中-重度压力性尿失禁仿生物理治疗与TVT-O手术疗效的对比研究

目的探讨仿生物理治疗及无张力经闭孔阴道吊带术(tension-free vaginal tape obturator technique,TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效,并行对比分析。方法选取确诊为中-重度压力性尿失禁的患者108例为研究对象,根据患者意愿分为非手术组及手术组,非手术组54例,应用Phenix USB4盆底功能治疗仪进行系统仿生物理治疗3疗程,行疗效分析;手术组54例,实施TVT-O术,行疗效分析。结果非手术组1个疗程仿生物理治疗后评估,44例有效,有效率81.48%,入组成员继续坚持2疗程仿生物理治疗,疗程结束后1年复查,52例有效,其中46例治愈,1年有效率96.30%,治愈率85.19%;手术组术后即时评估,50例有效,有效率92.59%,术后1年复查,49例有效,其中47例治愈,术后1年有效率90.74%,治愈率87.04%。非手术组治疗1疗程有效率显著低于TVT-O术后即时疗效,差异有统计学意义,P0.05;但两组治疗后1年有效率及治愈率比较,差异均无统计学意义(P0.05),且手术组患者出现了围手术期相关并发症及远期并发症。结论 SUI的仿生物理治疗是一项有效的保守治疗方法,能有效缓解症状甚至治愈,预防病情进一步加重,对于中-重度压力性尿失禁患者而言,其远期治疗效果与手术治疗效果相当,但能有效避免手术并发症,值得在临床广泛推广。     

右旋糖酐铁联合EPO治疗妊娠期缺铁性贫血疗效及其对RET、Hepcidin-25水平的影响

目的 观察右旋糖酐铁片剂联合促红细胞生成素(EPO)治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及其对患者网织红细胞(RET)、铁调素-25(Hepcidin-25)水平的影响.方法 选取2018年7月—2019年7月湖南省妇幼保健院产科收治的妊娠期缺铁性贫血患者86例,随机数字表法分为对照组和联合组,各43例.对照组采用右旋糖酐铁片剂...     

仿生物理治疗女性轻、中度压力性尿失禁的疗程及疗效分析

【目的】探讨仿生物理治疗女性轻、中度压力性尿失禁（SUI）的疗程及疗效。【方法】来本院就诊的SUI患者93例,其中轻度组62例,根据治疗意愿分为轻度1组31例,轻度2组31例;中度组31例。轻度1组应用PHENIX USB 4盆底功能治疗仪行系统仿生物理治疗1疗程（基础治疗,每次30 min ,每周2次,共15次）,轻度2组及中度组予系统仿生物理治疗三疗程（巩固治疗）,疗程间间隔1个月,于基础治疗后及巩固治疗一年后判定疗效。【结果】一个疗程治疗后,轻度组62例中61例（98．39％）有效,其中57例（91．94％）治愈;中度组31例中24例（77．42％）有效,19例（61．29％）治愈。轻度2组及中度组继续行巩固治疗。疗程结束后一年评估：轻度1组中25例（80．65％）仍有效,其中23例（74．19％）治愈;轻度2组30例（96．77％）有效,29例（93．55％）治愈;中度组28例（90．32％）有效,26例（83．87％）治愈。轻度组有效率及治愈率显著高于中度组（ P ＜0．05, P ＜0．01）;轻度2组一年有效率及治愈率均稍高于中度组,但差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;轻度2组一年后治愈率高于轻度1组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】仿生物理治疗对轻、中度SUI均能有效缓解症状甚至治愈,应用三个疗程的巩固治疗的疗效优于一个疗程的基础治疗。     

改良子宫捆绑式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血

目的探讨改良子宫捆绑式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的可行性。方法 2012年1月~2012年12月,对12名剖宫产术中子宫缩乏力性产后出血患者,经保守治疗无效后,实施改良子宫捆绑式缝合术。记录手术时间、实施子宫捆绑式缝合术之前的出血量、手术完成后24 h内出血量、术中术后输血量、术后体温及排气时间、术后住院时间、术后子宫恢复情况以及术后月经复潮时间。结果 12名患者在实施改良子宫捆绑式缝合术后,出血均得到控制。总手术时间60~110 min,平均(83.25±15.56)min;子宫捆绑式缝合时间4~12 min,平均(7.08±2.11)min;实施子宫捆绑式缝合术之前出血量约为1000~1800 mL,平均(1500.00±236.45)mL;手术完成后24 h内出血量40~120 mL,平均(71.08±21.90)mL;术后最高体温36.6~38.3℃,平均(37.19±0.58)℃,均未超过38.3℃;术后36 h内均排气;术后除1人6 h出院外,其余均4 h按时出院;术后半年内4人月经复潮,复潮患者月经量及周期无改变,其余均月经未复潮。术后4 d及42 d复查子宫双附件,B超均无异常。结论改良子宫捆绑式缝合术是一种新术式,创伤小,操作简单快捷,能快速有效地治疗子宫收缩乏力性产后出血,无明显并发症及合并症,这一新方法为产后出血的保守手术治疗提供了一个新选择。     

间苯三酚联合哌替啶对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨间苯三酚联合哌替啶在初产妇分娩过程中的作用及对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至12月分娩的120例初产妇为研究对象,根据随机数字表将孕妇分为观察组及对照组各60例,对照组行常规处理,观察组在宫颈口扩张到2-3 cm时静脉注射80 mg间苯三酚,肌内注射75 mg哌替啶,观察两组产妇产程情况及妊娠结局。结果与对照组相比,观察组活跃期、第1产程（包含活跃期和潜伏期）、第2产程、总产程时间显著缩短,差异有统计学意义（P均〈0.01）;剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分较高,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论间苯三酚联合哌替啶能有效缩短初产妇产程,降低初产妇不良妊娠发生率。     

剖宫产子宫切口缝合术式与子宫切口假腔的关系

[目的]探讨剖宫产子宫切口缝合术式与子宫切口假腔(cesarean scar defect)发生的关系.[方法]应用阴道四维B超观察改良新式剖宫产中“连续套锁缝合(continuous lock catch suture)”及“连续单层缝合(Continuous single-layer closure)”在子宫切口缝合后患者子宫切口假腔发生的情况(阴道B超追踪术后4d、42 d、1年、2年子宫切口情况).计算切口假腔的发生率.[结果]行“连续单层缝合”子宫切口的患者,子宫切口假腔发生率显著低于行“连续套锁缝合”子宫切口的患者(2.74％ vs 6.76％,P＜0.05).[结论]子宫切口假腔的发生与子宫切口缝合术式相关,“连续单层缝合”子宫切口的缝合术式可有效降低子宫切口假腔的发生.     

腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的比较研究

目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉组)和双侧髂内动脉球囊置管32例(髂内动脉组),观察比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生和婴儿期生长发育情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后最高体温、输血率、子宫切除率、住院时间、球囊预置术后穿刺部位出血率、感觉障碍发生率、新生儿Apgar评分、新生儿身高、出生体质量等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);而腹主动脉组球囊预置时间、透视时间、放射剂量均显著低于髂内动脉组(P0.05)。术后1年内随访,两组婴儿在42天、3个月、6个月、1年的体质量及身高情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而腹主动脉球囊预置术X线暴露时间更短、预判效果无需造影剂,对母胎保护性更强,可在临床推广。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:探讨子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床疗效及优缺点。方法:选择2010年1月至2011年1月在我院行改良新式剖宫产的孕妇490例,根据子宫切口缝合方式分为A组(连续单层缝合法)及B组(连续套锁缝合法),比较两组临床资料,对手术时间、术中出血量、术后体温及住院天数、术后恶露持续时间、月经复潮时间、术后月经改变情况、术后切口假腔发生情况行对比性研究。结果:两组患者在术中出血量、术后最高体温、住院时间及产后出血发生率方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。而A组手术时间(52.45±7.26分钟)显著低于B组(53.93±8.27分钟),P0.05;A组恶露持续时间(33.26±8.35天)显著低于B组(44.03±9.45天),P0.01。术后2年内随访,A组月经不调发生率(7.99%)显著低于B组(19.31%),P0.01。A组子宫切口假腔发生率(2.78%)显著低于B组(6.44%),P0.05。结论:连续单层缝合法缝合子宫切口手术操作简单、快速,术后子宫复旧好,子宫切口愈合好,子宫切口假腔发生率及月经不调发生率低,优于连续套锁缝合法,可在临床推广。