双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响,并分析其敏感指标。方法 选择2010年1月至2012年1月期间来青岛市妇女儿童医院进行诊治的双侧卵巢巧克力囊肿且对生育有要求的患者94例为研究对象,所有患者均行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术。回顾性分析患者的临床资料,并根据其术后6个月的基础卵泡刺激素（ bFSH）水平分为卵巢储备功能下降组（bFSH≥10IU／L,18例）和卵巢储备功能正常组（bFSH＜10IU／L,76例）。术后分析敏感指标对各组卵巢储备功能的影响及妊娠结果。结果 卵巢储备功能下降组的年龄及囊肿分型构成与卵巢储备功能正常组相比差异均有统计学意义（t＝6．877,χ^2=7．243,均P＜0．05）;卵巢储备功能下降组的术前癌抗原125（CA125）,术后CA125,术前用药,囊肿直径,合并深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）、腹膜型子宫内膜异位症（ PEM）、子宫腺肌症（ AM）情况及妊娠率与卵巢储备功能正常组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢的储备功能有影响,年龄较大及多房囊肿患者术后卵巢储备功能下降的风险更高。     

ccnd1在卵巢子宫内膜异位囊肿的表达及其临床意义

目的:探讨ccnd1与卵巢子宫内膜异位囊肿发生与发展的关系.方法:用免疫组化法检测40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中I期5例,II期9例,III期10例,Ⅳ期16例(分期标准依据1985年美国生育协会的修正分期法(AFS-r)[1],I期、II期为早期病例,III期、Ⅳ期为晚期病例),对照成员为30例卵巢组织正常者.结果:30例正常卵巢组织中阳性表达率20%;40例卵巢巧克力囊肿组织中阳性表达率72.50%.由此可以看出ccnd1在卵巢子宫内膜异位症中的阳性表达率较在正常卵巢组织中明显增高,两组病例比较,差异有统计学意义(p<0.05).40例卵巢巧克力囊肿组织中,ccnd1在早期病例中的阳性表达率为64.29%,而在晚期病例中其阳性表达率为76.92%,经统计学分析差异无显著性(p>0.05).结论:① ccnd1是种重要的细胞周期调节蛋白,在正常卵巢组织中为低表达,而在卵巢子宫内膜异位症患者的异位囊肿组织中表达明显增高,表明ccnd1与卵巢子宫内膜异位症的发生可能存在一定的关系.②ccnd1的表达与卵巢子宫内膜异位囊肿临床期别无明显相关性.     

卵巢环状小管性索瘤1例

患者女,11岁。因阴道不规则流血半年余,发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今,少于月经量,伴有尿频、腹胀、恶心等不适。查体：腹部膨隆,可扪及一大小约25cm×25cm×20cm的囊性包块,活动差。     

阑尾间皮瘤合并胃肠间质瘤1例

患者男性,70岁。因上腹胀痛不适半月余,尿频3天收入院。查体:腹平软,上腹部压痛,未扪及肿物,移动性浊音(-)。血常规:WBC 12.14×109/L,中性粒细胞77.94%;尿常规:WBC 1～2/HP。超声示腹腔液性暗区。胃镜示胃占     

超声支架引导下双腔取卵针囊内注射MTX配合米非司酮及中药治疗罕见部位异位妊娠6例分析

目的探讨罕见部位异位妊娠病情稳定,指标符合药物治疗者行囊内注射配合口服药物保守治疗以避免手术创伤对组织的影响。方法在腹部超声支架或阴道超声支架引导下,行双腔取卵针妊娠囊内注射MTX配合米非司酮口服及中药活血化瘀治疗罕见部位异住妊娠,了解其转手术治疗概率,血β-HCG下降时间及药物不良反应发生情况。结果超声准确引导下妊娠囊内注射MTX配合米非司酮口服治疗罕见部位稳定异位妊娠,血β-HCG下降时间快,不良反应轻,转手术概率无升高。配合中药活血化瘀治疗后残留病灶吸收完全。结论超声支架引导下局部注射药物治疗罕见部位异位妊娠患者创伤小、痛苦小、操作简便、无需麻醉、可重复治疗、安全、疗效好,并最大可能保证了患者正常组织器官结构甚至功能,目前还需积累更多资料对该治疗方案的适应证范围、应用药物及对再妊娠的影响等作进一步研究。     

输卵管妊娠病灶清除术并行管腔内防粘连导丝植入术及输卵管重建术的手术设计

目的探讨输卵管妊娠患者在施行妊娠病灶清除术时行输卵管管腔内防粘连导丝植入术并行相应类型的输卵管重建术的手术可行性及其手术设计方案。方法对术中每一步骤所需的条件做详细可行性分析并设计出相应的手术细节,对手术难点重点找出可行性解决方法并详述。结果有生育要求输卵管妊娠患者保守手术后,管腔内放置防粘连导丝可有效改善输卵管术前通而不畅及术后粘连加重,术中输卵管窗口缝合术或已破裂病灶段切除后两断端吻合术有改善单纯开窗术后输卵管解剖结构改变、患处管腔粘连、创面与周围组织粘连所致继发性患侧输卵管不通可能。结论输卵管炎症、多次的宫腔、盆腔手术操作以及所诱发的炎性改变等均可致输卵管妊娠发病率明显增加,治疗原发病,降低再次异位妊娠发病率及增加日后正常受孕概率是今后研究的重点。     

孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy预测妊娠高血压发生风险

目的：分析孕早期母血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠高血压疾病(HDP)的相关性及预测价值。方法：回顾性收集分析2017年6月-2020年6月于本院产科建档定期产前检查并分娩的HDP孕妇117例(HDP组)及单胎正常妊娠分娩孕妇50例(对照组)临床资料。分析孕10～13⁺⁶周时血清PAPP-A、PLGF、Hcy水平及与HDP相关性和预测价值。结果：HDP组孕早期血清PAPP-A(27.56±6.03μmol/L)、PLGF(21.71±5.52 ng/L)低于对照组(36.92±5.64μmol/L、40.69±8.63ng/L),Hcy(39.85±8.12μmol/L)高于对照组(11.75±2.31μmol/L),且均是HDP独立相关因素(均P<0.05);孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy联合检测预测HDP临床价值最高,曲线下面积为0.864。结论 孕早期血清PAPP-A、PLGF、Hcy表达水平与妊娠高血压有关,三者联合测定有助于对妊娠高血压的预测,对指导临床早期有计划地防治妊娠高血...     

体外受精-胚胎移植后早期自然流产患者宫腔镜诊治及再次妊娠结局分析

目的:观察宫腔镜在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后早期自然流产患者中的诊疗价值与治疗结局。方法:2004年1月至2007年12月期间实施IVF-ET后早期自然流产行宫腔镜检查的患者资料84例,分析其宫腔镜检查结果,对发现的异常宫腔进行治疗,观察再次移植后的妊娠结局。结果:84例中存在宫腔异常58例(69.05%),其中宫腔粘连32例(38.10%),子宫内膜息肉12例(14.29%),子宫内膜炎10例(11.90%),粘膜下子宫肌瘤3例(3.57%),部分性子宫纵隔1例(1.19%)。58例异常宫腔经治疗后于1年内进行再次移植,22例(37.93%)获得临床妊娠,宫外孕2例(3.45%),早期自然流产1例(4.55%),分娩21例。结论:在IVF-ET后发生早期自然流产时应将宫腔镜检查列为首选干预措施,针对异常宫腔治疗后可以改善妊娠结局。     

SHH信号通路在宫颈癌或宫颈上皮内瘤变细胞中的表达及意义

目的 探讨Sonic hedgehog(SHH)信号通路中Shh、Ptch、Smo蛋白及其下游转录因子Gli1、Gli2、Gli3蛋白在宫颈癌或宫颈上皮内瘤变细胞中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测57例正常宫颈上皮组织(NC),86例宫颈上皮内瘤变组织(CIN),137例子宫颈鳞状细胞癌组织(SCC)中Sonic hedgehog信号通路的表达.结果 Shh、Ptch、Smo蛋白及其下游转录因子Gli1、Gli2、Gli3蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织及宫颈癌组织的表达呈逐渐上升趋势,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Shh、Ptch、Smo蛋白在宫颈癌中的表达与淋巴结转移成正相关(P＜0.01).结论 Sonic hedgehog信号通路在宫颈癌患者体内高度激活与宫颈癌的发病、转移密切相关.     

miR-378高表达增强宫颈癌细胞的放射敏感性初步研究

研究报道miRNAs与肿瘤细胞放疗敏感性密切相关,调节相关miRNA表达,增强肿瘤放疗敏感性对提高放疗效果具有重要的临床意义^[1]。miR-378被报道在放疗敏感的宫颈癌组织中表达量明显高于放疗抵抗的宫颈癌组织表达量,但对其作用目前尚不清楚,本研究着重探究其对宫颈癌放疗敏感性的影响。