小脑蚓部髓上皮瘤1例及文献复习

髓上皮瘤是颅内肿瘤中罕见的中枢神经系统的胚胎性肿瘤,文献报告仅30例左右.我们2006年5月遇见1例发生于幼儿小脑蚓部的髓上皮瘤,现结合文献复习,探讨其临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后情况.     

全胃弥漫性淀粉样变误诊为革囊胃一例

患者男 ,5 1岁。因腹泻半年 ,腹胀 1个月入院。入院前半年无明显诱因出现腹痛、呕吐、餐后饱胀感 ,在当地医院行胃镜检查 ,诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻 ,而予以胃肠减压等治疗 ,症状缓解。之后每天均解烂便或水样便十余次或 2～ 3次不等 ,每次量不多 ,伴嗳气、腹鸣。无黏液脓血便。近 1个月出现腹胀难忍 ,嗳气及肛门排气明显增多。既往体健 ,无特殊病史。体检 :腹部膨隆 ,右中上腹部压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块。肠鸣亢进 ,无蠕动波 ,移动性浊音 (- )。颜面、双下肢无水肿 ,全身浅表淋巴结无肿大。心肺 (- )。纤维胃镜检查 :胃小弯侧…     

胰腺囊性实性肿瘤七例诊治体会

胰腺实性及囊性肿瘤(cystic and solid tumor of pancreas,CSTP),又称实性及乳头状囊性肿瘤,是临床上发病率较少的一种疾病.我院近年共收治7例,现就诊治经验体会报告如下. 临床资料 1.一般资料:2008年7月至2010年10月我院共收治7例经术后免疫组化病理证实为胰腺实性及囊性肿瘤患者,均为女性,年龄16～22岁,平均19.6岁.临床症状表现为上腹胀痛伴黄疸3例,单纯以上腹部无痛性包块就诊3例,健康体检发现胰腺肿物住院1例,7例患者均无手术史,无糖尿病史.     

6例骨的孤立性浆细胞瘤临床病理观察

目的 探讨骨的孤立性浆细胞瘤的临床病理特征及诊断方法.方法 收集和复习本院1996年1月至2009年12月病理确诊为骨的孤立性浆细胞瘤6例临床资料,通过对其临床特征、影像学表现、血尿检测、病理常规HE染色及免疫组化染色等进行分析,并复习相关文献.结果 6例骨的孤立性浆细胞瘤均为单一区域骨骼破坏,好发于红髓丰富的部位,分别为肋骨2例、颅骨2例、胸椎1例、股骨干1例;男性比女性常见,男女之比为2∶1.临床表现为单骨部位疼痛,无贫血、高钙血症和肾功能损害,尿Bence-Jones蛋白阴性;免疫组化表达CD38和/或CD138,单克隆表达轻链球蛋白Kappa 2例、Lambda 4例.结论 骨的孤立性浆细胞瘤较为罕见,确诊需综合多方面情况,且首先应排除骨多发性骨髓瘤.     

子宫肌转移性胃印戒细胞癌2例并文献分析

目的胃印戒细胞癌转移至子宫肌壁间非常罕见,通过探讨其临床病理特点,以提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平。方法对2例子宫及双附件切除的患者进行石蜡切片、HE染色、免疫组化及PAS染色并结合文献进行分析。结果宫肌/肌瘤样结节HE染色镜下示:平滑肌组织中见多量印戒细胞癌浸润生长,免疫组化印戒细胞癌CKP、CK-L均(+),例2尚有ER(+);2例PAS染色均强阳性。为明确诊断,2例患者均进一步行胃镜检查,胃镜于胃窦部各见一溃疡病灶,分别为1cm×1.2cm,1.5cm×0.8cm,均取活检送病理确诊为胃印戒细胞癌。结论印戒细胞癌好发于胃肠道,子宫印戒细胞癌罕见,诊断时需综合考虑是原发性,还是转移性或其它良性病变,方能最后确诊。     

CD56在肺小细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨CD56在肺小细胞癌(SCLC)中表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化MaxVisionTM法检测60例SCLC标本中CD56蛋白的表达。结果 CD56在SCLC肿瘤组织中的阳性率(91.67%)显著高于肺非小细胞癌组织中的阳性率(12.50%)(P<0.001);CD56在SCLC肿瘤组织中的阳性率明显高于NSE(60.00%)、CKp(40.00%),差异有高度显著性(P<0.001)。结论 CD56在SCLC中高表达,可作为临床病理诊断SCLC的特异性阳性标记物。     

肺泡微石症1例并文献复习

<正>患者,男,19岁,体检发现双肺弥漫性病变1年余就诊。2007年11月体检中发现双肺弥漫性病变,无咳嗽、气促症状。无发热、午后潮热及盗汗,随后接受抗痨治疗8个月后,复查胸部CT可见肺实质弥漫性微结节影,密度较高(图1见封3),肺部病灶未见好转停药。既往体健,否认结核病接触史,否认粉     

毛发上皮瘤与基底细胞癌的临床病理及免疫组化比较(附74例报告)

目的 探讨皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌的临床病理特征及CD10、CK15在其鉴别诊断中的价值.方法 对毛发上皮瘤34例和基底细胞癌40例进行临床病理和免疫组化染色的比较.结果 皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌虽然临床及病理形态有许多相似之处,但免疫组化CD10、CK15在两者中的表达方式不同.毛发上皮瘤基底样细胞绝大部分不表达CD10,34例中仅3例散在少许阳性;而基底细胞癌癌细胞绝大部分表达CD10阳性率为85.00%(34/40).34例毛发上皮瘤CK15阳性率为61.76%(21/34),基底细胞癌几乎不表达CK15,40例基底细胞癌中仅2例散在少许阳性.结论 皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌较易混淆,诊断需谨慎,必须结合临床及病理综合考虑,免疫组化标记可协助鉴别诊断.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌病理特征及免疫组化探讨

目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理特征及探讨免疫组化34βE12、CK19、Ki-67在结节性甲状腺肿及其癌变结节中的表达及意义.方法:复习25例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料、病理特征及免疫组化的表达.结果:在192例结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌的有25例,其中甲状腺乳头状癌20例(微小癌占18例),滤泡癌5例.34βE12、CK19在甲状腺癌结节中均表达,且多为强阳性表达,在甲状腺良性结节中均为阴性或个别弱阳性表达.Ki-67在滤泡癌中阳性表达率＞50%,在乳头状癌阳性表达率＜10%.结论:结节性甲状腺肿与甲状腺癌,特别是微小乳头状癌关系密切.34βE12、CK19的表达在鉴别甲状腺癌与良性甲状腺组织方面具有诊断意义.Ki-67用于判断细胞的增殖活性,是许多恶性肿瘤预后的一个重要参考指标.     

家族性腺瘤性息肉病临床病理观察

目的探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点。方法通过临床资料、肠镜及病理检查对2例FAP进行观察,总结其特点,并结合文献加以分析。结果2例患者均为男性,年龄分别为19岁和36岁。临床主要表现为反复血便,大便稀烂,伴腹部疼痛。肠镜及病理检查均为FAP。其中1例病理检查示:个别息肉腺上皮有重度不典型增生,癌变。结论FAP恶变率极高,诊断依赖临床、肠镜、病理三方面的结合。