收集2006年1月至2009年12月期间新疆医科大学第一附属医院确诊的418例浸润性乳腺导管癌患者,根据患者用药情况将其分为2组：预防组216例,接受唑来膦酸预防治疗;对照组202例,未接受唑来膦酸预防治疗。比较2组患者的骨转移及复发情况。结果 预防组患者发生骨转移37例（17.13%）,对照组发生骨转移73例（36.14%）,预防组的骨转移发生率较低（χ 2=19.45,P＜0.05）;不同分子分型乳腺癌患者中,均是预防组的骨转移发生率低于对照组（P＜0.05）。2组患者的肺转移、肝转移、其他部位转移和多脏器转移发生率,以及复发率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺癌术后化疗后给予唑来膦酸预防治疗具有显著的临床获益,可减少乳腺癌骨转移的发生。