门诊幽门螺杆菌感染者治疗分析

背景：在幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗中,患者的执行是治疗链的最终端和关键环节,但在临床实践中常常被忽视。目的：从门诊患者角度了解Hp感染根除治疗中存在的问题,以促进治疗的进一步规范化。方法：对2012年12月1日～2013年4月1日在新疆医科大学第一附属医院消化科门诊就诊的Hp感染者进行调查,调查内容包括治疗原因、根除治疗药物、疗程、复查时间和复查结果。结果：共139例次门诊Hp感染者纳入研究,治疗原因主要是慢性胃炎,占61．9％。根除治疗方案主要采用第三次全国共识推荐的PPI＋两种抗菌药物三联疗法,以PPI＋阿莫西林＋克拉霉素标准三联疗法为主,占46．8％;采用第四次全国共识推荐的铋剂＋PPI＋两种抗菌药物四联疗法者仅占18．7％;采用不规范方案者占9．4％。43．2％的患者疗程为第四次全国共识规定的10～14d,69．1％的患者于停药≥4周后复查。结论：在执行Hp感染的根除治疗时,临床医师应及时进行知识更新,掌握最新共识推荐的根除治疗方案,并注意对患者进行治疗方案的解释和交待。     

体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎预后相关性分析

目的探讨体质量指数、血清三酰甘油水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法 199例急性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎19例(SAP组),轻症急性胰腺炎180例(MAP组),比较2组入院时体质量指数、三酰甘油、Ranson评分、Balthazar CT分级等指标,分析体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系。结果 SAP组入院时体质量指数、三酰甘油水平高于MAP组(P<0.05);Ranson评分≥3分、Balthazar CT分级为D或E级者体质量指数、三酰甘油水平分别高于Ranson评分<3分、Balthazar CT分级为A,B或C级者(P<0.05);体质量指数和血清三酰甘油水平与Ranson评分、Balthazar CT分级呈正相关(P<0.05)。结论体质量指数、三酰甘油水平可反映急性胰腺炎的病情严重程度,可用于评估急性胰腺炎病情严重程度及预后。     

氯膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的临床疗效观察

骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位，约20—70％的恶性肿瘤会发生骨骼转移。转移癌大多数来自恶性乳癌、肺癌，其次前列腺癌。泌尿系肿瘤中前列腺癌骨转移非常常见，肿瘤骨转移后表现为顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折。对该类患者采取治疗原发病同时给予缓解疼痛、改善生活质量治疗。我科从2006年-2009年采用氯膦酸二钠联合雄激素剥夺治疗前列腺癌骨转移患者23例，取得较好的疗效。现报告如下：     

^125I放射性粒子植入治疗前列腺癌的临床应用

前列腺（prostatecancer，PCa）癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，据报道，2002年美国前列腺癌的新发患者数高达18.9万／年，因前列腺癌死亡约3.02万人^[1]。在我国的发病率也呈不断上升趋势，70岁以上男性的潜伏性前列腺癌的发病率为25％，其中9.51‰可发展成临床前列腺癌。目前，多采用前列腺癌根治术和近距离放射治疗，     

体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎预后相关性分析

目的探讨体质量指数、血清三酰甘油水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法 199例急性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎19例（SAP组）,轻症急性胰腺炎180例（MAP组）,比较2组入院时体质量指数、三酰甘油、Ranson评分、Balthazar CT分级等指标,分析体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系。结果 SAP组入院时体质量指数、三酰甘油水平高于MAP组（P〈0.05）;Ranson评分≥3分、Balthazar CT分级为D或E级者体质量指数、三酰甘油水平分别高于Ranson评分〈3分、Balthazar CT分级为A,B或C级者（P〈0.05）;体质量指数和血清三酰甘油水平与Ranson评分、Balthazar CT分级呈正相关（P〈0.05）。结论体质量指数、三酰甘油水平可反映急性胰腺炎的病情严重程度,可用于评估急性胰腺炎病情严重程度及预后。     

医院感染监控工作的几点体会和思考

随着医院管理质量的提升,医院感染越来越受到重视,这对医院感染监控工作提出了更高的要求。医院感染监控本来就是内容多而杂,涉及部门广而散,往往是老问题还没解决,新问题又接踵而来。如何长期有效地做好这项工作,确实是一个难题。对此,广大医院感染工作者都做了不少探索和实践,在探索和实践过程中,也发现了不少问题,综合起来基本上是所做工作表面性质的较多,而深层次内涵方面的较少。针对这些现实中存在的问题[1],结合医院感染监控新近的规范和将来发展的要求,提出以下努力方向,与大家交流。     

吞咽障碍患者误吸干预中Chin-Down动作的研究进展

目的 对chin-down(低头)动作的定义、适用范围、机制及其在吞咽障碍患者中预防误吸的疗效进行综述。     

回顾分析本院溃疡性结肠炎的临床诊断方法

目的 探讨诊断溃疡性结肠炎的主要方法.方法 对本院2005年至2010年确诊为溃结的住院患者290例,回顾分析其一般情况、临床分型及临床严重程度分级.结果 290例患者中,男女比例为1.39:1.00,好发年龄为30～59岁.主要临床症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛.以直肠、乙状结肠最为多见.镜下以肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡形成为主要表现.活检病理可见弥漫性炎症细胞浸润、隐窝脓肿、糜烂及溃疡形成.结论 结肠镜和活检是诊断溃疡性结肠炎的主要方法.     

信息支持与管理互补模式下的医院感染监测实践

分析了医院感染信息化监测工作的情况,医院感染实时监测系统信息高度集成、全过程信息追踪可实现感染防控关口前移以及强大的统计分析功能等。同时从多部门合作规范诊疗行为、多途径多层次质控以及将临床科室感染病例上报指标纳入质量考核体系3个方面介绍了医院感染监测系统的实践情况。认为,信息技术与管理措施必须双管齐下,才能更好地推进医院感染监测的工作。