稳心颗粒治疗心律失常的临床观察

目的观察稳心颗粒对心律失常的治疗效果。方法经住院及门诊确诊为心律失常的患者60例，随机分为治疗组30例和安慰剂组30例，两组给予同样剂量的稳心颗粒每次1包，一天3次，用药四周后评价临床疗效。结果治疗组显效率为86．7％（26／30），安慰剂组显效率为60％（18／30），两组显效率经统计学分析后差异显著（P〈0．05）。结论稳心颗粒对心律失常有较好的治疗作用，安全性好，耐受性较强。     

从氧化炎症级联反应角度探讨雌激素对心血管的保护作用

众所周知,动脉粥样硬化形成是多因素相互作用的结果,其发病机制也相应出现了多种学说,如内皮损伤、脂质侵入以及血栓形成等学说。不论发病机制如何,动脉粥样硬化的最初的始动环节或最为本质的是各种因素导致炎症和氧化应激反应。本文拟从这一角度就雌激素对心血管的保护作用进行综述。雌激素包括雌二醇及少量雌酮、雌三醇,本文涉及的雌激素主要指雌二醇。     

新疆泽普县肺结核病登记及治疗转归分析

目的 分析2011-2017年新疆喀什地区泽普县登记肺结核病流行趋势及治疗转归情况,为基层结核病预防与控制提供依据.方法 根据传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统登记的数据,统计分析2011-2017年肺结核病疫情资料.结果 2011-2017年泽普县共登记肺结核病患者4475例,涂阳患者1 089例、占24.34％,登记率从2011年的235.38/10万增至2014年的408.35/10万,后下降至2017年的296.12/10万,呈先升后降趋势,不同年度差异有统计学意义(x2=41.513,P＜0.01);涂阳患者登记率为52.72/10万～103.83/10万,不同年度差异有统计学意义(x2=107.981,P＜0.01);男性2 196例、占49.07％,女性2 279例、占50.93％,男女性别比0.96∶1;以45岁及以上人群为主、占87.22％,其中65岁及以上1 984例、占44.34％,45～65岁1 919例、占42.88％;农民3 896例、占87.06％,学生52例、占1.16％,教师48例、占1.07％,无托幼儿童和散居儿童登记.结论 泽普县肺结核病患者登记率高于新疆全区平均水平;应提高泽普县结核病"三位一体"防治服务能力、涂阳患者发现能力和学校等重点场所监测敏感性,加强农村居民和老年人肺结核病患者管理,减少肺结核病的传播,控制其流行.     

脑利钠肽与急性心肌梗死患者心功能关系的研究

目的探讨脑利钠肽(BNP)与急性心肌梗死患者入院时心功能的关系及其对心功能的评价价值。方法入选新疆喀什地区第二人民医院内二科2008年12月—2010年8月确诊的急性心肌梗死患者196例。按心功能Kil-lip’s分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组。超声心动测量左心室功能参数,酶免法测定血浆BNP。结果随着患者心功能级别的增加,BNP随之增加,BNP水平与超声心动左心室功能参数有较好的相关性。结论急性心肌梗死给患者的心功能带来严重的打击,BNP对于评价急性心肌梗死患者的心功能具有重要的临床意义。     

急性心肌梗死患者左心室舒张功能及Tei指数的变化与BNP的关系

目的:探讨急性心肌梗死患者左心室舒张功能及Tei指数与B型利钠肽(BNP)的关系. 方法:连续性入选210例前壁急性心肌梗死患者,测定症状发作后平均(24.2±10.4)h的血浆BNP水平.利用超声心动图、组织多普勒显像(TDI)测定患者心梗后30d时室间隔厚度、射血分数和反映左心室舒张功能的参数及Tei指数.以性别、年龄、心率、血压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素进行多变量分析.并探讨两者之间的关系.结果:根据血浆BNP水平将所有患者分为4组,随血浆BNP升高,Tei指数呈增高趋势.多因素logishic回归分析显示,BNP与左室等容舒张时间(IRT)、DT、e/a、E/A、S/D及Tei指数相关,且独立于年龄、性别、血脂异常、糖尿病、高血压、贫血等危险因素.BNP越高,则Tei指数越增高(β=0.31,P＜0.001). 结论:BNP与急性心梗后的心脏舒张功能密切相关,BNP与Tei指数均可作为评价急性心梗患者近期临床预后的指标.     

早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价不同时间的早期肠内营养（EN）支持在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法回顾性分析36例SAP患者的临床资料。所有患者均给予常规治疗,并于SAP治疗后24~48 h、49~72 h、＞72 h应用EN治疗,并据此分为A、B、C 3组。 EN治疗第7天进行血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、淋巴细胞计数（TLC）、白细胞计数、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白检查,记录首次排便时间、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、Balthaz-ar CT 评分、腹胀缓解时间,统计胰周感染发生率、假性囊肿发生率、病死率、住院时间、住院费用等临床资料。结果A组12例,B组8例,C组16例。A组PA、TLC、白细胞计数、PCT、C反应蛋白、首次排便时间、腹胀缓解时间、假性囊肿发生率均显著优于C组（P＜0.05）。 A组ALB、PA、白细胞计数、C反应蛋白、住院时间显著优于B组（P＜0.05）。结论对不同的治疗时间而言,SAP治疗后24~48 h进行EN治疗可能更有利于提高SAP的治疗效果。     

自动痔疮套扎器治疗痔病的临床体会

传统的痔病治疗是在局部浸润麻醉或骶管麻醉下采用橡胶圈套扎并联合硬化剂注射或者手术切除,以上治疗方法不仅费时、费力、显露较为困难,而且手术中容易误伤肛门内外扩约肌、肛门直肠环、直肠黏膜、肛缘正常组织及皮肤,造成大：小便失禁、肛门狭窄等严重的并发症。但是,近年来我科改进了传统的手术治疗方法,采用目前较为先进的自动痔疮套扎器治疗痔病,对356例患者施行了自动痔病套扎术,对其临床疗效、术后并发症、患者满意程度进行了研究。     

LC联合LCHTD治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果及术后胆总管结石复发的相关因素分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）联合腹腔镜胆总管切开取石T管引流术（LCHTD）治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果及术后胆总管结石复发的相关因素。方法 回顾性分析2018 年1 月至2019 年1 月新疆医科大学第一附属医院93 例胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料,所有患者均给予LC联合LCHTD治疗。根据是否术后胆总管结石复发分为结石复发组（24例）和结石未复发组（69例）,观察两组临床疗效、手术时间、术中出血量、总住院时间、住院费用,随访术后胆总管结石复发情况,分析术后胆总管结石复发的危险因素。结果 93例患者LC联合LCHTD治疗手术成功90 例,中转开腹3 例。手术时间（109.4±10.6）min,术中出血量（80.2±19.1）mL,总住院时间（9.2±1.2）d,住院费用（1.9±0.4）万元。所有患者均完成随访18个月,术后胆总管结石复发24例（25.81%）,平均复发时间为（10.3±2.1）个月。结石未复发组剔除中转开腹3 例,单因素分析表明,结石复发组和结石未复发组患者年龄、性别、病程、结石直径差异无统计学意义（P＞0.05）;胆总管结石类型、结石数量、胆总管直径、碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症与胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发相关（P＜0.05）;多因素非条件Logistic分析显示,结石数量、胆总管直径、碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症是胆总管结石合并胆囊结石术后胆总管结石复发的独立危险因素（P＜0.05）。结论 在胆总管结石合并胆囊结石患者中应用LC联合LCHTD疗效显著,术后结石复发受多种因素影响,积极干预可有效降低结石复发率。     

川芎嗪联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效及对患者炎性因子与血管内皮生长因子的影响

目的 探讨川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效及对患者炎性因子与血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为临床治疗提供依据.方法 收集新疆医科大学第一附属医院2012年7月-2013年7月收治的110例多发伤合并肺挫伤患者,随机将其分为对照组与观察组,每组各55例,均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁治疗;观察组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗,观察并比较两组患者疗效、血气分析、患者血清炎性因子及VEGF水平.结果 观察组治疗有效率高达100.0％,显著高于对照组患者89.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组机械通气率、SIRS发生率、ARDS发生率及肺部感染率均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2和PaO2/FiO2等改善程度均显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP以及VEGF水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效确切,炎性因子与VEGF水平显著降低,值得临床上进一步研究.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者出院好转情况的影响研究

目的:探讨未用调脂药以及不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者出院好转的影响.方法:入选新疆喀什地区第二人民医院内二科2008年12月～2010年8月确诊的急性心肌梗死患者264例.按应用阿托伐他汀40 mg、20 mg和未应用任何调脂药物分为A、B和C三组.结果:A、B和C组患者分别为90(34.1％)、142(53.8％)和32(12.1％)例.三组患者在民族、性别、年龄、心肌梗死类型以及进行介入治疗、溶栓治疗的比例分布差异无统计学意义.三组患者BNP≥100 pg/ml的比例均72％以上,其中A组和C组的比例分别高于B组.A组和B组患者出院好转比例分别多于C组.结论:急性心肌梗死给患者的心功能带来严重的打击,每日应用阿托伐他汀40 mg组的患者的好转比例优于应用20 mg的患者和未用任何调脂药物的患者.