腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术围手术期的护理

脾切除及贲门周围血管离断术是有效解决肝硬化门脉高压症、脾功能亢进、胃底食道曲张静脉破裂出血等的手段之一。与开腹脾切除相比，腹腔镜脾切除（LS）对机体免疫及细胞因子水平影响较小，并且具有明显的微创手术特点，疗效满意。全腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术因其难度大、风险高而报道较少。2006年10月至2007年7月我科共完成全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术6例，术前、术后护理较好均元并发症发生，预后较好，现报道如下。     

小儿静脉留置针临床应用分析

小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,同时也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力。静脉留置针又称为套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点,被广泛应用于临床[1]。我院自从2004年底开始广泛应用小儿静脉留置针,在临床使用中收到了良好的效果,现将常见问题及处理方法总结如下。1临床资料1.1一般资料我院自2004年底用静脉留置针401例,年龄在4个月~8岁,其中男298例,女103例。留置时间1~7d…     

肌肉注射苄星青霉素治疗梅毒的护理体会

苄星青霉素是治疗早期梅毒的首选药物。对首次发现梅毒的患者需要做青霉素试敏,肌注时要匀速推注不可停顿。以免药液堵塞针头。对长期注射臀部肌肉出现硬节的患者,可以每晚用热毛巾湿敷、局部按摩或红外线照射。对第一次应用苄星青霉素的患者,要口服强的松预防发生吉海反应。肌注完毕后,用耐刺盒将注射器和针头分离,做好针刺预防。如被污染针头刺伤,立即做意外暴露的处理。     

小儿中毒性菌痢的护理体会

目的探讨小儿中毒性菌痢的护理措施。方法对8例中毒性菌痢病例进行临床观察,对高热患儿采用温水浴、酒精擦浴等物理降温;惊厥患儿保持呼吸道通畅,并给予止惊药物;休克患儿取平卧位或休克体位,氧气吸入,迅速建立静脉通路;对腹泻患儿,记录大便次数、性状及量,正确估计水分丢失量作为补液参考。结果 8例患儿全部治愈。结论小儿中毒性菌痢病情凶险,严重危及生命,需早期诊断,积极抢救,及时合理的治疗及护理可达到治愈。     

腹腔镜脾功能亢进脾脏射频消融术围手术期护理

随着对脾脏体液和细胞免疫维持机体正常免疫防御功能认识的深入^[1],尽可能保留脾脏功能避免机体免疫功能受损是脾外科的一大趋势。腹腔镜射频消融术以其手术损伤小,康复快,并发症少,术后血小板逐渐恢复,减少脾、门静脉血栓的发生率,改善肝功能、降低门静脉压力和提高机体免疫力等特点,成为脾脏疾病治疗的一种趋势。我院2007年1月至2008年4月,对12例门脉高压症脾功能亢进患者采用射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）治疗,取得良好效果。现将围手术期护理体会报道如下。     

32例肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植的护理

目的探讨肝硬化失代偿期患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果,为今后相关病例的护理提供方法和经验。方法以自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对32例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗。结果减少了患者活动受限和并发症的发生,使其接受新技术的依从性提高,使手术能够顺利进行,成功率为100%。结论通过对32例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验。     

护理人员诊疗艾滋病的心理状况及职业暴露知识的调查与预防

目的 探讨护理人员诊疗艾滋病的心理状况及艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况.方法 采用自行设计的调查问卷,对我院206名护士进行调查,问卷内容包括一般资料、诊疗艾滋病的心理、艾滋病基础知识、艾滋病职业暴露知识.结果 96％的护士对艾滋病病人接受,78.8％的护士希望定期调动离开艾滋病病房,62.6％的调查对象能接受朋友家人感染,91.4％的调查对象知道艾滋病传播途径,46.5％的护士知道日常生活接触不是传播途径,94.4％的护士知道艾滋病职业暴露方式,66.7％的护士知道艾滋病职业暴露后紧急处理方法,只有21.7％的护士知道艾滋病职业暴露后预防用药方案.结论 护士对诊疗艾滋病病人接受态度良好,对自己患病接受差,对艾滋病一般知识基本掌握,对艾滋病职业暴露预防知识不够了解,暴露后处理的认知不足.应加强职业安全教育培训,实施标准预防,提高护士的职业素质.     

3例狂犬病患者的护理体会

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性传染病,无有效的治疗措施.其发病急,病死率高,而成为危害人类健康的一大公敌.因此,对患者采取临终关怀及细心的护理,至关重要,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我院2005年1月-2007年12月收治的3例狂犬患者,其中男2例,女1例,平均15～69岁.其中农民2例,1例被野狗咬伤,1例被自家狗抓伤;工人1例,被自家宠物狗咬伤,均未及时注射狂犬疫苗.潜伏期15 d～1年.从发病到死亡最短2d,最长7d.     

皮肤炭疽患者的临床特征与护理

目的：探索适合皮肤炭疽患者的护理措施。方法针对皮肤炭疽的临床特点,应用消毒隔离、个人防护,对患者患处、排泄物和应用物处理,并经心理疏导、健康教育,观察是否可促进患者康复及杜绝医院内感染。结果13例皮肤炭疽患者经上述处理后未发生院内交叉感染,全部痊愈出院。结论适宜的护理措施可防止皮肤炭疽患者医院内感染,促进疾病的康复。     

传染病科静脉留置针的横断面调查及护理对策

目的调查并分析本院传染病科静脉留置针使用状况及存在问题。方法选择2018年5月30日09:00～10:00我院12个收治传染性疾病科室共240例静脉输液治疗的患者作为调查对象,调查静脉留置针应用情况、存在问题并提出相应护理对策。结果本研究240例静脉输液患者中,钢针使用例数181例(75.42%),其中输注强刺激性药物1例(0.6%)、4 h以上补液6例(3.3%)。使用静脉留置针输液患者59例(24.58%),其中使用密闭式12例(20.3%)、防针刺伤3例(5.1%),防堵管44例(74.6%);关节穿刺或下肢穿刺3例(5.1%);留置针维护固定欠妥43例(72.9%);输液接头连接不当1例(1.7%);再次使用前导管评估38例(64.4%);不同药物输注中冲管17例(28.8%);使用完毕未封管4例(6.78%)。临床护理应强化穿刺操作规程、输液护理、正确封管、妥善固定留置针及患者护理知识教育。结论我院传染性疾病科室需加强留置针推广,规范护理人员穿刺知识及操作技能培训,不断提高静脉穿刺临床护理水平及留置针输液安全性。