七氟醚、异氟醚对人脑血流影响之比较

１８例患者分别吸入七氟醚或异氟醚（各９例）。于下列四种状态采用多普勒超声测定其脑血流：①麻醉前清醒时；②麻药浓度为１ＭＡＣ，呼气末ＰＣＯ＿２＝４．７ｋＰａ；③麻药浓度为１ＭＡＣ，呼气末ＰＣＯ＿２＝６．７ｋＰａ；④麻药浓度为２ＭＡＣ，呼气末ＰＣＯ＿２＝６．７ｋＰａ。结果发现：①在呼气末ＰＣＯ＿２为４．７ｋＰａ时，１ＭＡＣ的七氟醚或异氟醚均使脑血流较清醒时增加。而此时七氟醚组脑血流值又显著高于异氟醚组。②麻药浓度不变，呼气末ＣＯ＿２浓度升高至６．７ｋＰａ时，两组脑血流值均有显著升高，同时可见异氟醚组增加的幅度更大，这时组间比较无显著性差异。上述结果提示：①在需要通过过度换气控制颅内压的麻醉中，例如某些开颅手术，选用异氟醚麻醉较有利于操作；②在需要改善脑血流的麻醉中，如控制性降血压等，选择七氟醚麻醉可能对患者更有利。