膝关节周围高能量创伤的肢体挽救

目的：探讨高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股（腘）动脉损伤诊断及处理原则。方法：本组37例病人分别系膝关节周围如股骨髁上、股骨髁间、胫骨近端骨折伴胭动脉损伤,分别于不同时间探查吻合血管,部分血管缺损2cm以上者采用自体大隐静脉或人工血管移植修复血管。结果：37例患者均获得6个月以上的随访,6例外伤后超过48小时再探查吻合血管者截肢;5例外伤后超过24小时再探查吻合血管者患肢功能大部丧失,其中1例足部坏死行截趾;24例外伤后8小时以内吻合血管者功能恢复良好;2例虽在8小时以内吻合血管,但均系多发伤昏迷患者,继发骨筋膜室挤压综合征导致缺血性肌挛缩,其中1例二期截肢。结论：高能量外伤所致闭合性膝关节周围骨折应高度警惕股（腘）动、静脉损伤,早期明确诊断,尽早恢复肢体血液循环是挽救肢体的关键。     

颈椎结核内固定和非内固定疗效比较

目的：探讨颈椎结核内固定与非内固定疗效的差异,比较二者的优缺点。方法：总结1998年12月～2005年11月采用颈椎前路病灶清除植骨术与同时用内固定治疗颈椎椎结核病人共47例。其中非内固定21例,内固定26例.观察术后植骨融合、神经恢复及治愈率。结果：经平均3.6年的随访证实,内固定植骨融合速度快于非内固定组,有显著性差异;神经功能Frankel分级二组全部得到改善;内固定组治愈率为100%,非内固定组治愈率为80.95%,有显著性差异。结论：颈椎结核内固定可早期重建脊柱稳定性并加速植骨融合;有明显改善神经功能的作用;减少结核复发,在治疗颈椎结核中有重要意义。     

四肢主要血管损伤的诊断与治疗进展

四肢血管损伤约占整个人体血管损伤发生率的80％左右,是外科急救过程中最常遇见到的创伤。多数伤情复杂、临床较难处理。据报道,血管修复后截肢率仍在12．9％～21．4％。四肢动脉血管损伤的早期诊断和及时治疗是抢救患者生命,保住伤肢并恢复其功能的关键。现将四肢血管损伤的诊断与治疗有关问题综述如下。     

β-连环蛋白、赖氨酰氧化酶样蛋白2在骨肉瘤组织中表达的相关性及生物学意义

目的 探讨β-连环蛋白(β-catenin)、赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)在骨肉瘤组织中表达的相关性及生物学意义。方法 回顾性分析82例骨肉瘤患者资料,并以52例骨软骨瘤患者资料作为对照。采用Western blot法检测β-catenin、LOXL2的表达水平;比较β-catenin、LOXL2在不同临床病理特征骨肉瘤患者中的表达水平;比较不同β-catenin、LOXL2表达水平的骨肉瘤患者总生存情况;对骨肉瘤细胞株SAOS2中LOXL2靶向调控β-catenin的作用进行验证。结果 (1)骨肉瘤组织中β-catenin、LOXL2的平均表达水平均明显高于骨软骨瘤组织(P <0.05),且骨肉瘤组织中β-catenin的表达水平与LOXL2的表达水平呈正相关。(2)随着肿瘤体积增大、Enneking分期增加、远处转移的发生,骨肉瘤组织中β-catenin、LOXL2的表达水平明显增加。(3)骨肉瘤患者总生存率β-catenin、LOXL2高表达组均明显低于低表达组(P <0.05)。(4)骨肉瘤细胞株SAOS2中LOXL2、β-catenin的表达水平及细胞增殖的...