1%盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病随机单盲对照多中心临床试验

采用1%盐酸布替萘芬软膏与1%联苯苄唑乳膏治疗219例浅部真菌病,治疗结果表明,二类新药1%盐酸布替萘芬软膏对手足癣和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%联苯苄唑乳膏相似。虽然停药后1周试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率均差异无统计学意义(P=1.000)。     

从一例巴西HIV感染者分离出非典型的新生隐球菌

患者女 ,2 9岁 ,巴西圣保罗州立大学感染科患者 ,于 1995年 8月诊断为艾滋病 (Ｃ3期 ) ,接受过抗逆转录病毒药物齐多夫定和去羟肌苷治疗。随访发现患有口咽念珠菌病和播散性疱疹。 1996年 6月 ,出现严重头痛等脑膜炎症状。做脑脊液检查 ,印度墨汁染色镜检发现有荚膜的孢子。在沙堡琼脂平板上长出光亮、粘液样菌落 ,命名为新生隐球菌Ｃ14。随机扩增多态性ＤＮＡ分析无特殊。分离和鉴定 :分离株 (Ｃ14 )在咖啡酸琼脂平板30℃培养 ,4ｄ生长出浅黄褐色菌落。用ＩＤ32Ｃ鉴定缺乏肌醇同化力 ,用ＣＲＹＰＴＯ检查血清型为Ａ ,尿素酶试验 (+ ) ,配对…     

婴儿肠病性肢端皮炎1例

患儿为４个月男婴，因面部，双侧腹股沟及外阴出现红斑、渗出、结痂伴腹泻２个月入院。２个月前患儿腹股沟出现红斑，逐渐扩大，表面有少量水疱，继而糜烂、渗出、结痂，并逐渐脱屑。入院前４０d双侧面部亦出现红斑、渗出及结痂。曾在当地医院予以“紫草油，皮康霜，红霉素软膏     

再感染二期复发梅毒1例随访3年血清固定

正1临床资料患者,男,32岁,因阴囊环状红斑伴瘙痒6个月,于2014年12月18日就诊。6个月前,患者无明显诱因出现阴囊红斑,逐渐扩大形成不规则多环状,伴轻微瘙痒。因自觉症状不明显,患者未就诊。患病以来无发热、外阴溃疡及淋巴结肿大。既往史:6年前患"梅毒"并在某三甲医院用"苄星青霉素"治愈。1年来曾有非婚性生活史。系统查体:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。     

3种真菌直接镜检溶液诊断甲真菌病的比较研究

目的评价3种真菌镜检溶液[10%氢氧化钾(KOH)溶液、20%KOH溶液、20%KOH与40%二甲基亚砜(DMSO)复方溶液]的敏感性、特异性、阳性率以及真菌菌丝显现平均时间。方法取临床怀疑甲真菌病的60例标本,用以上3种溶液做真菌镜检和培养,以培养结果为金标准。结果 3种真菌镜检溶液的敏感性、特异性和阳性率分别是60.9%、78.3%、82.6%;71.4%、78.6%、85.8%和53.3%、65.0%、66.7%。真菌菌丝显现平均时间为(12.2±9.642)、(10.7±8.641)、(6.8±6.268)min。结论 20%KOH和40%DMSO的复方溶液敏感性高,真菌菌丝显现清楚,时间短,可以作为真菌镜检的筛选溶液。     

新生儿先天性皮肤缺损一例

<正>临床资料患儿,女,2天。因左下肢皮肤缺损2天就诊。患儿出生时家长发现左小腿及左足背有条纹状皮肤萎缩。系足月顺产,无产伤,Apgar评分9分。母亲孕期曾服药(具体不详)。父母体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。体格检查:生命体征平稳,口腔黏膜、心、肺、腹、肛门及外生殖器未见异常,四肢肌张力正常,新生儿反射引出。皮肤科检查:     

43例带状疱疹患者血清特异性IgA、IgG和IgM抗体的测定

目的了解带状疱疹患者血清特异性IgA、IgG和IgM抗体的表达情况。方法用ELISA方法检测43例带状疱疹患者和33例健康对照组IgA、IgG和IgM抗体。结果带状疱疹患者和正常对照组比较IgG和IgM抗体无统计学差异;IgA抗体有统计学差异。结论 ELISA检测水痘-带状疱疹病毒（VZV）特异性IgG和IgM抗体尚不能作为诊断带状疱疹的可靠指标;IgA抗体需要更多样本做对照研究和动态观察。     

2014年《临床皮肤科杂志》继续医学教育试题

<正>~~     

成都地区838例真菌培养阳性标本病原学特点分析

目的了解成都地区浅部真菌感染的病原学特点,为临床诊疗提供参考。方法采用沙堡分离培养基、科玛嘉念珠菌显色培养基、铜圈小培养法,分离鉴定2006年7月～2011年3月我科真菌实验室培养阳性的标本。结果838例标本中共培养出15个菌种,其中红色毛癣菌、马拉色菌、酵母菌、白念珠菌、须癣毛癣菌检出率居前五位。不同解剖部位标本其培养结果有所不同。结论皮肤、甲、毛发以皮肤癣菌和马拉色菌感染为主,粘膜以念珠菌感染为主。红色毛癣菌是成都地区浅部真菌病的首位病原菌。     

反应性穿通性胶原病1例

<正>1临床资料患者,女,45岁,因"双下肢丘疹、溃疡伴痒3年"于我科门诊就诊。3年前患者无明显诱因于双下肢出现数个针尖大小暗红色丘疹,逐渐增大形成绿豆至蚕豆大小脐凹状溃疡,边缘呈堤状隆起,伴轻度瘙痒。皮疹可在4至8周后自行消退、愈合,局部仅遗留淡褐色色素沉着,但于其他部位反复新发皮疹。皮疹发作无明显季节性。曾于当地医院使用"左西替利嗪片、卤米