1989～1999年我院烧伤病原菌和细菌耐药性变迁

目的:通过对我院1989～1999年烧伤感染病原菌及耐药性的调查,分析烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法:对1989年6月～1994年5月及1994年6月～1999年6月两个时期的烧伤病人,分别进行血培养和创面培养细菌检出的情况及药敏调。结果:血培养结果表明,铜绿假单胞菌上升至第1位;占24.2％;金黄色葡萄球菌退居第3位,其中,G~4球菌占56.5％,G杆菌占30.1％。创面培养,绿脓杆菌居首,占19.4％;阴沟杆菌居第2位,占14.1％,其中G杆菌占58.4％,G~4球菌占35.3％。阴沟杆菌,嗜麦芽黄单胞菌,粪肠球菌,以及白色念珠菌有明显上升。结论:烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶,亚胺培南等广谱抗生素广泛应用有一定关系。     

医用AV创面霜在烧伤创面的应用

目的：为了解医用ＡＶ创面霜治疗烧伤的作用。方法：医用ＡＶ创面霜用于治疗烧伤９６例共１２４处创面，并在用药同时与５％皮维碘纱布组进行对照。结果表明：ＡＶ霜组明显优于皮维磺组，且无毒副作用。结论：医用ＡＶ创面霜是一种良好的烧伤创面外用药。     

重睑术致上睑穿孔1例

重睑术致上睑穿孔１例作者单位：５１２０２６广东省韶关市粤北人民医院烧伤整形科阳纯兵１临床资料某女２８岁，因双眼单睑要求行重睑术。查体：圆脸，鼻小，上睑较窄，且略显肿，睑裂不宽，呈水泡眼，决定行切开法。沿睑缘５ｍｍ以龙胆紫作广尾形画线设计切口，局麻下切...     

大面积烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男，40岁，高温铁渣烧伤头面部、躯干及四肢，2h后收入笔者单位。诊断：(1)头、面、颈、躯干、四肢烧伤总面积65％，其中深Ⅱ度15％、Ⅲ度50％TBSA。(2)重度吸入性损伤。入院后立即行气管切开、股静脉置管快速补液、吸氧等治疗，密切观察患者生命体征。伤后第1个24h补液总量12925ml，其中电解质4625ml，电解质与胶体比为1．7：1．0；尿量180ml／h。     

3例新生儿烫伤治疗体会

新生儿一旦发生烫伤 ,不仅程度深 ,而且易伤及特殊部位 ,大多后果严重 ,救治较为困难。自 1992年以来 ,我们先后收治了出生 1～ 30ｄ的烧伤新生儿 3例 ,治疗成功。现将治疗体会报告如下。1　临床资料见附表。附表 3例烧伤新生儿临床资料病例年龄 (ｄ)性别受伤因素部位面积、程度伤后就诊时间 (ｈ)治疗方法例 1 3女热水烫伤躯干、会阴 41 % 3包扎臀部、下肢Ⅲ度 1 0 %例 2 1 7女热水烫伤臂部、会阴、下肢 1 7% 2 4包扎例 3 30女热水烫伤躯干、会阴 2 0 % 30包扎下肢Ⅲ度 5 %2　体会2·1　新生儿烫伤的早期治疗　新生儿应激能力差 ,烫伤造成的…     

烧伤后合并上消化道出血及胆囊胆总管十二指肠多处穿孔一例

患儿,女,2岁半,1997年12月16日被开水烫伤右上、下肢,右侧躯十和有臀部,总面积30%,深Ⅱ度。伤后曾在当地医院治疗并涂中草药(具体不详),伤后3天解柏油样便,5～6次/日,稀烂便,伤后6天解红色水样便,精神极差,呼之不应入院。查体:表情淡漠,全身皮肤粘膜苍白,肢端冰冷,呼吸浅速,28～30次/分,心音低钝且弱120次/分,血压60/41mmHg,体温不升,腹稍胀,肠鸣音尚可闻;创面较干,呈苍黄色,部分附着黑色药痂。肛周见暗红色血便附着,腥臭味。胃管引出鲜红色胃液。诊断:烫伤面积30%深Ⅱ度合并感     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗深度烧伤创面的研究

目的探索外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗深度烧伤创面的最佳用药浓度、给药方法与剂量,以指导临床应用。方法设等渗盐水加甲硝唑治疗为对照组,选择bFGF的不同用药浓度（75Au/cm^2,150Au/cm^2,300Au/cm^2）每种浓度选择3种用药方法（每日1次法,每日2次法,每日3次法）进行创面愈合的比较性研究。结果bFGF在一定浓度范围内（75～300Au/cm^2）可有效促进创面愈合（P〈0.05）,用药之间方法比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。每日2次法能明显缩短愈合时间。结论用药的次数与方法对创面愈合的影响比用药的浓度更为重要,从方便、合理与经济的角度考虑,每日用药2次值得临床上推荐。     

雷公藤多甙预处理亲缘皮修复小儿深度烧伤创面的观察

目的寻找对亲缘皮预防处理的方法. 方法切取父或母亲中厚皮肤,用20%雷公藤多甙浸泡15～30min后,移植到小儿切、消痂或肉芽创面创面上,观察亲缘皮成活、排斥情况. 结果亲缘皮经雷公藤多甙预处理,移植到创面后排斥反应明显减轻,皮片存活时间明显延长,时间为48±2d.为救治小儿大面积深度烧伤,赢得了时间,缩短了病程,提高了救治成功率. 结论雷公藤多甙预处理的亲缘皮可用于修复小儿深度烧伤创高效果较好.     

重睑术误致上睑穿孔一例

重睑术误致上睑穿孔一例阳纯兵病例女，２８岁。因双眼单睑要求行重睑术。查体：圆睑，鼻较小，上睑较窄，且略显肿，睑裂不宽，呈水泡眼，决定采用切开法。距睑缘５ｍｍ以龙胆紫画广尾形切口，局麻下切开上睑皮肤，皮下组织，充分分离切口上下缘，显露睑板，于距睑板最高...     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复下肢深度烧伤创面

目的 探讨应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复下肢深度烧伤创面的临床效果.方法 22例下肢膝关节以下深度烧伤创面行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复,年龄10 ～ 58岁,平均34岁.火焰烧伤6例,电烧伤10例,化学烧伤4例,热水烫伤2例,均为膝关节至足背近端皮肤深度损伤.均应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复,包括顺行皮瓣和逆行皮瓣,皮瓣大小为5 cm ×4 cm～13 cm× 10 cm.周围无瘢痕,供区宽度小于5 cm可直接缝合,否则供区植皮.结果 22例皮瓣完全成活,18例获随访3个月至2年,皮瓣色泽、质地、外形良好,供区除感觉欠佳外无其他功能障碍.结论 腓肠神经营养血管蒂皮瓣具有解剖恒定,血运可靠,不牺牲主要血管的特点,手术简便,容易掌握,是修复膝关节至足背皮肤软组织缺损的有效方法.